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頻頻打嗝,針下嗝止

 中醫(yī)藥方便 2020-07-21

小編導(dǎo)讀

嗝~打嗝,是大家都遭遇過的狀況,有時(shí)會(huì)帶著點(diǎn)小尷尬。如果這種情況一會(huì)兒就消失,那不必放在心上;但若頻頻打嗝,持續(xù)時(shí)日較久,那便需要求醫(yī)治療。治療打嗝,王登旗教授幾針就搞定!

01

呂某,女,31歲,初診時(shí)間:1969年8月19日。

主訴:氣逆上沖1天。

現(xiàn)病史:從昨天早飯后自覺胃氣往上沖,且有呃逆之聲。病初呃逆次數(shù)不多,今日起呃聲頻繁,難以忍受,平均每分鐘20次,兼口臭煩渴,大便干。未服藥,要求針灸治療。查體:痛苦病容,呃聲洪亮,沖逆而出。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

中醫(yī)診斷:呃逆(胃火上逆型)。

西醫(yī)診斷:膈肌痙攣。

治則:寬胸理氣,降逆止呃。

取穴:內(nèi)關(guān)(雙)。

冶療過程:取內(nèi)關(guān)穴,用緩慢捻進(jìn)法進(jìn)針,得氣后施重提輕插手法,并用拇指向后、食指向前捻針,捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合,連續(xù)行針兩分鐘后留針加電30分鐘。治療10分鐘后,呃逆癥狀開始減輕;20分鐘后,呃逆平均每分鐘5次,起針前呃逆停止。次日復(fù)診,未見復(fù)發(fā),1次而愈。

02

阿某,男,60歲。初診時(shí)間:1985年5月29日。

主訴:呃逆10天。

現(xiàn)病史:呃逆10天,病始較輕,繼則加重,多于上午和晚上發(fā)作,納食一般。經(jīng)服藥,癥狀未見明顯緩解,平均每分鐘呃聲16次,口干,左小腿外側(cè)生瘡,瘡口開始愈合。由外科介紹來診。查體:神志清,痛苦病容,呃聲低弱,氣不相連續(xù)。舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。

中醫(yī)診斷:呃逆(胃陰不足型)。

西醫(yī)診斷:膈肌痙攣。

治則:寬胸理氣,疏肝清胃,健脾利濕,降逆止呃。

取穴:內(nèi)關(guān)(右)、足三里(雙)、中脘。

治療過程:用緩慢捻進(jìn)法進(jìn)針,得氣后施重插輕提法,并用拇指向前、食指向后捻針,連續(xù)行針兩分鐘,加艾條溫和灸中脘穴10分鐘后呃逆減少,留針30分鐘,起針時(shí)呃聲平均每分鐘5次。后未再發(fā),1次而愈。

03

何某,男,70歲。初診時(shí)間:2009年11月23日。

主訴:打嗝兒7天。

現(xiàn)病史:患者7天來一直打嗝兒,曾在某醫(yī)院門診治療,服藥1星期癥狀未見改善,院方準(zhǔn)備做胃鏡檢查,因要排隊(duì)等候兩天,期間經(jīng)朋友介紹來診。癥見嗝聲響亮,頻頻發(fā)出,觀察3分鐘,平均每分鐘2~3次。查體:神志清,痛苦病容,呃聲頻頻響亮。舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

中醫(yī)診斷:呃逆(胃熱型)。

西醫(yī)診斷:膈肌痙攣。

治則:清熱和胃,降氣止逆。

取穴:足三里(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)。

治療過程:采用緩慢捻進(jìn)法進(jìn)針,得氣后加電針用連續(xù)波。針后5分鐘,嗝聲低微,次數(shù)減少;針后15分鐘,病癥消失;留針45分鐘后起針,起針后呃逆未發(fā),1次病愈。

99則針灸醫(yī)案——

按語(yǔ)

呃逆一癥,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂“噦”,因呃呃連聲,聲短而頻,故以呃逆名之。其主要因胃氣上逆而致。如偶然發(fā)作,大都輕微,不治自愈;如發(fā)作不止,則需醫(yī)治。若于慢性病過程中出現(xiàn),預(yù)兆病勢(shì)轉(zhuǎn)?;驀?yán)重。中醫(yī)治療本病方法較多,臨床采用中藥、針灸進(jìn)行治療都可獲得較滿意的效果。王登旗教授以寬胸理氣、疏肝清胃、健脾利濕、降逆平呃為法,認(rèn)為內(nèi)關(guān)穴是治療呃逆的最佳腧穴。因內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,別走于三焦,與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里,又為八脈交會(huì)穴之一,通陰維脈,針之有疏利三焦、寬胸理氣、和胃降逆、鎮(zhèn)靜安神的作用,不少患者針此穴而獲效。此外,足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴、合土穴及胃的下合穴合,“合治內(nèi)腑”,具有調(diào)理腸胃、理氣消脹、行氣導(dǎo)滯的作用。中脘為任脈經(jīng)穴,胃之募穴,又是六腑之會(huì),可溫中散寒,和胃降逆,化濕滯,調(diào)升降。三穴合用,共奏寬胸理氣、降逆行氣之功。臨床中突然發(fā)作不止者,針之甚效,大部分患者進(jìn)針后針感明顯,呃逆繼之減輕,針1次而停止者占大多數(shù)。若為慢性病過程中出現(xiàn),則不易治或難治。


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