前列腺炎癥示意圖

前列腺炎分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩大類，急性前列腺炎起病急，經(jīng)過抗菌治療之后一般愈后良好，慢性前列腺炎發(fā)病緩慢、反復(fù)發(fā)作、癥狀多樣、纏綿難愈。今天我們只看慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因十分復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。一般認(rèn)為導(dǎo)致慢性前列腺炎的原因有病原體感染、免疫異常、組織病理學(xué)改變、尿液返流、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、精神心理因素等。

慢性前列腺炎給男性帶來巨大痛苦。

慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為前列腺區(qū)域不適或疼痛、排尿異常、尿道分泌物異常等。它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是具有其獨(dú)特形式的綜合性疾病或綜合征。治療慢性前列腺炎的藥物主要有以下幾類：抗生素針對微生物等病原體感染，α受體阻滯劑用于改善排尿異常，抗炎鎮(zhèn)痛藥用于緩解疼痛不適癥狀，5-羥色胺受體再攝取抑制劑(SSRI) 用以緩解患者焦慮緊張的情緒。一般在用藥同時(shí)也常配合前列腺理療等局部治療方法。

慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為前列腺區(qū)域不適或疼痛、排尿異常、尿道分泌物異常等。

中醫(yī)古籍中沒有前列腺炎這一病名，根據(jù)其慢性前列腺炎的主要癥狀，可以將其歸屬于“淋證”、“精濁”、“白淫”、“白濁”范疇，因此將慢性前列腺炎分為濕熱蘊(yùn)結(jié)證、氣滯血瘀證、陰虛火旺證、腎陽虛損證四類證型。

慢性前列腺炎經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為尿頻尿急，出門四處找?guī)鎸擂巍?/p>

四種證型慢性前列腺炎主要癥狀、用藥原則及常用中成藥舉例

1、慢性前列腺炎屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證

【主要癥狀】尿頻，尿急，尿痛，尿道有灼熱感，排尿終末或大便時(shí)偶有白濁，會(huì)陰、腰骶、睪丸、少腹墜脹疼痛；苔黃膩，脈滑數(shù)。

【用藥原則】慢性前列腺炎屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證應(yīng)該選擇具有清熱利濕功效的中成藥。

【用藥舉例】

①、八正膠囊②、龍膽瀉肝丸③、熱淋清顆粒④、癃清片⑤、銀花泌炎靈片⑥、萆薢分清丸⑦、野菊花栓⑧、前列回春膠囊

濕熱蘊(yùn)結(jié)表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，尿道有灼熱感，排尿終末或大便時(shí)偶有白濁，會(huì)陰、腰骶、睪丸、少腹墜脹疼痛

2、慢性前列腺炎屬氣滯血瘀證

【主要癥狀】病程較長，少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛，有排尿不凈之感；舌暗或有瘀斑，苔白或薄黃，脈沉澀。

【用藥原則】慢性前列腺炎屬氣滯血瘀證應(yīng)該選擇具有活血祛瘀功效的中成藥。

【用藥舉例】 ①、前列倍喜膠囊、②、前列舒通膠囊、③、前列欣膠囊、④、前列通瘀膠囊、⑤、前列通片、⑥、前列安栓。

氣滯血瘀證表現(xiàn)為病程較長，少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛，有排尿不凈之感。

3、慢性前列腺炎屬陰虛火旺證

【主要癥狀】排尿或大便時(shí)偶有白濁，尿道不適，遺精或血精，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【用藥原則】慢性前列腺炎屬陰虛火旺證應(yīng)該選擇具有滋陰降火功效的中成藥。

【用藥舉例】可選用知柏地黃丸、左歸丸。以前多次介紹過，在此不再贅述。

4、慢性前列腺炎屬腎陽虛損證

【主要癥狀】多見于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，陽痿早泄，形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。

【用藥原則】慢性前列腺炎屬腎陽虛損證應(yīng)該選擇具有溫補(bǔ)腎陽功效的中成藥。

【用藥舉例】可選用右歸膠囊(丸)、濟(jì)生腎氣丸(片)、前列舒丸、復(fù)方玄駒膠囊。以前多次介紹過，在此不再贅述。

附：藥品主要成分和功能主治。

(一)濕熱蘊(yùn)結(jié)證常用中成藥品種

八正合劑(膠囊)

【主要成分】梔子、車前子(炒)、瞿麥、篇蓄、滑石、大黃、川木通、燈心草、甘草。

【功能主治】清熱，利尿，通淋。用于濕熱下注，小便短赤，淋瀝澀痛，口燥咽干。

龍膽瀉肝丸

【主要成分】龍膽、龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當(dāng)歸(酒炒)、地黃、甘草。

【功能主治】清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下

熱淋清顆粒

【主要成分】頭花蓼。

【功能主治】清熱解毒，利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，小便黃赤，淋漓澀痛之癥；尿路感染，腎盂腎炎見上述證候者。

癃清片

【主要成分】澤瀉、車前子、敗醬草、金銀花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鶴草、黃連、黃柏。

【功能主治】清熱解毒，涼血通淋。用于熱淋所致的尿頻尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹墜脹等癥。

銀花泌炎靈片

【主要成分】金銀花、半枝蓮、篇蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草。

【功能主治】清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎孟腎炎、急性膀胱炎下焦?jié)駸嶙C，癥見發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。

萆薢分清丸

【主要成分】粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁(炒)。

【功能主治】分清化濁，溫腎利濕。用于腎不化氣，清濁不分所致的小便頻數(shù)，時(shí)下白濁，凝如膏脂，頭昏無力，腰膝酸軟，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無力之白濁或膏淋。

野菊花栓

【主要成分】野菊花。

【功能主治】抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病?！居梅ㄅc用量】納肛。一次1粒，一日1~2次；或遵醫(yī)囑。

前列回春膠囊

【主要成分】虎杖、地龍、木通、車前子、黃柏、茯苓、篇蓄、穿山甲(炮)、蜈蚣、白花蛇舌草、鹿茸、黃芪、萊菔子、王不留行、五味子、枸杞子、菟絲子、淫羊藿、甘草。

【功能主治】益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。

(二)氣滯血瘀證常用中成藥品種

前列倍喜膠囊

【主要成分】豬鬃草、螻蛄、王不留行、皂角刺、刺猬皮。

【功能主治】清利濕熱，活血化瘀，利尿通淋。用于濕熱瘀阻所致的小便不利，淋漓澀痛，以及前列腺炎、前列腺增生癥見上述證候者。

前列舒通膠囊

【主要成分】黃柏、赤芍、當(dāng)歸、川芎、土茯苓、三棱、澤瀉、馬莧、馬鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。

【功能主治】清熱利濕，化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎、前列腺增生癥濕熱瘀阻證，癥見尿頻、尿急、尿淋瀝，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。列腺增生癥濕熱瘀阻證，癥見尿頻、尿急、尿淋瀝，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。

前列通瘀膠囊

【主要成分】赤芍、土鱉、穿山甲(炮)、桃仁、石韋、夏枯草白芷、黃芪、鹿銜草、牡蠣(煅)、通草。

【功能主治】活血化瘀，清熱通淋。用于慢性前列腺炎屬瘀血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。癥見尿頻，尿急，尿后余瀝不盡，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹疼痛，或尿道灼熱，陰囊潮濕，舌紫黯或有瘀斑，舌苔黃膩等。

前列通片

【主要成分】黃芪、肉桂油、黃柏、薛荔、車前子、竹節(jié)香附、琥珀、澤蘭、蒲公英、八角茴香油。

【功能主治】清利濕濁，化瘀散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕中度癃閉，癥見排尿不暢、尿線變細(xì)、小便頻數(shù)，可伴尿急、尿頻或疼痛；前列腺炎或前列腺增生癥見上述證候者。

前列安栓

【主要成分】黃柏、虎杖、梔子、大黃、澤蘭、毛冬青、吳茱萸、威靈仙、石菖蒲、荔枝核。

【功能主治】清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。用于濕熱瘀血阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等癥。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。

(三)陰虛火旺證常用中成藥品種

知柏地黃丸、左歸丸

(四)腎陽虛損證常用中成藥品種

右歸丸、濟(jì)生腎氣丸、前列舒丸、復(fù)方玄駒膠囊