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發(fā)燒頭痛去藥店買布洛芬時(shí)，你是否為該買布洛芬片，還是布洛芬顆粒而猶豫？同樣的藥物、同一個(gè)廠家生產(chǎn)，為何價(jià)格相差許多？老人、兒童與大人用的藥，又為何總是略有差異？藥，是人們生活中的必需品，讓我們一起去了解一下藥物劑型那些事兒。那么，同一種藥物為什么要制備那么多種劑型呢？1、不同人群，不同劑型。對(duì)于經(jīng)常忘記服藥的患者，可以選擇一天服用一次的緩控釋制劑。對(duì)于需要急救的患者，可以選擇快速發(fā)揮療效的舌下片、氣霧劑和注射劑等。老年人的吞咽功能有不同程度的退化，而嬰幼兒還不會(huì)吞咽整顆藥丸，他們可以選擇顆粒劑、口服液或滴丸劑。另外，兒童的對(duì)苦味藥物的抵觸情緒較大，通過在片劑外面包裹一層糖衣，可以改善藥物的味道。2、不同藥理作用，不同劑型。比如硫酸鎂，如果制成口服劑型（濃度為33%），服用后具有利膽泄下作用；5%硫酸鎂溶液靜脈注射后能夠達(dá)到鎮(zhèn)靜、解痙、松弛骨骼肌的效果；50%的硫酸鎂外用溶液，熱敷患處具有消炎去腫的作用。3、作用速度不同，不同劑型。緩控釋制劑起效較慢，屬于長(zhǎng)效制劑，適合長(zhǎng)期服藥的患者；而舌下片、注射劑、吸入氣霧劑，起效迅速，適合用于急救。比如哮喘患者發(fā)作時(shí)，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能夠迅速緩解癥狀。4、減少藥物的不良反應(yīng)。由于抗癌藥物大都具有一定的不良反應(yīng)，而靶向制劑能夠讓大部分藥物都集中在腫瘤部位，以達(dá)到減小正常組織不良反應(yīng)的目的，如貝伐珠單抗等。很多藥物對(duì)胃有刺激性，服藥后會(huì)出現(xiàn)胃部不適等不良反應(yīng)，而腸溶包衣片就很好的解決了這一問題。通過給普通片劑包裹一層外衣，這種外衣在胃液中不溶解，從而減少對(duì)胃部的刺激，比如阿司匹林腸溶片。5、增加患者的依從性。有些短效藥物每日三次的服用頻率，可能導(dǎo)致一些患者忘記服藥，依從性不佳。這就催生出了緩釋制劑——通過制劑工藝而緩慢（甚至恒速）釋放藥物，使藥物在體內(nèi)的暴露量能夠保持在有效、安全的范圍內(nèi)。緩控釋制劑最常見的一個(gè)例子就是高血壓藥硝苯地平，通過改成控釋片，使原本一天三次的服藥頻率縮減為一天一次，很大程度上提高了患者的依從性。在日常生活中，除了對(duì)癥下藥外，對(duì)藥物劑型的了解也可以幫助我們更準(zhǔn)確地購(gòu)買符合自己需求的藥物，以達(dá)到減少不良反應(yīng)的發(fā)生和提高用藥安全的目的。（文/復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院 任金妹）■ 上海醫(yī)藥集團(tuán)特別支持
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