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相互作用可表現(xiàn)為胃腸道、肝臟部位和腎臟部位三個(gè)層面身體功能的多重變化。

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藥代動(dòng)力學(xué)類(lèi)型的相互作用會(huì)改變藥物的吸收、分布、代謝或排泄。

每個(gè)人的吸收、分布、代謝（肝臟和其他）、腎臟排除的能力都存在很大差異，具體取決于其體內(nèi)的酶和年齡的不同。因此，根據(jù)患者的初始情況不同，有些患者會(huì)比其他患者更容易受到影響。

藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用會(huì)引起藥物在體內(nèi)循環(huán)方式的改變。它們可以改變體內(nèi)的藥物水平。如果相互作用增加了藥物的含量，可能會(huì)出現(xiàn)副作用和/或毒性。當(dāng)相互作用降低藥物水平時(shí)，藥物的效果可能會(huì)被降低，從而導(dǎo)致治療失敗和/或出現(xiàn)耐藥性。

藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用取決于每種藥物物質(zhì)的物理化學(xué)特性。不能在同一藥物治療組中將這些作用從一種物質(zhì)推及到另一種物質(zhì)。

藥代動(dòng)力學(xué)相互作用可能發(fā)生在藥物在體內(nèi)的任何階段。

通過(guò)改變藥物的吸收總量或吸收率來(lái)改變藥物的生物利用度；

藥物在血液中以?xún)煞N形式循環(huán)：一種是非活性的、與血漿蛋白結(jié)合的形式，另一種是具有活性的、游離的、溶解于血漿的形式。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，某些物質(zhì)可能會(huì)取代其它物質(zhì)與血漿蛋白的結(jié)合，從而增加其游離形式，從而增加其活性。?

由同一酶系統(tǒng)代謝的物質(zhì)之間有時(shí)會(huì)發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。在兩種物質(zhì)代謝競(jìng)爭(zhēng)的情況下，則有可能出現(xiàn)一種甚至兩種物質(zhì)的積累，出現(xiàn)過(guò)量的跡象。

酶抑制劑通?？梢宰钄鄬⒒钚猿煞洲D(zhuǎn)化為代謝物的酶。其結(jié)果是增加了體內(nèi)活性成分的含量，從而導(dǎo)致與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)。

酶抑制劑通常是針對(duì)一種或多種酶及其同工酶具有特異性，使其活性降低。

而酶誘導(dǎo)劑則可加速活性成分轉(zhuǎn)化為非活性代謝物，縮短藥物的作用時(shí)間或降低藥物作用效果。在大多數(shù)情況下，酶誘導(dǎo)劑不是特異性的酶，而是激活了大量的酶系統(tǒng)。

P-糖蛋白在細(xì)胞膜上起著“泵”的作用，將某些藥物推出細(xì)胞外。我們對(duì)這樣的“泵”了解的還相對(duì)較少。

這種機(jī)制可能解釋了一些觀察到的藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用，但目前還沒(méi)有確定其機(jī)制。

藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用可能發(fā)生在腎臟排泄的兩個(gè)階段：腎小球過(guò)濾階段（血漿通過(guò)腎小球的毛細(xì)血管壁進(jìn)行的超濾作用進(jìn)入原尿）和最重要的腎小管主動(dòng)排泄階段（根據(jù)使用特定轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的主動(dòng)機(jī)制，腎小管分泌或?qū)⒀褐械姆肿訌哪I小管毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過(guò)腎小管細(xì)胞排進(jìn)原尿?yàn)V液。這種機(jī)制對(duì)鉀的調(diào)節(jié)很重要）。

更多內(nèi)容我們下期見(jiàn)哦~