瓜媽說(shuō)：

這幾天被一則榆林產(chǎn)婦跳樓的新聞，刷得好心痛！

@人民日?qǐng)?bào)

我們常說(shuō)生娃養(yǎng)娃辛苦，卻還有女性會(huì)在萬(wàn)分痛苦的臨盆關(guān)口，不被允許剖腹產(chǎn)，萬(wàn)分絕望地結(jié)束了自己和即將降生寶寶的兩條生命！

12根肋骨同時(shí)折斷、被人用大錘擊打肚子十幾個(gè)小時(shí)……生孩子的疼痛，沒(méi)經(jīng)歷過(guò)根本沒(méi)法想象！在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，可以說(shuō)是大多數(shù)女性一生中身體上要承受的“疼痛之最”。

看了視頻，心里更難過(guò)！

當(dāng)準(zhǔn)麻麻痛得生不如死，意志崩潰時(shí)，家人的安慰和加油可能是唯一堅(jiān)持下去的動(dòng)力。現(xiàn)在，醫(yī)院和家屬還在為到底是誰(shuí)不讓產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的責(zé)任爭(zhēng)來(lái)斗去?？晌腋氩煌ǖ氖牵?/span>能不能剖腹產(chǎn)，居然不是產(chǎn)婦自己可以決定的事！

不管生孩子是多么神圣偉大的事業(yè)，難道不應(yīng)該是以“母子平安”為最大追求嗎？難道生孩子一定要強(qiáng)忍非人的疼痛？難道只有堅(jiān)持順產(chǎn)才是對(duì)的嗎？生孩子就算是女性的天性，也不意味著女性就必須忍受萬(wàn)般疼痛！

在我們固有的觀念里，生孩子跟疼痛幾乎是劃上等號(hào)的，而且似乎你越能忍痛越能彰顯偉大的母性。但是在歐美，產(chǎn)婦的舒適度早已是醫(yī)生和產(chǎn)婦生娃時(shí)考慮的首要條件之一了，產(chǎn)婦有權(quán)選擇自己的生產(chǎn)方式，疼痛是需要被控制和管理的！因?yàn)?strong style="font-family: 微軟雅黑; white-space: normal; color: rgb(219, 171, 103); font-size: 15px; line-height: 1.6;">疼痛到一定的級(jí)別就是傷害！

你要知道，每個(gè)人承受疼痛的能力完全不同

記得瓜媽生娃前感到很緊張，跟瓜爸說(shuō)我怕痛，瓜爸就說(shuō)，每個(gè)女人都是這樣過(guò)來(lái)的，別怕！相信這也是很多老公安慰老婆的話(huà)，道理是這么說(shuō)，但是你要知道，真不是別人能忍的你也能忍，每個(gè)人對(duì)疼痛的感覺(jué)是不一樣的。有些麻麻宮口開(kāi)到五指還能淡定地開(kāi)車(chē)去醫(yī)院，有些開(kāi)一指已經(jīng)疼得哭天喊地。

國(guó)外統(tǒng)計(jì)，只有 1% 的幸運(yùn)產(chǎn)婦感覺(jué)生小孩不太痛。剩下的99%產(chǎn)婦對(duì)疼痛的感受則完全不同，就是我們說(shuō)的痛點(diǎn)高、低。

醫(yī)學(xué)上，疼痛按個(gè)人體驗(yàn)分等級(jí)。

點(diǎn)擊可放大

產(chǎn)婦往往面對(duì)的是 10 級(jí)疼痛，通常需要持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至幾天。而中國(guó)產(chǎn)婦產(chǎn)程比歐美的普遍還要長(zhǎng)。

極少數(shù)準(zhǔn)爸爸體驗(yàn)過(guò)模擬陣痛。

準(zhǔn)爸爸、公婆爹媽們，請(qǐng)不要隨便對(duì)害怕生孩子或陣痛時(shí)鬼哭狼嚎的產(chǎn)婦說(shuō)：

生孩子么總疼的！堅(jiān)持就是勝利！

哪個(gè)女人不會(huì)生孩子??！

……

拜托！如果忍一下就過(guò)去的，就不叫生產(chǎn)痛了好嘛？！

采取任何可以用的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，緩解疼痛，保證母子平安，才是王道！

大部分歐美媽媽在用”無(wú)痛分娩“

瓜媽有個(gè)在美國(guó)的同學(xué)，上半年剛生了寶寶。看到榆林產(chǎn)婦的悲劇，她萬(wàn)分不解：為什么無(wú)痛分娩還沒(méi)有普及？在美國(guó)醫(yī)院，無(wú)痛分娩是生產(chǎn)的標(biāo)配??！

沒(méi)錯(cuò)，當(dāng)中國(guó)產(chǎn)婦在產(chǎn)房鬼哭狼嚎時(shí)，90%多的歐美產(chǎn)婦早就開(kāi)始享受“無(wú)痛分娩”。因?yàn)?strong style="color: rgb(89, 89, 89); font-family: 微軟雅黑; font-size: 15px; line-height: 25.600000381469727px; white-space: normal;">疼痛牽涉到人的心理和生理承受力，達(dá)到一定級(jí)別以上就是傷害！在有條件選擇無(wú)痛的情況下，忍受疼痛是毫無(wú)意義的。

什么是無(wú)痛分娩？

我們所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，醫(yī)學(xué)上叫“分娩鎮(zhèn)痛”，使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。

分娩鎮(zhèn)痛可以讓產(chǎn)婦不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們?cè)跁r(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)，積攢足夠體力完成分娩。

理想的分娩鎮(zhèn)痛什么樣子？

》》對(duì)母子的影響都小

》》簡(jiǎn)便，起效快，可靠

》》不影響子宮收縮和產(chǎn)婦活動(dòng)

》》不影響產(chǎn)婦意識(shí)，方便配合整個(gè)分娩過(guò)程

硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，就是目前最理想的分娩鎮(zhèn)痛方式。

這是一種特殊的局部麻醉方式。

人體背后的脊柱中間有一個(gè)空間叫硬膜外腔，里面有很多神經(jīng)負(fù)責(zé)人體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的功能。在這里用藥，麻痹痛覺(jué)，但對(duì)負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)不起作用，不會(huì)麻痹運(yùn)動(dòng)功能。利用這個(gè)特點(diǎn)，就能鎮(zhèn)痛但不影響分娩過(guò)程。

被很多產(chǎn)婦形容為能讓自己“從地獄到天堂”的硬膜外設(shè)備

操作時(shí)，產(chǎn)婦身體蜷成蝦狀，穿刺針穿過(guò)產(chǎn)婦腰部的脊椎孔，將一根細(xì)小的導(dǎo)管導(dǎo)入硬膜外腔。當(dāng)產(chǎn)婦在鎮(zhèn)痛效果不足時(shí)，還可以通過(guò)導(dǎo)管增加麻醉藥物，增強(qiáng)麻醉效果。

這個(gè)技術(shù) 20 年前就已經(jīng)成熟，國(guó)外分娩中應(yīng)用非常普遍。在美國(guó)、英國(guó)等一些發(fā)達(dá)國(guó)家剖宮產(chǎn)率很低，原因就在于分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)展地很普遍。美國(guó)的無(wú)痛分娩率在66%左右，甚至有其他國(guó)家可以達(dá)到98%。但中國(guó)年均 2000 萬(wàn)名產(chǎn)婦中，迄今累計(jì)只有約 1 萬(wàn)名享受到了無(wú)痛分娩，比例不到 1%。

很遺憾，瓜媽當(dāng)時(shí)沒(méi)有用，不過(guò)土根媽Cindy用上了， 她說(shuō)，生產(chǎn)前就了解了很多關(guān)于無(wú)痛分娩的知識(shí)，而且土根爹也早早跟她說(shuō)過(guò)，不用害怕疼痛，他的朋友在意大利生產(chǎn)時(shí)基本都用的無(wú)痛分娩，媽媽的疼痛可控，對(duì)寶寶也沒(méi)有影響。

1、真的可以完全無(wú)痛嗎？

土根媽cindy當(dāng)時(shí)是在國(guó)內(nèi)私立婦產(chǎn)醫(yī)院生的，提前跟醫(yī)生確認(rèn)了使用硬膜外麻醉無(wú)痛分娩。

Cindy說(shuō)，宮口開(kāi)到三指時(shí)她已經(jīng)痛得說(shuō)不出話(huà)，醫(yī)生給她上無(wú)痛，穿刺的時(shí)候一點(diǎn)也不痛的，用藥后大概20分鐘感覺(jué)生產(chǎn)疼緩解了很多！但是過(guò)了兩三個(gè)小時(shí)又開(kāi)始疼，麻醉師會(huì)根據(jù)情況往管子里加藥量，感覺(jué)又好了很多，我生龍活虎地起來(lái)吃了個(gè)飯，還能跟土根爸開(kāi)玩笑。總得來(lái)說(shuō)，疼痛都在可承受范圍。

專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為最理想的鎮(zhèn)痛效果是感到子宮收縮但不痛。而產(chǎn)婦會(huì)因劑量和個(gè)體的差異，出現(xiàn)不同反應(yīng)：完全不痛了，或者比沒(méi)打前緩解些、或者感到三分痛、能行走等。

2、會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響嗎？

不會(huì)。

硬膜外麻醉的用藥量很小，并不直接進(jìn)入血液循環(huán)。能進(jìn)入胎兒體內(nèi)的更是微乎其微。

目前證據(jù)表明，準(zhǔn)媽媽用這種方法鎮(zhèn)痛，新生兒的評(píng)分和用其他方法鎮(zhèn)痛或不用鎮(zhèn)痛的，并無(wú)差別。

3、什么時(shí)候可以進(jìn)行？

陣痛開(kāi)始后，任何生產(chǎn)階段都可以。

基于大量的臨床研究數(shù)據(jù)，2006 年，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)和美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)分別發(fā)布了臨床實(shí)踐指南：在產(chǎn)程啟動(dòng)后，產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛的要求就是分娩鎮(zhèn)痛的指征（“指征”的意思是出現(xiàn)某種情況就該做某種相應(yīng)治療），而不是宮口的大小。

也就是說(shuō)產(chǎn)婦覺(jué)得疼得受不了了，就可以開(kāi)始做。

4、會(huì)不會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程？

不會(huì)。

順產(chǎn)的麻麻都說(shuō)，陣痛同時(shí)還要按照醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的：宮口全開(kāi)前不能用力。“就跟要拉肚子，十幾個(gè)小時(shí)不能去廁所一樣，硬忍的感受實(shí)在太難受了！”

產(chǎn)科醫(yī)生表示，陣痛時(shí)難免會(huì)下意識(shí)用力，力氣用早了，宮頸血液回流就容易受阻。宮頸腫脹，開(kāi)宮口就更難了。

用了無(wú)痛分娩，產(chǎn)婦放松了，宮口反倒會(huì)開(kāi)得更快，所以不會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。

5、會(huì)不會(huì)提高剖腹產(chǎn)的可能性？

不會(huì)。

Cindy用了無(wú)痛分娩以后，最終還是因?yàn)槿敢院髮m口十幾個(gè)小時(shí)不開(kāi)，最終自己和家人都選擇了剖腹產(chǎn)。她事后也有疑慮過(guò)，會(huì)不會(huì)是因?yàn)槁樽韺?dǎo)致了宮口不肯開(kāi)？

我跟她說(shuō)，這個(gè)想法是沒(méi)有依據(jù)的。宮口不開(kāi)是因?yàn)?span style="color: rgb(89, 89, 89); font-family: 微軟雅黑; font-size: 15px; line-height: 25.600000381469727px;">個(gè)人體制的因素。數(shù)據(jù)表明，使用無(wú)痛分娩后，剖腹產(chǎn)率反而是下降的。

無(wú)痛分娩并不一定就能成就順產(chǎn)，因?yàn)樯a(chǎn)本來(lái)就是不斷變化的過(guò)程，還是要看當(dāng)時(shí)具體情況來(lái)做決定。

6、是不是所有產(chǎn)婦都可以做？

不一定。

要事先請(qǐng)醫(yī)生做好充足評(píng)估。如產(chǎn)婦背后的穿刺點(diǎn)周?chē)嬖诟腥?，或者有凝血功能障礙、脊柱畸形，或合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等就不能。

7、有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

自然分娩本身充滿(mǎn)著各種危險(xiǎn)，任何醫(yī)療手段的風(fēng)險(xiǎn)也不能說(shuō)是0。

如穿刺可能失敗，或發(fā)生硬膜被刺破而導(dǎo)致腦脊液漏出來(lái)，術(shù)后會(huì)頭疼。也可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如血壓降低，發(fā)燒，暫時(shí)性雙腿無(wú)力。萬(wàn)一發(fā)生不良反應(yīng)也不要過(guò)分擔(dān)心，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)癥處理后會(huì)恢復(fù)正常。

至于很?chē)?yán)重的損傷，如永久性神經(jīng)損傷，概率很低，臨床統(tǒng)計(jì)顯示概率只有10萬(wàn)分之0.6。還有，雖然是在腰背部操作，但研究表明與產(chǎn)后腰痛并無(wú)關(guān)聯(lián)。

必須剖腹產(chǎn)時(shí)，絕不能硬抗

曾經(jīng)中國(guó)的剖腹產(chǎn)數(shù)量世界第一，除了必須剖的情況，就是產(chǎn)婦”怕疼“求剖腹。

但自從大家了解到剖腹產(chǎn)的弊端，又開(kāi)始一邊倒地排斥剖腹產(chǎn)。理由無(wú)非兩個(gè)：順產(chǎn)的寶寶更健康；順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)恢復(fù)得快。而前一個(gè)理由顯然更重要。

其實(shí)，剖腹產(chǎn)不是洪水猛獸，只是一種陰道自然分娩的替代手術(shù)，是解決難產(chǎn)、保全胎兒和孕婦生命的有效方法。

1、到底是剖腹還是順產(chǎn)，需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

》》一般要剖：

胎心不好；

胎兒頭圍和孕產(chǎn)婦骨盆大小不相稱(chēng)；

孕產(chǎn)婦患有嚴(yán)重心、肝、肺、腎等重要臟器疾病，陰道分娩可能會(huì)加重原有疾?。?/span>

胎兒宮內(nèi)急慢性缺氧；

胎兒相對(duì)過(guò)大而產(chǎn)婦產(chǎn)道狹窄，自然分娩困難等。

》》這些情況，醫(yī)生會(huì)先建議嘗試順產(chǎn)，不順利再剖腹：如胎兒臀圍朝下、產(chǎn)婦胎膜早破等。

這就是傳說(shuō)中令準(zhǔn)媽媽害怕的“順轉(zhuǎn)剖”。Cindy的經(jīng)歷也是一種，兩種苦都吃一遍，用她的話(huà)說(shuō)，“人生圓滿(mǎn)了”。

2、到了醫(yī)院就要相信醫(yī)生！

我覺(jué)得既然不可能在家里自己生孩子，去了醫(yī)院就好好相信醫(yī)生。不要一邊希望醫(yī)生給自己治療，一邊又堅(jiān)決懷疑人家，多尷尬。

產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)初步判斷剖還是順。生產(chǎn)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦情況調(diào)整，“走一步看一步”。

也不用擔(dān)心醫(yī)院會(huì)為了收益，明明可以順卻建議剖，那是老黃歷了?，F(xiàn)在，醫(yī)院做不必要的剖腹產(chǎn)會(huì)被主管部嚴(yán)厲處罰。

3、為了生二胎，堅(jiān)決拒絕剖腹產(chǎn)？危險(xiǎn)也很大

最近幾年，堅(jiān)決拒絕剖腹產(chǎn)的理由還多了一個(gè)：怕第一胎剖腹產(chǎn)，三年內(nèi)不能再生二胎。

可是，必須剖腹時(shí)堅(jiān)持順，搞不好產(chǎn)婦和寶寶都有生命危險(xiǎn)。

而且產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)了：第一胎剖腹，第二胎也未必一定要剖。如果第一次恢復(fù)得好，第二次分娩時(shí)，不存在任何需要剖的情況，照樣可以順產(chǎn)。

產(chǎn)婦有權(quán)決定自己的生產(chǎn)方式！

網(wǎng)上一搜新聞，產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)悲劇真有不少，哎。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院專(zhuān)家李銀河說(shuō)過(guò)：產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也反映了一種生育文明。

連岳說(shuō)：每個(gè)人都是自己身體的主人，產(chǎn)權(quán)、文明都建立在這基石上。挖掉這塊基石，我們就全部或局部退回奴隸制：其他人是我身體的主人。

我很贊同他們的說(shuō)法。

如果家人只顧對(duì)孩子好不好，影不影響二胎，不顧產(chǎn)婦分娩是否痛苦，那絕對(duì)是不道德的。

非得等家屬簽字，產(chǎn)婦不能自己決定生產(chǎn)方式，那就跟奴隸制社會(huì)沒(méi)啥兩樣了。

而從法律角度看，我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法規(guī)明確規(guī)定：病人對(duì)自己的身體有處分權(quán)，這個(gè)權(quán)利不屬于家屬。

現(xiàn)在醫(yī)院盛行的“家屬簽字”制度，本身只是在滿(mǎn)足病患及家屬知情同意權(quán)。如果醫(yī)院認(rèn)為家屬簽字后，就不用承擔(dān)法律后果，那就錯(cuò)了。

所以，于情于理于法，女性都有充分權(quán)利，決定要不要剖腹產(chǎn)，或者進(jìn)行無(wú)痛分娩等醫(yī)療方式。

產(chǎn)前準(zhǔn)備真的很重要，提前了解好醫(yī)院條件！

雖然無(wú)痛分娩技術(shù)在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院里幾乎都可以做，但實(shí)際中，每個(gè)醫(yī)院條件不一樣，很可能因?yàn)槁樽韼煵粔騺?lái)不及做。

有麻麻生寶寶時(shí)，陣痛發(fā)生在大半夜。沖到醫(yī)院，找不到有空的麻醉師做無(wú)痛分娩。幸好想起了之前在孕婦學(xué)校里學(xué)習(xí)的“拉瑪澤呼吸法”，24小時(shí)后順利生下了寶寶。

所以，做好充足的產(chǎn)前準(zhǔn)備很重要：

》》了解醫(yī)院設(shè)施、條件

這點(diǎn)真的很重要，比如了解醫(yī)院是否有無(wú)痛分娩，是否有足夠的麻醉師配備，做好各種備選方案。

》》積極學(xué)習(xí)正確的孕產(chǎn)知識(shí)

從備孕開(kāi)始，了解生產(chǎn)的過(guò)程，把主動(dòng)權(quán)牢牢掌握在自己手上，因?yàn)橹挥心阕约鹤盍私庾约旱男睦沓惺苣芰腿掏茨芰Α?/span>

還可以認(rèn)真上孕婦學(xué)校，自己熟練拉瑪澤呼吸法。

》》均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重

寫(xiě)在最后

土根媽Cindy上了無(wú)痛分娩后，又度過(guò)了漫長(zhǎng)的十幾個(gè)小時(shí)，宮口只開(kāi)到三指。守在產(chǎn)房里的土根爸跟丈母娘語(yǔ)言不通，沒(méi)法實(shí)時(shí)匯報(bào)情況。急得土根外婆在產(chǎn)房外嚎啕大哭到要崩潰。

當(dāng)又一次麻藥勁過(guò)去，陣痛再次強(qiáng)烈襲來(lái)時(shí)，Cindy疼得有點(diǎn)迷糊。只聽(tīng)到土根外婆大叫醫(yī)生給女兒剖腹：快快快，太久了，她堅(jiān)持不了的！

產(chǎn)后，Cindy和朋友聊天。朋友說(shuō)自己無(wú)痛分娩堅(jiān)持到最后順產(chǎn)，感覺(jué)非常好。她對(duì)Cindy說(shuō)，“你要是堅(jiān)持到開(kāi)五指，后面可能開(kāi)得就很快了，可能不用挨一刀呢”。

Cindy摸摸肚子上的刀疤，看著懷里吃奶超有勁的土根，沒(méi)有一點(diǎn)后悔：不管生產(chǎn)時(shí)用了哪種手段，最重要的是——母子平安，家人放心。

真的，母愛(ài)很偉大，但一定要先學(xué)會(huì)愛(ài)自己。

其實(shí)，即便做了很多準(zhǔn)備，甚至上了無(wú)痛分娩手段，直到生產(chǎn)那一刻，還是有很多變數(shù)。

但是，親愛(ài)的，生孩子的意義真的不在于忍了多少疼痛，而是你和寶寶安然無(wú)恙。

當(dāng)媽的偉大不在于吃了多少苦，關(guān)鍵要足夠愛(ài)自己，并快樂(lè)著。