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老年人血壓高,血壓降到多少合適?是不是都要120/80為最好?

 華民 2020-07-20
老年人血壓高,血壓降到多少合適?是不是都要120/80為最好?

出租車司機(jī)孫師傅今年65歲了,雖然已經(jīng)退休,但家里經(jīng)濟(jì)壓力大,他又開上了網(wǎng)約車,掙點(diǎn)錢補(bǔ)貼家用。有次他來到我的門診,見到我的第一句話就是:“張大夫,我的血壓降低到多少合適?。渴遣皇茄獕罕仨毥档?20/80mmHg才是最好的?”

其實(shí),孫師傅這個(gè)問題是每一個(gè)老年高血壓患者都關(guān)心的。那么,老年高血壓患者應(yīng)該把血壓降低到多少最為合適呢?#清風(fēng)計(jì)劃#

一般說來,老年高血壓患者降壓的主要目標(biāo)就是讓高壓達(dá)標(biāo),這與年輕高血壓降壓目標(biāo)值不一樣,年輕人高血壓盡量是血壓在120/80mmH,但是老年高血壓患者就不一樣了。一般說來,65-79歲的老年人,可以第一步先把血壓降低至150/90mmHg以下,如果可以耐受進(jìn)一步降低至140/90mmHg以下。80歲以上的老年人,可以降低至150/90,如果耐受,可以更低一點(diǎn),但是不強(qiáng)求具體值。

下面把現(xiàn)階段我們國(guó)家最新的高血壓指南關(guān)于老年人血壓應(yīng)該降低到多少的知識(shí)點(diǎn)講給大家,希望對(duì)大家有所幫助:

至于降壓目標(biāo)值,應(yīng)該說65-79歲老年人,首先應(yīng)該把血壓降至150/90mmHg以下,如果患者可以耐受,可以進(jìn)一步把血壓降至140/90mmHg以下。那些80歲以上的老年人應(yīng)該把血壓控制在150/90mmHg以下,注意根據(jù)患者情況調(diào)整,不要把血壓降得太低。

需要特別提醒大家的是,對(duì)于那些雙側(cè)頸動(dòng)脈存在病變狹窄程度>75%的患者來說,降壓過度可能導(dǎo)致大腦中樞血流灌注下降,增加腦缺血風(fēng)險(xiǎn)發(fā)病率,這種情況下可以考慮不要過度降壓,血壓目標(biāo)值可以放寬。對(duì)于那些衰老衰弱的老年人來說,也要注意不要過快、過度的降低血壓,因?yàn)檫@可能帶來體位性低血壓的發(fā)生,往往也可能引發(fā)災(zāi)難性后果。

總之,老年人平時(shí)高血壓需要治療,但是血壓控制的不是越低越好,而是合適就好。

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