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問：醫(yī)生，這是我母親的超聲報(bào)告，縣醫(yī)院給4類之后我非常緊張。我現(xiàn)在就有那么幾個(gè)問題不明白，根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)這個(gè)是屬于4A嗎？臨床上這種邊界不清的結(jié)節(jié)有多少比例的惡性呢？   答：您好，2mm，確實(shí)無法判斷良性惡性，因?yàn)榧幢闶菒盒裕。奶攸c(diǎn)也沒暴露出來。2mm的結(jié)節(jié)良性惡性都無所謂，不會影響你母親的生命。長大的速度很慢，十年只有不到10%的概率會長大到6mm。定期復(fù)查不會耽誤，完全沒必要糾結(jié)，不是什么大問題。 問：謝謝大夫 我多問一嘴哈 這個(gè)b超上寫的邊界不清是惡性指標(biāo)吧 我是外行人我就在想這個(gè)2毫米能看清楚邊界嗎 會不會可能存在主觀判定失誤呢？或者不存在誤判的話 這個(gè)邊界不清2毫米的結(jié)節(jié)在一般的醫(yī)院都會歸為4類吧？ 答：對，邊界不清是不好的指標(biāo)。2mm結(jié)節(jié)邊界的判斷有主觀判斷因素影響，可能不同醫(yī)生歸類也不一樣。目前看3-4a類。這么小確實(shí)不能明確是良性還是惡性，但明確的是現(xiàn)在沒有任何危害，長大的概率也不高。打個(gè)比方：一個(gè)1歲的小孩不知道他以后是好人是壞人，但現(xiàn)在是無害的，所以沒必要糾結(jié)，不會影響身體。每半年復(fù)查一次超聲，沒變化就繼續(xù)觀察，有變化長到6mm以上可以穿刺活檢。定期復(fù)查，不會耽誤病情。基本上所有晚期甲癌病人，都是不體檢，等自己摸到包塊才就診的患者。 總結(jié)：隨著體檢和超聲的普及，大量微小的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，不管良性惡性，基本都無害，定期復(fù)查即可，沒必要糾結(jié)。 |
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