由于當(dāng)前疾病譜的變化，中醫(yī)的服務(wù)對(duì)象大多為慢性病患者，慢性病的治療原則以調(diào)整體質(zhì)狀態(tài)為主，服用藥物的周期長(zhǎng)，若沒能綜合體質(zhì)辨證學(xué)說來進(jìn)行用藥，則容易出現(xiàn)服藥無效，甚至是副作用。

黃煌教授提出了「體質(zhì)辨證學(xué)說」，發(fā)揚(yáng)并豐富辨證論治體系，提出以藥-人相應(yīng)、方-人相應(yīng)，從癥狀辨別、對(duì)病論治轉(zhuǎn)向辨體質(zhì)論治，為臨床診療提供全面的思路，易于健全醫(yī)者中醫(yī)診療思維。

何為「藥人」？

所謂「藥人」，就是在經(jīng)過專業(yè)辨證的前提下，適合長(zhǎng)期服用某種藥物及其類方的體質(zhì)類型。

其實(shí)，所謂的「藥人」，更準(zhǔn)確的啊應(yīng)該是藥證與方證的延伸，「藥人」雖以單味的藥名命名，但就其內(nèi)涵來說，應(yīng)該冠之以「某某類方體質(zhì)」可能更合適。

不過，就如《傷寒論》中有「桂枝證」「柴胡證」的提法一樣，這種簡(jiǎn)約的提法，可能更便于記憶。尤其是突出藥證方證中「人」的部分，也就是突出了患者的體型體貌以及發(fā)病趨勢(shì)的特征，從而突出了藥證方證的客觀性和整體性。

換句話說，「藥人」概念的提出，與其說是經(jīng)驗(yàn)的傳授，倒不如說是思維方式的強(qiáng)調(diào)。一方面，讓人們從紛繁的理論中擺脫出來，轉(zhuǎn)向樸實(shí)無華的臨床技術(shù)；還有一方面，讓人們從「對(duì)病用藥」以及「對(duì)癥狀用藥」的思路中解放出來，轉(zhuǎn)向整體的用藥思路。

所以，「藥人」的提出，是一種中醫(yī)臨床思維方式的技術(shù)調(diào)整。

有何「藥人」？

目前常見的有五種「藥人」，即「柴胡體質(zhì)」「桂枝體質(zhì)」「麻黃體質(zhì)」「黃芪體質(zhì)」「大黃體質(zhì)」。后來，在臨床上又發(fā)現(xiàn)了「半夏體質(zhì)」「人參體質(zhì)」等「藥人」。

舉例而言。

如「桂枝人」，常見其膚色白而缺乏光澤，皮膚濕潤(rùn)而不干燥，口唇暗淡而不鮮紅，體型偏瘦者多，肌肉比較堅(jiān)緊，一般無浮腫，腹部平，腹部肌肉較硬而缺乏底力，如同鼓皮，嚴(yán)重者腹部扁平而兩腹直肌拘急。代表方為桂枝湯、小建中湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等，臨床多見于循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化道疾病、營(yíng)養(yǎng)不良患者。

而「麻黃人」則多見體格粗壯，面色黃暗，皮膚干燥且較粗糙。惡寒喜熱，易于著涼，著涼后多肌肉酸痛，無汗發(fā)熱；易于鼻塞、氣喘；易于浮腫，小便少，口渴而飲水不多。若在疾病狀態(tài)中，多表現(xiàn)為寒氣郁表，或肺氣郁閉，或寒濕滯留經(jīng)絡(luò)之間，或表里俱實(shí)。

此外，還有食欲旺盛，但容易腹脹，或大便秘結(jié)「大黃人」；或是平時(shí)易于出汗，畏風(fēng)，遇風(fēng)冷易于過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒的「黃芪人」；還有「人參人」「當(dāng)歸人」「芍藥人」……

乘風(fēng)破浪的姐姐里，

誰是「柴胡人」？

講了這么多，我們著重分析一下有著「柴胡體質(zhì)」的朋友，他們體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比較堅(jiān)緊，舌苔正?；蚱?。

他們對(duì)氣溫變化反應(yīng)敏感，情緒波動(dòng)較大，食欲易受情緒的影響，四肢冷。女性月經(jīng)周期不準(zhǔn)，經(jīng)前多見胸悶乳房脹痛結(jié)塊等。

柴胡人的精神特征是執(zhí)著、堅(jiān)強(qiáng)、倔強(qiáng)，甚至是堅(jiān)韌，但又敏感，甚至多疑；注重細(xì)節(jié)的他們，總是力求完美。年輕時(shí)可能會(huì)因?yàn)槟樒け。e(cuò)失了一些發(fā)展的機(jī)會(huì)。

說了這么多，在熱門綜藝《乘風(fēng)破浪的姐姐》中，誰是較為典型的「柴胡人」？相信你的心里已經(jīng)有了自己的選項(xiàng)了。

那么，「柴胡人」有著怎樣的體貌特征、心理特征？他們有著怎樣的常見病證，有哪些適合他們的養(yǎng)生方法？其他類型的「藥人」該如何分析、辨認(rèn)？

更多的答案，請(qǐng)留意7月29日晚上20:00，黃煌教授的高足——李永副教授為大家?guī)淼?span>免費(fèi)直播《趣讀中藥與藥證  你是以和為貴的「柴胡人」嗎？》

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重視患者的體質(zhì)特征，是古典中醫(yī)學(xué)的基本思想。需要強(qiáng)調(diào)的是，以上列舉的「藥人」，并不能包含人類體質(zhì)的全部，而僅僅是臨床上常見的適合使用某種方藥的體質(zhì)類型，具有一定的預(yù)測(cè)病情以及指導(dǎo)選方用藥的臨床實(shí)用價(jià)值。