胃腸癌在我國(guó)是高發(fā)癌腫,嚴(yán)重危及人們的健康甚至生命。雖然目前治療手段及水平越來(lái)越高,治愈率也不斷提高,但仍有很大一部分患者不能痊愈,尤其是發(fā)現(xiàn)就是中晚期患者。癌腫患者越早治療,效果越好。 那么,如何才能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早治療呢? 7月3日下午三點(diǎn)至三點(diǎn)三十分, 麻城市人民醫(yī)院胃腸外科主任朱煥明走進(jìn)麻城人民廣播電臺(tái)《健康大講堂》,給大家科普胃腸癌防治的相關(guān)知識(shí)。 主持本期節(jié)目的是麻城人民廣播電臺(tái)資深主播菲菲。 主講嘉賓 朱煥明麻城市人民醫(yī)院胃腸外科主任,三級(jí)主任醫(yī)師,畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,擅長(zhǎng)普外胃腸外科手術(shù),如胃腸疝肝膽胰脾乳腺甲狀腺手術(shù),肝門部膽管癌根治性切除術(shù),胰十二指腸切除術(shù),以及胃腸腫瘤、結(jié)直腸腫瘤、后腹膜腫瘤、疝、闌尾、膽、胃腸相關(guān)肝轉(zhuǎn)移瘤等多種腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 朱主任提醒大家 導(dǎo)致胃癌的病因有哪些? 在了解胃癌之前,我們首先來(lái)了解胃的解剖結(jié)構(gòu):外形與掛著的彎辣椒相似,入口稱為賁門,出口稱為幽門;上部稱胃底、中部稱胃體、下部稱胃竇;右側(cè)較短稱為胃小彎,左側(cè)較長(zhǎng)稱為胃大彎;向腹壁的一面稱為胃前壁,向后背的一面稱為胃后壁。胃壁從內(nèi)到外由胃粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜下層和漿膜層組成。 胃的功能:儲(chǔ)存、研磨、攪拌、并向小腸內(nèi)排入食物;分泌胃酸、各種消化酶等部分消化食物;產(chǎn)生促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的內(nèi)因子(缺乏后易出現(xiàn)貧血)。 導(dǎo)致胃癌的病因有哪些? 1、地域環(huán)境。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯高。 2、飲食生活。長(zhǎng)期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃癌發(fā)病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%;長(zhǎng)期飲酒,不愛運(yùn)動(dòng)、肥胖的人群也是胃癌的高發(fā)人群。 3、幽門螺桿菌感染。我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人幽門螺桿菌(HP)感染率在60%以上。Hp能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖,導(dǎo)致畸變致癌;Hp的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯高。幽門螺桿菌在胃里造成的創(chuàng)傷會(huì)使胃組織更容易受香煙中致癌物質(zhì)的影響。 4、癌前病變。如胃黏膜上皮異型增生、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃部分切除后的殘胃等, 易發(fā)生胃癌。 5、遺傳因素。有家族腫瘤疾病史的人患癌的幾率較正常的人群要高。 胃癌的早期癥狀有哪些? 近年來(lái)胃癌已經(jīng)嚴(yán)重的威脅著我們的生命,全球每年新發(fā)胃癌100余萬(wàn),中國(guó)40萬(wàn),占42%;死亡約80萬(wàn),中國(guó)占35%,是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家之一,發(fā)病率和死亡率均是世界平均水平兩倍多。表示約2~3分鐘就有1名中國(guó)人死于胃癌。雖然胃癌的高發(fā)年齡在50-80歲,但近5年來(lái)19歲~35歲青年人胃癌的發(fā)病率比30年前翻了一番。 根據(jù)資料顯示,在我國(guó)前10位癌癥中,胃癌發(fā)病率為第二位,死亡率為第三位,其死亡率占所有惡性腫瘤的25%左右。由于80%的早期胃癌患者沒(méi)有明顯的癥狀,故胃癌有'隱形殺手'之稱。因此,揪住胃癌的'狐貍尾巴',早發(fā)現(xiàn)、早治療就顯得至關(guān)重要了,早期胃癌的長(zhǎng)期治愈率在90%以上。其實(shí),只要稍加留意,胃癌還是有征兆可尋的。 早期胃癌病人一般僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。早期胃癌大多沒(méi)有癥狀,或只有一些不太明顯的癥狀,因此要診斷早期胃癌是很難的。 目前最可靠的診斷手段就是胃鏡檢查和黏膜活檢,95%確診率,特別針對(duì)早期胃癌,是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。X線易漏診小于1厘米的胃癌。其次是螺旋CT檢查,可評(píng)價(jià)胃癌病變范圍、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。是判斷胃癌術(shù)前臨床分期的首選方法 。 如何預(yù)防胃癌? 1、保持良好的生活習(xí)慣。多吃新鮮的蔬菜和水果,避免高鹽食物,少吃或不吃煙熏、油炸和烘烤食物,避免吸煙,飲食中增加適當(dāng)?shù)牡鞍缀湍填?,?jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重。 2、積極防治幽門螺桿菌感染。研究顯示,幽門螺旋桿菌感染與胃癌關(guān)系密切。預(yù)防胃癌從根除HP開始,根除HP越早越好。90%以上的胃炎、胃潰瘍由HP引起。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),50%胃癌患者可能是由HP“造就”的。胃病患者中,HP感染者罹患胃癌的可能性是未感染者的4.2倍,由此顯示幽門螺桿菌在胃癌形成過(guò)程中起著決定性的作用?;加形改c道疾病的人,要做到“胃”雨綢繆、“腸”治久安,才能擁有健康的生活。中國(guó)人群的HP感染率平均高達(dá)60%。在臨床上,HP的傳播特點(diǎn)是其在家庭內(nèi)的感染有明顯聚集現(xiàn)象,這是因?yàn)镠P具有傳染性,且經(jīng)口感染。當(dāng)人們共用碗筷進(jìn)餐時(shí),唾液里的細(xì)菌可通過(guò)飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅尽鞑?。集體用餐時(shí)采取分餐制和公筷是非常重要的預(yù)防措施。幽門螺桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。幼兒的HP感染都跟母親或家長(zhǎng)有關(guān)。假如家庭中有人感染了HP,那么其不良的喂食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致小孩感染HP,如口對(duì)口喂食,親吻。經(jīng)研究,HP通常在兒童期感染, 而且一經(jīng)感染,若不根除治療,將終生攜帶, 攜帶者是HP的傳染源。 3、重視胃癌的危險(xiǎn)信號(hào)。40歲以上,既往無(wú)胃病史而出現(xiàn)持續(xù)性消化異常,或食后上腹部飽脹感,或已有潰瘍病史但癥狀和疼痛規(guī)律明顯改變者;吞咽食物時(shí)胸骨后不適感乃至梗噎感;有胃癌家族病史者;有胃癌前期疾病或病變者,如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃大部切除病史;上皮瘤變者;有原因不明的消化道慢性失血或短期內(nèi)體重明顯減輕者。 4、定期體檢,治療癌前疾病。其實(shí)癌癥之所以難治,很重要的一點(diǎn)就是忽視了平時(shí)的檢查。等有了癥狀才去看醫(yī)生,往往已經(jīng)是中晚期了。 所以,定期的體檢不容忽視。醫(yī)生一般都會(huì)建議40歲以上人群無(wú)論男女,每年都要定期到醫(yī)院做胃鏡檢查。胃癌的高危人群應(yīng)每半年到一年到醫(yī)院施行胃鏡檢查。 雖然近年來(lái)胃癌的研究取得巨大的進(jìn)展,治療手段也越來(lái)越多,但是總的胃癌5年生存率卻并未得到明顯提高。因?yàn)槲赴┰缙诎Y狀不明顯,患者被診斷胃癌時(shí)往往已經(jīng)處于胃癌中晚期,治療效果很差。有數(shù)據(jù)顯示:早期胃癌術(shù)后5年生存率為90%,II期為66%,III期為51%,而晚期胃癌僅為14%??梢娫缙诎l(fā)現(xiàn)胃癌對(duì)胃癌預(yù)后的重要性。胃癌并不是不可治愈的,關(guān)鍵是在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。胃癌的三級(jí)預(yù)防策略是提高胃癌生存率的重要措施,特別要強(qiáng)調(diào)前兩級(jí)預(yù)防的重要作用。 一級(jí)預(yù)防。針對(duì)胃癌的病因和危險(xiǎn)因素采取預(yù)防措施,減少或消除各種致癌因素對(duì)人體產(chǎn)生的致癌作用;改善飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮的蔬菜和水果;多飲牛奶,豆?jié){;減少煙酒的攝入,避免長(zhǎng)期攝入腌制、高鹽、辛辣、發(fā)酵發(fā)霉等不健康的食物,少吃煙熏、油炸和烘烤食物,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;不吸煙、不酗酒;同時(shí)注意保護(hù)環(huán)境、避免和減少對(duì)大氣、飲食、飲水的污染;可以防止物理、化學(xué)和寄生蟲、病毒等致癌因子對(duì)人體的侵害,有效地防止癌癥的發(fā)生。 二級(jí)預(yù)防。即提倡“三早”(早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療),對(duì)有胃癌高危因素的人群進(jìn)行篩查和監(jiān)控。對(duì)于有癌前病變(如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘胃)、HP陽(yáng)性所致的各種胃病患者和有胃癌家族史、40歲以上胃病久冶不愈患者,應(yīng)早期診斷、定期復(fù)查,可行胃鏡及粘膜活檢進(jìn)行監(jiān)測(cè)。這些癌前病變和疾病一經(jīng)確診,在監(jiān)控的同時(shí),還要盡早地對(duì)其進(jìn)行綜合的治療,如根除HP的治療,盡管根除HP不能完全逆轉(zhuǎn)所有黏膜損害,但有助于減少或延緩胃癌的發(fā)生;對(duì)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者可作內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)或黏膜下剝離術(shù)(ESD)或手術(shù)切除,已達(dá)到去除病變部位的目的。 三級(jí)預(yù)防。對(duì)已發(fā)現(xiàn)胃癌患者,應(yīng)爭(zhēng)取進(jìn)行根治性手術(shù)切除癌灶,晚期胃癌患者加強(qiáng)綜合治療,盡量提高生存時(shí)間,減輕病人的痛苦,提高生活的質(zhì)量。 胃癌有哪些治療方法? 目前手術(shù)是能夠治愈胃癌的唯一方法。主要通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)(創(chuàng)傷小,恢復(fù)快)或開放腹部手術(shù)完成胃癌的根治性切除和淋巴結(jié)清掃,并進(jìn)行消化道重建,術(shù)式眾多,我科均能獨(dú)立完成,且效果不錯(cuò)。可根據(jù)病情需要選擇。 胃癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式主要有:直接浸潤(rùn),賁門胃底癌易侵犯食管下段,胃竇癌可向十二指腸浸潤(rùn)等;血行轉(zhuǎn)移,通常發(fā)生在癌癥晚期,癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)向身體的其他部位播散,形成轉(zhuǎn)移灶。常見轉(zhuǎn)移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處,以肝轉(zhuǎn)移為多見;腹膜種植轉(zhuǎn)移,當(dāng)胃癌組織浸潤(rùn)至漿膜外后,腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上,形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié);淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑,進(jìn)展期胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右,早期胃癌也可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 我國(guó)胃癌死亡居惡性腫瘤之首,胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的重要因素,胃癌淋巴結(jié)清掃范圍的不斷完善是目前胃癌現(xiàn)代外科治療的關(guān)鍵。胃癌手術(shù)不僅是一個(gè)清除腫瘤部位的過(guò)程,還需要對(duì)胃周邊的淋巴結(jié)組織進(jìn)行清掃。淋巴結(jié)的清除范圍以D表示,胃癌手術(shù)淋巴結(jié)清掃的重要性在于對(duì)術(shù)后成活率的保證。第一站淋巴結(jié)未全部清除者為D0,第一站淋巴結(jié)全部清除者為D1,第二站淋巴結(jié)全部清除為D2,依次D3。在實(shí)施胃癌手術(shù)的過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)治療,即是對(duì)周圍淋巴結(jié)組織的徹底清掃。胃癌早期即有可能出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,只有進(jìn)行了徹底的清掃,才能保證手術(shù)治療的效果。外科醫(yī)生在為患者實(shí)施手術(shù)時(shí),其任務(wù)不僅是要將癌腫瘤部位切除,還要徹底清掃胃周邊的淋巴結(jié)組織。實(shí)施這樣的標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)治療是對(duì)患者愈后的一項(xiàng)保證,可以明顯提高患者術(shù)后5年成活率。 目前,已經(jīng)很清楚胃癌手術(shù)治療的目的是切除腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶達(dá)到A級(jí)根治,即淋巴結(jié)清掃范圍超越已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍,做到無(wú)癌殘留。D2淋巴結(jié)清掃術(shù)就是針對(duì)胃癌浸潤(rùn)性張性生長(zhǎng)生物學(xué)行特性以及以淋巴結(jié)為主要轉(zhuǎn)移途徑的特點(diǎn)而設(shè)計(jì)制定的,其最大優(yōu)點(diǎn)就是:D2手術(shù)能夠清除疾病本身及可能的轉(zhuǎn)移灶,達(dá)到A級(jí)根治的目的;D2手術(shù)不增加術(shù)后并發(fā)癥和圍手術(shù)期的病死率。隨著胃癌根治術(shù)的逐漸成熟與規(guī)范,D2胃癌根治術(shù)已被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是治療胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。UICC(國(guó)際抗癌聯(lián)盟)第5版中TNM分期規(guī)定,對(duì)于進(jìn)展期胃癌淋巴結(jié)清掃數(shù)目至少要15枚,這樣才能保證病理分期及預(yù)后判斷的可靠性。如果術(shù)中淋巴結(jié)未被充分清掃,勢(shì)必影響胃癌的預(yù)后,因此很多學(xué)者提出,術(shù)中應(yīng)清掃足夠的淋巴結(jié)數(shù)目,以避免轉(zhuǎn)移在淋巴結(jié)上殘留的癌細(xì)胞。盡管目前微轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為和臨床意義尚不清楚,根治性淋巴結(jié)清掃是改善胃癌患者預(yù)后的有效手段,原因可能是清掃的淋巴結(jié)數(shù)目越多,越能充分地清除區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移灶,減少殘留概率,從而提高患者預(yù)后。 總而言之,胃癌并不是絕癥,是可治愈的。關(guān)鍵是預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離致癌因素可以有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。高危因素人群的篩查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期胃癌,早期積極治療可以明顯降低胃癌死亡率,挺高生存時(shí)間,甚至治愈癌癥本身。 結(jié)腸癌的發(fā)病原因有哪些呢? 結(jié)腸癌主要來(lái)源于肥胖因素。這些人群習(xí)慣于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),加上運(yùn)動(dòng)量太少,導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)速度減緩,很容易引發(fā)便秘。長(zhǎng)期便秘會(huì)使毒素在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留,從而被人體再度吸收,而這其中就含有許多致癌物質(zhì)。與西方國(guó)家比較,中國(guó)的結(jié)直腸癌發(fā)病率較低,但隨著中國(guó)居民飲食和生活習(xí)慣的明顯改變,發(fā)病率快速升高。 遺傳因素。家族性息肉病,該病系顯性遺傳,腺瘤發(fā)生15年以后開始惡變,一般如不治療至30歲時(shí)約一半會(huì)發(fā)生癌變,癌變率可高達(dá)100%,息肉數(shù)>100個(gè)。 癌前病變。 腺瘤性息肉,大腸癌的“腺瘤-癌”發(fā)展順序已被大多數(shù)學(xué)者所接受,約占大腸癌70%。腺瘤的體積愈大癌變率愈高,當(dāng)腺瘤的直徑超過(guò)2cm時(shí)其癌變可能即達(dá)30%,而直徑小于0.5cm的腺瘤癌率僅為1%。腺瘤中含有絨毛狀結(jié)構(gòu)者癌變機(jī)會(huì)比純粹的管狀腺瘤要高,多發(fā)性腺瘤的癌變機(jī)會(huì)要比單個(gè)腺瘤為高;潰瘍性結(jié)腸炎,在潰瘍性結(jié)腸炎病史超過(guò)10年以上并廣泛累及腸段時(shí)其癌變率為10%;當(dāng)病史超過(guò)25年時(shí)其癌變率可以增加至25%。 結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)有哪些? 絕大多數(shù)的結(jié)直腸癌是無(wú)癥狀的。右半結(jié)腸癌(腫塊型),中毒癥狀為主;左半結(jié)腸癌(浸潤(rùn)型),梗阻癥狀為主;直腸癌(潰瘍型),便血癥狀為主。 直腸癌的檢查方法? 早期直腸癌可毫無(wú)癥狀或僅有一些蛛絲馬跡,歸納為:排便習(xí)慣的改變,如腹瀉、便秘,或腹瀉便秘交替出現(xiàn)。大便性狀的改變,如糞便中可伴有少許血跡,或鮮紅,或淡紅暗紅,有時(shí)伴有黏液,或有異味,以及糞便有溝槽等。偶有下腹部隱痛不適。 出現(xiàn)上述情況者應(yīng)立即去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做相關(guān)檢查,最常用的是“3P檢查”,即直腸指檢(palpation)、直腸鏡檢(proctoscopy)、咬取活組織檢查(panchbiopsy)?!?P檢查”中以直腸指檢最為重要,曾有資料統(tǒng)計(jì),約80%的直腸癌可在指檢中被發(fā)現(xiàn),而在誤診的直腸癌患者中約有80%是由于未做直腸指檢。兩個(gè)80%值得我們深思。 1、內(nèi)鏡檢查是早期診斷的重要手段:結(jié)腸鏡檢查是將纖維結(jié)腸鏡伸入到結(jié)腸起始部位回盲部,檢查結(jié)腸和直腸腸腔,并在檢查過(guò)程中進(jìn)行活檢和治療。大腸腫瘤內(nèi)鏡下觀察及診斷步驟通常為:存在診斷(識(shí)別病變);部位診斷;大小診斷;形態(tài)診斷;性質(zhì)診斷;浸潤(rùn)深度等。一般危險(xiǎn)人群:乙狀結(jié)腸鏡/ 5年或全結(jié)腸鏡/10年。 結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌及癌前病變的唯一途徑,而運(yùn)用結(jié)腸鏡切除大腸腺瘤息肉是治療癌前病變、預(yù)防腸癌的最佳方法,它簡(jiǎn)便、安全,病人不需開刀、無(wú)痛苦、費(fèi)用低、住院時(shí)間短或不需住院。 大腸癌具有多源發(fā)生(同時(shí)或異時(shí))的特點(diǎn),即可在大腸的不同部位同時(shí)或不同時(shí)發(fā)生癌腫,因此結(jié)腸鏡檢查要對(duì)直腸至回盲部全大腸進(jìn)行仔細(xì)觀察,才不會(huì)遺漏病灶。如擔(dān)心無(wú)法忍受檢查的疼痛,可選擇無(wú)痛腸鏡。 2、要重視直腸指診:直腸指診是初步診斷、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌簡(jiǎn)單但最重要的方法,80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時(shí)觸及,而直腸癌延誤診斷的病例中85%是由于未作直腸指診。同時(shí)也是最經(jīng)濟(jì)、最實(shí)用的檢查方法,具有較強(qiáng)的直觀性和可靠性,可為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。直腸癌的誤診率為30%,最容易被誤診為內(nèi)痔出血、息肉出血、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎癥等,有70%的病人在確診為直腸癌以前,曾以為所患的是腸炎與痔瘡,這些數(shù)據(jù)是很驚人的。 指診可發(fā)現(xiàn)距肛門8cm以內(nèi)的直腸腫瘤。對(duì)于位置較高的腫塊,可在蹲位或截石位作肛門指診,這兩種體位可使腫瘤下移,可捫到較高部位10cm的直腸癌。在直腸前壁,男性可觸到前列腺,女性可觸及子宮頸,不應(yīng)誤認(rèn)為是病理腫塊;檢查完畢手指抽出后,要看手指套上是否染有血跡或粘液,必要時(shí)應(yīng)作涂片檢查。 如何降低結(jié)腸癌的發(fā)病率? 世界衛(wèi)生組織提出了預(yù)防結(jié)腸癌的十六字方針,即“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”。大腸癌是可以預(yù)防的,關(guān)鍵在于定期的腸鏡檢查。癌前病變是可治的,而且方法簡(jiǎn)便、無(wú)痛苦。 1、減少脂肪與紅肉攝入。減少食物中脂肪的含量,特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類,有助于減少結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:不抽煙、不酗酒、平衡飲食、積極參加體力活動(dòng),控制體重。 2、合理安排膳食。多食蔬菜水果,含鈣、鉬、硒等食物。 3、定期體檢。40歲以上無(wú)癥狀人群,每年一次肛門指檢和糞便隱血試驗(yàn);每五年一次結(jié)腸鏡檢查。 4、積極治療癌前疾病。 大腸癌的預(yù)后情況是怎樣的? 大腸癌的預(yù)后能否早發(fā)現(xiàn)、早治療以及能否及時(shí)切除癌前病變直接相關(guān),在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)并作內(nèi)鏡下切除者,可完全治愈;早期癌經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煟▋?nèi)鏡下切除或手術(shù)切除)也可治愈;腫瘤浸潤(rùn)僅限于腸壁者,5年存活率90%;累及淋巴結(jié)的,5年存活率只有35-60%;有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,5年存活率> 胃腸癌的防治From 健康麻城發(fā)布00:0026:41 節(jié)目播出時(shí)間及方式: 每周二、周五下午3:00至3:30,請(qǐng)收聽麻城人民廣播電臺(tái)FM105.1兆赫《健康大講堂》節(jié)目。 【來(lái)源:健康麻城發(fā)布】 版權(quán)歸原作者所有,向原創(chuàng)致敬 |
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