作者/朱曾柏

見痰休治痰，不是不治痰，而是用以調(diào)整生痰臟腑的功能使痰濁自化、痰濕潛消?；蚋鶕?jù)痰的性質(zhì)選用某些輔助性藥物，以利于不同性質(zhì)的痰濁速去。

如美尼爾氏病，其中絕大多數(shù)屬于中醫(yī)痰飲上犯蒙塞頭部清陽，然而其病來勢急驟兇猛，故在化痰法的同時(shí)，必兼用疏肝平肝藥，愚治此證，除重用茯苓、白術(shù)、半夏、澤瀉、車前子之外，兼以選用蔓荊子、生牡蠣、鉤藤、旋覆花、防風(fēng)，效果甚好。

又如，現(xiàn)在日益增多之肥胖病，本為痰濕之癥，如患者年歲較大，短氣，乏氣，食欲不振，身軀雖肥胖而肌肉卻松軟如綿，性欲淡漠，則是腎氣虛餒，氣不化液而聚為痰濕停滯，則又應(yīng)在祛痰劑中，選加附片、黃芪、制首烏、杜仲、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等溫啟腎陽以化痰。

如女患者月經(jīng)少，白帶多，則不僅是痰濕內(nèi)盛，而且是血走脾經(jīng)，又應(yīng)在化痰劑中，選加紅花、焦山楂、水蛭、澤蘭、王不留行子等活血行瘀藥，減肥效果才好。

西醫(yī)講的“老慢支”，以及某些抑郁型精神病，多屬腎陽不及，水泛為痰，除用化痰肅肺，化痰開竅藥外，必需輔以溫暖腎陽之劑方可取得滿意效果。

筆者曾治療多例抑郁型精神病，患者竟二、三天癡滯不語，一言不發(fā)，閉眼靜睡不食，治療時(shí)，除用遠(yuǎn)志、菖蒲、白礬、浙貝母……等化痰藥外，每劑必重用陽起石和淫羊藿等壯陽藥，腎陽一振，心肝之氣亦開，患者欲睡不得，“欲罷不能”。

此外，如女性輕型輸卵管不通之不孕癥（如一側(cè)或傘端不通。阻塞嚴(yán)重者則臨床效果不佳），筆者認(rèn)為主要是欲孕難孕情志不暢，津液聚而為痰，復(fù)阻塞不通使然。婦女雖以血為用，但輸卵管不通等很多不是血病而是痰?。ó?dāng)然有燥痰、濕痰之不同），因此除用浙貝母、生山甲、蜈蚣、白芥子……等化痰藥外，必需同時(shí)選用制香附、合歡皮、路路通、柴胡等舒肝條暢情志之劑，其效方顯。

筆者治療幾例“怪病”，手指顏色一天數(shù)變，先麻后冷，繼而白色如銀，旋即又色紫如黛，同時(shí)就診之患者，見之無不呼之曰怪。按其見癥及“怪病責(zé)之于痰”的學(xué)術(shù)見解，病屬痰癥無疑，然化痰劑中必需佐以養(yǎng)肝疏風(fēng)通絡(luò)之劑。其中有幾例很快痊愈。

有一種單純性嗜睡癥，患者整天睡意甚濃，一經(jīng)入睡，即熟睡如泥，往往因嗜睡而誤事、誤工、誤車、誤船，本癥除用祛痰劑外，還要配伍足夠的舒肝、開竅劑，方可湊效。上述舉例，均系“見痰休治痰”治則范疇。

“怪病治痰”、“疑難雜癥治痰”、“痰瘀相兼治痰”、“危急重癥治痰”、“見痰休治痰”等治痰大法，既是中醫(yī)痰病學(xué)中的重要內(nèi)容和特色，也是中醫(yī)整個(gè)治療學(xué)中極大的優(yōu)勢和特色。除此之外，還有“治痰先治氣”、“治痰需調(diào)肝”等多種治痰大法，如果諳熟和推廣這些治痰大法，則可把整個(gè)中醫(yī)治則學(xué)按照其本身的理論體系大大地向前推進(jìn)一步，能有效地提高中醫(yī)治療疑難雜癥、疑難重癥……的臨床療效。

治痰五法能否在不斷發(fā)展的過程中自成體系，自然不能以某個(gè)人的主觀意識而定，而要在廣泛的醫(yī)療實(shí)踐中經(jīng)受反復(fù)的檢驗(yàn)。劣者廢而優(yōu)者興，事物的發(fā)展都是這樣。不過就我個(gè)人的休會(huì)，堪稱“自我感覺良好”，持樂觀態(tài)度。