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頸、肩、腰、腿 久坐之后你身體的哪個(gè)部位最不舒服？ 對(duì)于夏季來(lái)說(shuō)應(yīng)該是肩了吧 肩是人體上半身活動(dòng)范圍最大、最靈活的的關(guān)節(jié)，同時(shí)也是最不穩(wěn)定，最易受累的關(guān)節(jié)。說(shuō)起肩關(guān)節(jié)問(wèn)題，最鼎鼎有名的非肩周炎莫屬。今天我們?cè)龠M(jìn)一步來(lái)了解一下肩周炎。
簡(jiǎn)單重溫一下肩周炎 
肩周炎是肩周軟組織（包括周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等）的慢性非特異性炎癥引起的以肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為特征的疾病。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)疾病癥狀類似，又因?yàn)榧缰苎自\斷較籠統(tǒng)、含混，有時(shí)不易截然分離，因此便籠統(tǒng)地診斷為肩關(guān)節(jié)周圍炎。
隨著臨床診斷技術(shù)的發(fā)展，肩周炎的診斷術(shù)語(yǔ)逐漸被具體疾病名稱所替代。在國(guó)內(nèi)常常用肩周炎表示凍結(jié)肩，即五十肩。
凡事都有輕重緩急，肩周炎的康復(fù)治療也是如此。肩周炎患者的主要問(wèn)題是疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，解決這兩個(gè)問(wèn)題是治療的關(guān)鍵。肩周炎發(fā)病時(shí)期不同，病理特點(diǎn)也不同，只有根據(jù)分期特點(diǎn)有針對(duì)性的開(kāi)展治療才能取得最好的治療效果。急性期的病理變化主要是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌炎癥，組織充血、水腫、滲出。急性期的主要表現(xiàn)是疼痛癥狀較重，肩關(guān)節(jié)本身有相當(dāng)范圍的活動(dòng)度，其活動(dòng)受限主要是由于疼痛引起的肌肉痙攣、韌帶、關(guān)節(jié)囊攣縮所致。因此急性期主要以消炎鎮(zhèn)痛治療為主。在急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)服用消炎鎮(zhèn)痛藥，除此之外，無(wú)熱量脈沖超短波等物理因子治療方法也是常用的消炎鎮(zhèn)痛方法。需要注意的是此期若過(guò)早的進(jìn)行功能鍛煉可能會(huì)因被動(dòng)的牽拉、摩擦加重組織的炎性反應(yīng)，因此并不適宜采用運(yùn)動(dòng)療法。在疼痛不劇烈時(shí)可以做等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練，或者在不使疼痛加重的活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行等張肌力訓(xùn)練。對(duì)于要不要在急性期采用手法治療尚有爭(zhēng)議。支持觀點(diǎn)認(rèn)為手法治療可以通過(guò)力學(xué)和神經(jīng)作用達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，而持反對(duì)意見(jiàn)的觀點(diǎn)則認(rèn)為手法治療一方面會(huì)加重患者急性期的疼痛，另一方面會(huì)刺激局部炎性深處，從而會(huì)加重患處粘連。非急性期又分為粘連期和緩解期，非急性期的治療原則是解除粘連，增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。粘連期以膠纖維變性粘連為主，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)均受限，此時(shí)炎癥已基本消退，疼痛明顯減輕。肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)障礙是其主要問(wèn)題，此時(shí)的疼痛往往由關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙引起的。手法松解粘連是粘連期治療的核心。此時(shí)炎性滲出已得到消退緩解，手法松解再配合適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練可以取得比較滿意的效果。緩解期炎癥逐漸吸收，疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限均逐漸減輕。此時(shí)肩部功能的自我訓(xùn)練是主要治療方法，同時(shí)還可以輔以理療，幫助促進(jìn)肩部血液循環(huán)，使患者肩部恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)功能。
圖片來(lái)源：運(yùn)動(dòng)療法與作業(yè)治療 動(dòng)作要領(lǐng)：在肩關(guān)節(jié)固定狀態(tài)下做肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、上舉等模式的等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練。
擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：雙手背在背后，中間抓一毛巾或其他替代物，用健康的手通過(guò)毛巾緩慢向上拉肩痛的手，停留5秒后放下。
手指爬墻訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：注意動(dòng)作緩慢，輕柔，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。 肩放松擺動(dòng)訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：取一支撐物，面向支撐物站立，身體前傾，健側(cè)手支撐，患側(cè)手臂下垂，前后、左右、環(huán)形搖晃手臂，每個(gè)方向重復(fù)5-10次。 對(duì)于夏季來(lái)說(shuō)，肩部受涼是肩周炎很重要的誘發(fā)因素，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ涀〔灰潧?，空調(diào)溫度不要過(guò)低，而且切記不要對(duì)著人直吹噢~
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