有這么一個藥物,治療過敏性鼻炎、蕁麻疹效果奇佳,而且價格巨便宜,江湖上一直有它的傳說。 有人說鼻炎發(fā)作,狂打鼻涕、鼻塞,用了一片,哇,整個世界都舒服了。 有人吃了一頓小龍蝦,皮膚過敏,起了皮疹,用了一片,一兩個小時后皮疹逐漸消退,瘙癢也減退。 有人感冒打噴嚏、鼻塞,嚴(yán)重影響工作進(jìn)度,用了一片,挽救了下午的美好時光 ...... 這是什么藥? 有人說既便宜又有效,是酮替芬?沒錯,酮替芬也是有效、便宜,但今天的主角不是它。 是氯雷他定么?也不是,氯雷他定效果也不錯,但價格不是很親民,除非是國產(chǎn)仿制藥。 那是什么?它是: 氯苯那敏(撲爾敏) 氯苯那敏和酮替芬算是很常用的第一代抗組胺藥物(抗過敏藥物),而且效果都很好。經(jīng)常會被用來治療過敏性鼻炎、過敏性皮膚病等等。 很多朋友反饋,雖然第二代抗組胺(比如氯雷他定、西替利嗪)藥物副作用更小,但是療效似乎比不上第一代藥物,這是有可能的。 因為第一代藥物作用靶點選擇性不高,能拮抗外周組胺H1受體,可抑制血管滲出、減輕組織水腫,這是最主要的藥理作用。 但撲爾敏、酮替芬這種第一代抗組胺藥物有著顯著的缺點,就是中樞抑制作用。 因為這些藥物能夠通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),有明顯中樞抑制,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、嗜睡、疲倦、乏力、眩暈等。 雖然應(yīng)用時間長了后此副作用會減輕甚至消失,但可惜的是,抗過敏的療效也會減弱。 如果一個人用撲爾敏,不會發(fā)生明顯的嗜睡作用,那ta一定是幸福的。 在最新的過敏性鼻炎治療指南里面,專家們提到: 治療過敏性鼻炎應(yīng)選第二代口服抗組胺藥物(因為沒有中樞抑制),第一代抗組胺藥物(比如撲爾敏、酮替芬)由于明顯的中樞抑制和抗膽堿能作用(口干、尿潴留、視物模糊等),以及對認(rèn)知功能的潛在影響,限制了其臨床應(yīng)用。 不推薦用于兒童、老年人以及從事危險性職業(yè)(例如高空作業(yè))的特殊人群。 換一句話說,撲爾敏不推薦給孩子、老人用,也不推薦給司機(jī)、特工等需要高度集中精力的人群使用。 但事實上,如果不是經(jīng)常使用,偶爾使用,劑量不大,一般是不礙事的。專家只是不推薦他們使用,不是禁止他們使用。 具體如何選擇,要根據(jù)自己情況來安排 如果是特應(yīng)性皮膚、蕁麻疹等,奇癢難比,這時候第一代抗組胺藥物(撲爾敏、酮替芬等)又突顯優(yōu)勢了,因為它們能夠鎮(zhèn)靜,所以止癢效果肯定比第二代要好。 睡前服用,既能助眠,又能止癢。但有些苦逼娃,可能吃了撲爾敏后,想睡又睡不著,這是最苦逼的。 中國特應(yīng)性皮炎指南指出:>6個月的特應(yīng)性皮炎兒童患者,如果同時有睡眠障礙(不肯睡、容易醒等),那么第一代抗組胺藥物是合適的,比如撲爾敏。 總體安全性還是很高的,注意不要過量使用哦。 而如果是蕁麻疹的話,治療當(dāng)然也是首選第二代抗組胺藥物,因為不會有中樞抑制,不會導(dǎo)致嗜睡。 但如果第二代抗組胺藥物(比如氯雷他定、西替利嗪)治療效果不好時,可以考慮聯(lián)合第一代抗組胺藥物,比如聯(lián)合撲爾敏,選擇睡前服用,天下太平。但有些苦逼娃,可能吃了后第二天還是暈乎乎的。 總的來說,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,會有很多新的藥物,之所以我們有第二代抗組胺藥物,就是因為第一代會導(dǎo)致嗜睡,人家才研發(fā)了第二代的,而現(xiàn)在也有第三代了(其實只能說兩代半),比如地氯雷他定、左西替利嗪等。 但經(jīng)典的藥物,自然有它經(jīng)典的地方,像撲爾敏、酮替芬這樣的藥物,他們療效奇佳、價格便宜,雖然有些副作用,但只要合理使用,依然是家庭藥箱的小能手。 如果你下午要演講,或者下午要約會,可不要隨便吃撲爾敏、酮替芬。 你懂的。 差點忘了說了,現(xiàn)在的感冒藥,之所以能夠止鼻涕、鼻塞、打噴嚏,幾乎都是靠著撲爾敏這個成分。 不要小瞧撲爾敏! 現(xiàn)在藥店之所以可能買不到撲爾敏,那是因為利潤太低了,人家不愿意賣。或者直接擺在柜臺的最底層,你得慢慢找才能挖出來。 用的好的,這都是寶貝啊。(一般人我不告訴他)。 完 |
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