【聊城孔乙嫻】治療夏季濕疹案

光年中醫(yī)骨傷科 2020-07-26

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治療夏季濕疹案

病案：

李某女 49歲初診日期2020年7月5日

主訴：皮膚濕疹十天，瘙癢加重3天。

現(xiàn)病史：患者十天前發(fā)現(xiàn)皮膚起紅疹，癢輕，未在意，幾天后在外吃燒烤后，第二日皮膚濕疹浸淫成片，瘙癢加重，家人勸其中藥治療，遂來(lái)診。

刻下癥：患者素體濕熱，查見(jiàn)臍周皮膚濕疹，浸淫成片，搔之出水，皮膚表面溫度略高，瘙癢嚴(yán)重，影響工作和睡眠，口干、口苦、口渴，小便黃，大便偏干、2-3日一行，食多食油第二日胃脹滿不舒，舌紅苔黃膩，脈滑。

（舌苔）

診斷：濕疹樣皮炎

治則：清熱利濕止癢

方藥：蒼術(shù)30g，黃柏10g，茵陳20g，金銀花15g，連翹30g，梔子10g，薏苡仁30g，大黃12g，知母15g，石膏30g，白鮮皮20g，蟲(chóng)退10g，川牛膝20g，甘草10 g，燈芯草8g， 5劑。

外洗方：苦參50g，黃柏20g，生地30g，丹皮30g，地榆30g，白鮮皮30g，白礬10g，花椒一把，3劑。

用法：內(nèi)服藥 每日一劑，分溫三服。

外洗方 上諸藥用粗棉布包裹，醋水各半煎煮，小冷，用布包蘸汁涂搽或濕敷20-30分鐘。每日兩次為佳。

7月11日復(fù)診：患者十分開(kāi)心說(shuō)差不多好了，皮膚紅、皮損仍存在，但表面干凈無(wú)滲出，散在紅點(diǎn)已平，基本不瘙癢。大便暢通，很舒服，要求再開(kāi)5劑鞏固。

7月16日復(fù)診：皮膚已趨于正常皮膚，有些乏力，沒(méi)勁，舌淡紅苔薄黃改方用四妙散合四君子湯加味繼調(diào)之。

黨參10g，白術(shù)10g，蒼術(shù)20g，茯苓20g，黃柏10g，薏苡仁20g，防風(fēng)10g，赤芍15g，川牛膝20g，大黃8g，神曲15g，甘草10g，7劑。

按語(yǔ)：

1、濕疹為夏季常見(jiàn)一類疾病，皮疹可呈現(xiàn)多樣性，瘙癢劇烈。反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性。

2、該患者素體濕熱，易熱動(dòng)生風(fēng)，浸淫肌膚，又食肥膩燥烈之品，致使?jié)裾罴又?。方中蒼術(shù)、黃柏、茵陳、薏苡仁、川牛膝清熱祛濕；雙花、連翹、梔子清熱解毒；大黃清熱通腑逐瘀；白鮮皮、蟬蛻祛風(fēng)止癢；知母石膏清肌熱、生津液；燈芯草清熱祛濕通淋、熱從小便去。

3、外洗方在臨床療效甚佳，配合內(nèi)服藥，療效迅速。

感恩師父諄諄教導(dǎo)，感恩各位師兄師姐，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)悉心指正?。?！

作者介紹：

孔乙嫻，女，山東聊城人。2019年師承鄭州楊兆林先生，系統(tǒng)學(xué)習(xí)經(jīng)方。

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