誤區(qū)1：活檢穿刺會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移

腫瘤的確診最終是要靠活檢穿刺病理明確的。大部分人會(huì)擔(dān)心腫瘤細(xì)胞有可能沿著穿剌孔道種植轉(zhuǎn)移，的確，從理論上講，對(duì)腫瘤的刺激，包括針刺、切除、取活組織或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都可能造成癌細(xì)胞的脫落和擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。

但是臨床上這種概率是極低的。隨著穿刺技術(shù)的發(fā)展，目前所用的穿剌針大多有套管等防護(hù)設(shè)計(jì)，分內(nèi)外兩層結(jié)構(gòu)，當(dāng)穿剌針快要碰到腫瘤的時(shí)候，就停下來(lái)按一下手柄，將帶有凹槽的針芯彈出，扎入腫瘤；再按一下手柄，針芯就會(huì)回縮到套管內(nèi)。這個(gè)外殼就是一個(gè)保護(hù)通道，在穿刺針拔出的過(guò)程中，就避免了腫瘤細(xì)胞的外漏，對(duì)人體做了最大程度的保護(hù)。

并且，即使存在腫瘤細(xì)胞的外漏，也不意味著會(huì)形成轉(zhuǎn)移癌。有研究表明，在一般情況下，約有50%惡性腫瘤患者的血液中存有惡性腫瘤細(xì)胞。癌細(xì)胞雖然可以進(jìn)入血液，但難以在血中存活，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)將其殺死或殺傷。只有極少數(shù)情況下，漏網(wǎng)的癌細(xì)胞才會(huì)在機(jī)體某些部位“落戶”，生長(zhǎng)為轉(zhuǎn)移癌，這是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程。

再者，穿刺活檢之后會(huì)進(jìn)行常規(guī)治療，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)是可以通過(guò)治療來(lái)抵消的。在所有檢查中，包括穿刺活檢在內(nèi)的病理活檢是診斷腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，為后續(xù)的治療提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。放任腫瘤不管，遲早也是會(huì)轉(zhuǎn)移的，承擔(dān)一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，及早進(jìn)行治療，才是收益最大的方案。

誤區(qū)2：吃發(fā)物容易轉(zhuǎn)移

從字面上講，“發(fā)”包含發(fā)作、誘發(fā)、復(fù)發(fā)之意?！鞍l(fā)物”是中醫(yī)特有的術(shù)語(yǔ)，泛指辛辣、燥熱、肥甘厚味的食物，如帶魚、黃魚、海參、鱔魚、雞肉、羊肉、狗肉、驢肉、韭菜、香菜、茴香、荔枝等。

腫瘤是慢性消耗性疾病，晚期常表現(xiàn)為消瘦和惡液質(zhì)，而良好的營(yíng)養(yǎng)供給能夠維持身體體重，促進(jìn)機(jī)體正常的生理功能，以及提供必須的物質(zhì)以治療因營(yíng)養(yǎng)不足而引起的癥狀。如果因營(yíng)養(yǎng)供給不充分而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)大大降低患者對(duì)放療、化療及手術(shù)的耐受性，增加治療的并發(fā)癥或毒副反應(yīng)，縮短患者的生存時(shí)間。

那么腫瘤患者應(yīng)該怎么吃呢？究竟是避開富含蛋白質(zhì)的“發(fā)物“，還是大魚大肉的進(jìn)補(bǔ)呢？中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科葉文鋒副主任指出，忌食“發(fā)物”和過(guò)于進(jìn)補(bǔ)是兩個(gè)極端，均衡飲食才是關(guān)鍵。

腫瘤患者應(yīng)該如何“均衡飲食”呢？

1、建議腫瘤患者的食物多樣化，可以谷類為主，粗細(xì)搭配；

2、患者應(yīng)多吃蔬菜、說(shuō)過(guò)和薯類；

3、每天多吃奶類、大豆或其制品等蛋白質(zhì)豐富的食物；

4、可以適量常吃魚、禽、蛋和瘦肉；

5、在烹調(diào)食物的過(guò)程總，減少油量，吃清淡少鹽的膳食；

6、每天要保證足量的飲水，三餐的分配也要合理；

7、同時(shí)也要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，盡量保持健康的體重。

誤區(qū)3：疼痛就是轉(zhuǎn)移

雖然腫瘤轉(zhuǎn)移刺激人體后，會(huì)發(fā)出“疼痛”的早期信號(hào)，但并非所有疼痛都意味著轉(zhuǎn)移。

癌癥患者年齡普遍偏大，很大一部分患者的疼痛不是因?yàn)槟[瘤的原因?qū)е碌?，而是和正常人一樣，是因?yàn)轭i椎病、椎間盤突出等非腫瘤原因?qū)е碌摹＿€有部分患者的疼痛是腫瘤治療導(dǎo)致的，比如胸部術(shù)后肋間神經(jīng)痛、腰椎術(shù)后腰背痛、比如化療后周圍神經(jīng)炎、放療后神經(jīng)痛等。

一般來(lái)說(shuō)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，已經(jīng)很大程度地保障了病情穩(wěn)定，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移可以第一時(shí)間查出來(lái)。疼痛和轉(zhuǎn)移沒有必然關(guān)系，疼痛也需要專門的止痛治療。如果出現(xiàn)以下情況，是需要和醫(yī)生聯(lián)系的：

誤區(qū)4：復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移一樣

大部分腫瘤患者對(duì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移傻傻分不清楚，往往混為一談。實(shí)際上，復(fù)發(fā)強(qiáng)調(diào)的是腫瘤病灶曾有個(gè)消退的過(guò)程，間隔一段時(shí)間后再重新生長(zhǎng)出來(lái)。而轉(zhuǎn)移是指腫瘤從原發(fā)部位擴(kuò)散到身體其他部位了，如肺癌腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，一般都意味著肺癌進(jìn)入中晚期。

誤區(qū)5：骨鹽代謝減低（活躍），就是骨轉(zhuǎn)移

大部分人可能會(huì)認(rèn)為肺癌是老年病，年輕人不會(huì)得。確實(shí)，肺癌好發(fā)于40歲以上的人，但很多單位體檢經(jīng)常發(fā)現(xiàn)三十多歲的年輕人查出肺結(jié)節(jié)，進(jìn)一步確診為肺癌的不在少數(shù)。另一方面， 中老年人由于機(jī)體功能減退的原因，會(huì)發(fā)生各種各樣的骨鹽代謝紊亂，誤以為發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。其實(shí)這和骨轉(zhuǎn)移并沒有必要的聯(lián)系。一般骨轉(zhuǎn)移是會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨痛，甚至是病理性骨折等，部分患者就是因?yàn)楣钦劬驮\才發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移的。對(duì)于腫瘤患者，為了早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可以每半年做一次骨掃描檢查進(jìn)行篩查。需要注意的是，由于骨掃描具有輻射性，剛做完該項(xiàng)檢查后避免接觸孕婦和兒童以及在人群密集的場(chǎng)所停留，而大約30個(gè)小時(shí)后示蹤劑排出就安全了。

誤區(qū)6：腫瘤標(biāo)志物升高就代表轉(zhuǎn)移

所謂癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等腫瘤標(biāo)志物是一種反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的物質(zhì)，由腫瘤細(xì)胞基因表達(dá)所產(chǎn)生，或者由人體對(duì)腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。

這項(xiàng)檢查還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是操作起來(lái)比較容易，抽血就能查，可以用來(lái)對(duì)高?；颊哌M(jìn)行篩查，也可以用來(lái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者對(duì)治療的反應(yīng)、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物包括CEA、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）、細(xì)胞角蛋白19抗原（Cyfra21-1）、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）、NSE分別對(duì)不同的腫瘤病理類型有提示作用。

但腫瘤標(biāo)志物水平的一次升高，并不能說(shuō)明癌癥一定出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需要在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行連續(xù)測(cè)量，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)才有參考價(jià)值。當(dāng)然，對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，臨床上最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是影像學(xué)診斷，而腫瘤標(biāo)志物的變化只是為了更加便于監(jiān)測(cè)病情變化，因此腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物的升高≠腫瘤轉(zhuǎn)移。

誤區(qū)7：能夠手術(shù)切除的肺癌不會(huì)轉(zhuǎn)移

很多人認(rèn)為，如果是能夠手術(shù)切除的早期肺癌，術(shù)后就可以完事大吉了。事實(shí)上，手術(shù)切除后，依然存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)樵趷盒阅[瘤形成之初，腫瘤的轉(zhuǎn)移其實(shí)就已經(jīng)開始了。只是這樣的轉(zhuǎn)移是藏在淋巴管和血管之中的、看不見瘤體的“隱形轉(zhuǎn)移”。這種隱形轉(zhuǎn)移并不一定會(huì)形成轉(zhuǎn)移灶，因?yàn)榘┘?xì)胞可能在轉(zhuǎn)移途中就被人體的免疫系統(tǒng)干掉了。但在天時(shí)地利的情況下，當(dāng)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的部位發(fā)展成適宜腫瘤生長(zhǎng)的環(huán)境，如果不加以控制，就可能會(huì)慢慢長(zhǎng)出我們看得見的轉(zhuǎn)移性腫瘤。

正因如此，才會(huì)有術(shù)后的輔助治療，也就是手術(shù)后進(jìn)行一段時(shí)間的放化療、靶向治療或免疫治療，以殺死身體里可能存在的轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞，避免日后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。

同時(shí)，定期復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，及早進(jìn)行下一步的治療。

誤區(qū)8：跨過(guò)5年就不會(huì)轉(zhuǎn)移

對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，早中期可以通過(guò)手術(shù)治療，預(yù)后較好?！禖SCO原發(fā)性肺癌診療指南》中，對(duì)早中期患者的復(fù)查時(shí)間，專家們一致推薦：前5年復(fù)查更加頻繁，早期每3~6個(gè)月復(fù)查一次；5年后每年隨訪一次。

這是因?yàn)榇蟛糠值哪[瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生在5年內(nèi)，其中又特別是在前3年，5年后才復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況很少。但這并不意味著這樣的情況就不存在。因此，每年的隨訪還是必要的。

誤區(qū)9：轉(zhuǎn)移就沒救了

肺癌早期多無(wú)明顯癥狀，等到有癥狀發(fā)現(xiàn)時(shí)多已是晚期了，確診時(shí)已有轉(zhuǎn)移。然而，這并不可怕，只要經(jīng)過(guò)積極的治療，也可以去的較好的效果。目前晚期肺癌最主要的就是綜合治療，可以采取放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等多種治療手段。

• 化療是將化療藥物通過(guò)靜脈輸注、動(dòng)脈灌注和口服等方式給藥后進(jìn)入血液，屬于全身性的治療，對(duì)轉(zhuǎn)移病灶有一定的作用。但副作用較大，且治療效果有限。

• 靶向治療就是使合適的抗癌藥物瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞上的分子靶點(diǎn)，實(shí)施“精確打擊”殺傷癌細(xì)胞的獨(dú)特治療。與化療相比，靶向治療可以極大地提升患者的無(wú)進(jìn)展生存期，在生活質(zhì)量和耐受性上有顯著優(yōu)勢(shì)。

• 免疫治療就是利用人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤，使得晚期肺癌患者的5年生存期從以前不到5%提升到現(xiàn)在的16%，部分患者可以長(zhǎng)期生存。

• 抗血管生成治療就是阻斷腫瘤血管，不僅能切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供給，餓死腫瘤，還能進(jìn)一步阻止腫瘤通過(guò)血管擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。