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人和微生物相伴而生，總是處在戰(zhàn)爭(zhēng)、和平，再戰(zhàn)爭(zhēng)、再和平的無盡循環(huán)之中。 因?yàn)樾鹿谝咔榈谋l(fā)，我們?cè)絹碓疥P(guān)注這些問題：病毒可以被消滅嗎？人與微生物、病毒應(yīng)該如何相處？抗擊疫情最需要的武器是什么？ 作為治療性乙肝疫苗的先驅(qū)者，聞?dòng)衩?/em>認(rèn)為：人類與病毒戰(zhàn)斗是一個(gè)持久的過程，科技起著至關(guān)重要的作用。 聞?dòng)衩?/span> 中國(guó)工程院院士 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院教授 著名微生物學(xué)家、病毒學(xué)家  下載造就APP，觀看更多精彩演講 大家好，我是復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)分子病毒室的聞?dòng)衩?，今天想跟大家從我的角度談?wù)勅祟惡筒《镜南嗵帲约皯?zhàn)勝疫情是一個(gè)怎樣的過程。 不斷斗爭(zhēng)，又相互依存 從生命的起源來看，人和微生物一直相伴生存，共同進(jìn)化、不分彼此。 自然界最先出現(xiàn)的是無機(jī)物，然后是有機(jī)物、原始生命、核酸、蛋白質(zhì)，之后衍生出各種微生物，最后就是人。另外，人的基因組里面有8%的基因來自于一個(gè)叫逆轉(zhuǎn)錄病毒的片段，這也證明病原微生物對(duì)人不只有害，有時(shí)候二者也相互依存。 自然界中，微生物種類繁多，大多都是無害的，且會(huì)維持人類生態(tài)平衡，比如腸道里的正常菌群。另外，確實(shí)有很少一部分會(huì)引起人類疾病。  微生物的利與害 整體而言，微生物和人類處在不斷戰(zhàn)爭(zhēng)、和平，再戰(zhàn)爭(zhēng)、和平的循環(huán)中。比如病毒發(fā)起挑戰(zhàn)，侵入人體影響健康，然后免疫系統(tǒng)開始戰(zhàn)斗，提高了對(duì)一種或幾種病原體的抵抗力，暫時(shí)獲得了和平。之后新的微生物又會(huì)發(fā)起挑戰(zhàn)，連綿不絕，因此不要想著一勞永逸地把病原微生物克服掉，這是一個(gè)持久戰(zhàn)。 為了戰(zhàn)勝病毒， 人類用了哪些武器？ 提起人類與病毒抗?fàn)幍奈淦?，我最先想到的就?/span>伍連德。1910年前后，鼠疫在東北流行，當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為把老鼠消滅掉就好了，但是有兩個(gè)問題難以解決：首先，老鼠很難全部消滅掉；其次，老鼠并不是鼠疫的唯一傳播途徑。 伍連德發(fā)現(xiàn)，肺鼠疫可以通過呼吸道傳播，也就是說老鼠可以傳給人，人在空氣中也會(huì)互相傳播病毒，因此他最早使用幾層紗布做了一個(gè)口罩，被稱為“伍連德口罩”，同時(shí)，他把車廂做成一節(jié)節(jié)隔離病房。  伍連德口罩 19世紀(jì)中期，倫敦暴發(fā)霍亂，同樣也有一位守夜人一般守護(hù)倫敦市民安全的英雄——約翰·斯諾（John Snow）。他是一個(gè)流行病學(xué)家，一家一家去訪問，一路走一路調(diào)查病因，最終發(fā)現(xiàn)源頭是一口井，之后把井封住，杜絕霍亂瘋狂傳播。  霍亂與流行病學(xué) 再比如天花在歐洲爆發(fā)時(shí)，大家都極度恐慌，直到愛德華·琴納（Edward Jenner）在鄉(xiāng)間行醫(yī)時(shí)觀察到得過牛痘的擠奶女工不會(huì)感染天花，由此猜想牛痘和天花類似，但是更加溫和，只會(huì)讓患者產(chǎn)生輕微病癥，但不致命，而擠奶女工正因?yàn)榈昧伺６欢@得了抵抗天花的免疫力。 所以以前的孩子們都要接種牛痘，但現(xiàn)在不用了，因?yàn)樘旎ú《疽呀?jīng)沒有了。但是我們依然保存了天花病毒，已備將來萬一又有了這個(gè)病毒，可以用來研究。  天花與痘苗 再比如小兒麻痹癥的糖丸（脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗）是通過將病原微生物（細(xì)菌和病毒）在人工條件下使其喪失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成減毒活疫苗，從而傳播造成更多人產(chǎn)生免疫力。  小兒麻痹疫苗 疫苗是控制疫情的希望 新冠疫情爆發(fā)至今，大家一直在期待疫苗的出現(xiàn)。疫苗有什么作用？研制過程又是如何？  大家都在期待疫苗的出現(xiàn) 首先，打了疫苗之后，人們可以對(duì)特定病原體產(chǎn)生免疫。比如你打了傷寒疫苗，你不會(huì)對(duì)麻疹產(chǎn)生抗體，而只會(huì)對(duì)傷寒產(chǎn)生免疫。 其次，疫苗可以啟動(dòng)免疫記憶。也就是說我打了麻疹疫苗，以后麻疹流行時(shí)，我身體自然就跟它產(chǎn)生聯(lián)系，從而獲得免疫。但要注意，并不是所有的疫苗免疫性都那么強(qiáng)，有的一定時(shí)間后會(huì)無效。 另外，打疫苗還可以減少易感人群，防止病毒在人群中繼續(xù)傳播，從而防止疾病進(jìn)展。比如被狗咬了就要趕快去打狂犬疫苗，一方面讓病毒不要繼續(xù)發(fā)展，另外也把身體其他系統(tǒng)和被咬的地方阻隔開來。 目前有哪些疫苗呢？按照微生物角度，有病毒疫苗、細(xì)菌疫苗。從用途來分，有預(yù)防性疫苗、治療性疫苗。從制造技術(shù)工藝看，有經(jīng)典減毒或滅活疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗（RNA、DNA）等。 針對(duì)此次的新冠疫情，我國(guó)從多個(gè)途徑開展研發(fā)。 第一種是滅活疫苗，即選擇病毒的適合毒株擴(kuò)增并滅活。生產(chǎn)出的滅活疫苗是一個(gè)完整的病毒，相當(dāng)于把“病毒”殺死后注入體內(nèi)，誘導(dǎo)身體產(chǎn)生針對(duì)病毒的抗體。我國(guó)用這個(gè)技術(shù)已經(jīng)研發(fā)出很多疫苗，非常成熟。 第二種是基因工程重組亞單位疫苗，將病毒的某一個(gè)蛋白的基因重組表達(dá)制成疫苗，目前都選擇新冠病毒表面S蛋白為重組蛋白疫苗。這是冠狀病毒“皇冠”刺突的那一部分，研究人員認(rèn)為這是決定病毒入侵細(xì)胞的關(guān)鍵性蛋白，其機(jī)理總體可稱為“基因工程疫苗”。 第三類是核酸疫苗，分為DNA疫苗和RNA疫苗兩種，兩種技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。DNA疫苗技術(shù)已經(jīng)研發(fā)了20多年，是通過把建立編碼并可表達(dá)S蛋白的DNA注入人體，人體接種后通過細(xì)胞的“加工”產(chǎn)生相應(yīng)蛋白而產(chǎn)生抗體，這一技術(shù)在國(guó)內(nèi)已用于制備動(dòng)物疫苗，在國(guó)外用于治療前列腺癌等（I,II 期臨床研究）。 RNA疫苗（mRNA）是近5、6年在研發(fā)的一種新技術(shù)，可以在體外合成，但是需要優(yōu)質(zhì)原料及高超的合成技術(shù)。因?yàn)镽NA很容易被降解，需要有包裹在RNA外面的組分予以保護(hù)，才可以有效地進(jìn)機(jī)體內(nèi)，可通俗理解為“半成品合成疫苗”。 還有一種方法是利用已有的疫苗，例如通過在流感疫苗上加上一個(gè)新冠病毒的S蛋白表達(dá)，形成新疫苗，通俗理解為“借船出港型疫苗?！?/span>  疫苗從開始研制到投入使用 疫苗從開始研制一直到投入使用，是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的過程。首先，得在動(dòng)物身上做攻毒測(cè)試，也就是說當(dāng)動(dòng)物有了抗體后，看看病毒在它身上下降了多少，這一步?jīng)]有問題后，才開始在人身上做三期實(shí)驗(yàn)。第一步在正常人身上驗(yàn)證安全性，也就是看看疫苗打到人身上是否有傷害，是不是安全；第二步是看能不能產(chǎn)生中和抗體，另外有沒有副作用；第三步是現(xiàn)場(chǎng)勘查、調(diào)查數(shù)據(jù)，考核接種后人群受到感染的比例及其預(yù)防效果。 人類與病毒戰(zhàn)斗是一個(gè)持久的過程，從源頭控制爆發(fā)，到研制出武器控制疫情，科技起著至關(guān)重要的作用。 感謝上海市婦女兒童工作委員會(huì)、上海市婦女聯(lián)合會(huì)對(duì)本次大會(huì)的大力支持和指導(dǎo)。  歡迎掃描下方二維碼，勾搭小編 |
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