一提到腫瘤治療就會想到手術(shù)、化療和放療三大治療方法，但是對于中晚期的癌癥患者來說，他們或者失去手術(shù)機會，或者對化療有恐懼感，又或者擔(dān)心放療會對人體造成輻射。在這種情況就隨之產(chǎn)生了一種新生的腫瘤治療方法——自體骨髓血回輸治療。

什么是自體骨髓血回輸治療？

　　自體骨髓血回輸治療是指將自身或他人的骨髓輸入體內(nèi)，重新?lián)?fù)起造血作用，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及免疫功能，維持正常的生理需求，已達(dá)到治療某些疾病的目的，此一過程即為骨髓回輸治療。

在放化療前取患者自身骨髓進行保存，在其相應(yīng)時間內(nèi)，用大劑量放療和/或化療，最大限度地殺傷患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，然后再輸回自體骨髓，恢復(fù)患者造血功能和免疫功能。

自體輸血方法和效果

　　自體輸血有回收儲存稀釋三種方法，回收，即收集手術(shù)視野的流出血液回收輸注，但前提是血液未受污染，比如消化道穿孔、膽汁污染出的血不能回收。儲存，只要針對術(shù)前血紅蛋白處于正常范圍的擇期手術(shù)患者，可提前一周左右抽取200到400ml全血以備術(shù)中使用，可采取“蛙跳”方式，利用紅細(xì)胞再生的周期抽取儲存更多的自身血液以備術(shù)中大出血，但由于抽取的血液需要存放到血庫，故有傳染性疾病的不宜采取此方法，如乙肝患者。至于稀釋，宜用在離血源較遠(yuǎn)的臨床醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)合回收的方式，以生理鹽水稀釋后增加容量應(yīng)急性地予以輸注。

　　可以看出，并不是所有患者都能具備自體輸血的條件，但自體輸血卻是目前最安全的輸血方式。

　自體外周血和骨髓移植是不一樣了嗎

　　自體移植和骨髓移植有差別，自體移植提取的是血母細(xì)胞，而骨髓移植是骨髓干細(xì)胞，它們都能分化為其它血細(xì)胞!

　造血干細(xì)胞和骨髓有什么聯(lián)系嗎?

　　抽骨髓不影響健康

　　所謂骨髓移植，是從捐髓者的骨骼(通常是盤骨)抽取健康的骨髓細(xì)胞，過程約需半小時，然后以輸血形式注入病人體內(nèi);病人亦可與醫(yī)生商量，選擇于手部抽取血液，透過分離機收集當(dāng)中的血干細(xì)胞，但過程較從盤骨抽取骨髓細(xì)胞長，至少需時三小時。

　　抽取骨髓造血干細(xì)胞有兩種方法：一是醫(yī)生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干細(xì)胞，術(shù)后一兩天內(nèi)有些疼痛，一周內(nèi)就可完全恢復(fù)。二是用科學(xué)的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血干細(xì)胞大量釋放到外周血液中去，從供者的手臂靜脈中采集，并通過機器將造血干細(xì)胞分離出來，剩余的血液回輸?shù)焦┱唧w內(nèi)。

自體骨髓移植的診斷方法

　　(1)當(dāng)天自體骨髓回輸，如骨髓細(xì)胞系深低溫保存，應(yīng)在40℃水浴中迅速解凍后再回輸。

　　(2)骨髓輸注前給予地塞米松5mg靜脈注射。

　　(3)開始全靜脈營養(yǎng)。 (1)術(shù)后第1天開始低分子右旋糖酐500ml/d，靜滴，連續(xù)3d。

　　(2)化療預(yù)處理結(jié)束后24h可開始應(yīng)用造血細(xì)胞生長因子(G-CSF或GM-CSF)150～300μg/d，皮下注射直至白細(xì)胞總數(shù)達(dá)1.0×10/L以上。

　　(3)血小板計數(shù)低于20×10/L，應(yīng)輸注血小板懸液。

　　(4)血制品在輸注前均應(yīng)經(jīng)25Gy照射。

　　(5)如有感染，應(yīng)根據(jù)病原微生物檢查結(jié)果選用足量抗生素。

　　(6)術(shù)后第1d開始每天查血常規(guī)及血小板計數(shù)，在白細(xì)胞及血小板數(shù)達(dá)安全范圍后改為3/周。術(shù)后第1d開始查尿、便常規(guī)3/周。移植后3周內(nèi)查血鉀、鈉、氯每周3次，肝腎功能每周2次，血清免疫球蛋白及有關(guān)免疫功能檢測每周2次。

　　(7)細(xì)胞遺傳學(xué)檢查術(shù)后第1個月查2次，以后每月1次。

　　(8)細(xì)菌學(xué)檢查(含真菌)：包括鼻腔、咽部、皮膚等部位及導(dǎo)管，移植后1個月內(nèi)，每周2次。血、尿、便的檢查酌情進行。

　　(9)每日記錄出入量，直至遷出無菌室。

　　(10)遷出無菌室一般需2個月左右，但具體時間應(yīng)視病情而定(至少要求粒細(xì)胞>0.5×10/L，連續(xù)3次)。

　　(11)靜脈導(dǎo)管一般在遷出無菌室前3～5d拔管。

　　(12)遷出無菌室轉(zhuǎn)入普通病房作短期觀察后出院，定期隨訪。

自體骨髓血回輸治療過程

一：采集腫瘤患者骨髓血。

通過儀器采集腫瘤患者自身的骨髓血，骨髓血是人體的造血器官，分布于骨髓腔內(nèi)， 抽了骨髓血沒有后遺癥，藥物缺失的骨髓血會被造血干細(xì)胞盡快制造出來。

二：處理骨髓血后，冷凍保存。

三：化療患者接受大劑量化療或放療。

四：解凍骨髓血，重新輸回患者體內(nèi)。

自體骨髓血回輸治療腫瘤五大優(yōu)勢

(1)有效改善腫瘤患者免疫功能低下的狀態(tài)。

(2)聯(lián)合放化療清除腫瘤細(xì)胞，延長生存期。

(3)減輕放化療對腫瘤患者產(chǎn)生的副作用，減少患者痛苦。

(4)緩解骨髓抑制，加速骨髓造血功能的恢復(fù)。

(5)降低腫瘤復(fù)發(fā)率，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。

自體骨髓血回輸治療適應(yīng)人群

實體瘤：乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、生殖腺腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦膠質(zhì)瘤、結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌、腎細(xì)胞癌、黑色素瘤、肉瘤、鼻咽癌等，有效率 4 0~100%