最近我翻了翻復(fù)星聯(lián)合老師的朋友圈,收集到了一些理賠信息——
咦,買他們家的醫(yī)療險(xiǎn),無(wú)社保、異地就醫(yī)門診費(fèi)用都全額理賠,也太人性化了吧! 最重點(diǎn)的是,這么好的醫(yī)療險(xiǎn),根!本!就!不!貴! 復(fù)星聯(lián)合樂健一生,這到底是個(gè)什么神仙醫(yī)療險(xiǎn)呀! 路書君找了2個(gè)比較有代表性的案例,一個(gè)是異地就醫(yī),一個(gè)是大額住院醫(yī)療理賠,來(lái)給大家梳理一下: 我們想要的醫(yī)療險(xiǎn),為什么就是復(fù)星聯(lián)合樂健一生這個(gè)樣? 產(chǎn)品測(cè)評(píng),戳:復(fù)星聯(lián)合樂健一生:給自己來(lái)一份帶私立醫(yī)院門診部的中端醫(yī)療吧!
01 樂健一生(無(wú)社保版),暢通全國(guó)的“就醫(yī)綠卡” “無(wú)社保版”的百萬(wàn)醫(yī)療,聽起來(lái)就很“貴”。 普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都有兩個(gè)費(fèi)率:“有社保版”和“無(wú)社保版”,這兩個(gè)版本的費(fèi)用會(huì)相差一倍甚至更多。 但樂健一生并不是。 樂健一生的“無(wú)社保版”,只比“有社保版”貴了一點(diǎn)點(diǎn)。 以一個(gè)30歲男性投保為例,費(fèi)率僅相差8.5%。 悄悄的說(shuō),路書君身邊的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,好多都給自己買了樂健一生的無(wú)社保版本。 樂健一生無(wú)社保版在手,輕輕松松走遍神州~ so easy~ 客戶因腦缺血異地出險(xiǎn),到北京醫(yī)保定點(diǎn)的私立醫(yī)院就診。 購(gòu)買的是無(wú)社保版的樂健一生。
門急診醫(yī)療+住院醫(yī)療,住院醫(yī)療選擇的是套餐三,住院限額80萬(wàn)。 樂健一生全額理賠18853.76元。 當(dāng)然,如果是買的有社保版,也是可以進(jìn)行異地就醫(yī)的,不過(guò),手續(xù)上會(huì)繁瑣很多,需要在前期辦理異地轉(zhuǎn)院手續(xù),或者在后期拿著住院?jiǎn)螕?jù)回老家報(bào)銷。 如果去的醫(yī)院不在系統(tǒng)里,后續(xù)還需要拿著藥物清單、收費(fèi)單據(jù)、診療證明什么的,回到參保地,去異地醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷。
如果投保的是無(wú)社保方案的樂健一生,保費(fèi)增加并不多,就可以讓我們可以選擇國(guó)內(nèi)任何一家“二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”進(jìn)行治療。 在就醫(yī)中可以省去很多手續(xù),不需要經(jīng)過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)報(bào)銷、不需要轉(zhuǎn)診手續(xù)、不受醫(yī)保控費(fèi)的限制,不得不說(shuō):非常人性。 2019年12月20日入院,2020年01月03日出院。出院診斷為雙側(cè)股骨頭壞死,手術(shù)治療安裝了股骨頭假體。從報(bào)案受理到確定打款,一共用了5天的時(shí)間,樂健一生全額理賠140314.32元。而且,對(duì)于樂健一生的客戶來(lái)說(shuō),當(dāng)住院費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)時(shí),就可以向復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司申請(qǐng)押金墊付了。在審核通過(guò)后,將由保險(xiǎn)公司向醫(yī)院支付押金,及時(shí)緩解客戶的現(xiàn)金壓力。畢竟,不到醫(yī)院不知道錢少,特別是家庭經(jīng)濟(jì)支柱罹患重大疾病躺在病床上的時(shí)候,才知道錢有多難借、臉有多難看,申請(qǐng)保險(xiǎn)公司代為墊付住院醫(yī)療費(fèi)用,在一定程度上是可以大大的緩解燃眉之急的。住院治療期間通過(guò)“墊付”解決大額押金問(wèn)題,治療結(jié)束后還可以100%報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。此外,樂健一生還提供有門診專家的預(yù)約掛號(hào)服務(wù),可以根據(jù)客戶需求為客戶提推薦醫(yī)學(xué)專家,并快速安排門診。同時(shí),如果客戶罹患所列明的108種重大疾病,需要進(jìn)行入院治療,還可以為客戶安排全國(guó)主要城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院安排服務(wù),預(yù)約全國(guó)知名的的各類型手術(shù)專家手術(shù)服務(wù)。寫到這里大家應(yīng)該都get到了,中端醫(yī)療與百萬(wàn)醫(yī)療最大的不同,就是:1、可以擴(kuò)展公立醫(yī)院特需及國(guó)際部;路書君很喜歡樂健一生的保障責(zé)任,非常的全面:在這里跟大家強(qiáng)調(diào)一下“耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi)”,比如“義眼”和“義肢”,這些在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)里,很多產(chǎn)品都是不賠的。“耐用醫(yī)療設(shè)備”不僅貴,而且時(shí)間長(zhǎng)了經(jīng)歷磨損后,還需要進(jìn)行更換。樂健一生的套餐里則可以報(bào)銷“耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi)”,真的是非常良心了。而且像“臨終關(guān)懷費(fèi)”和“精神治療費(fèi)”,也都是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)里面沒有的。其實(shí),如果真是從產(chǎn)品形態(tài)上講,樂健一生和市面上常見的百萬(wàn)醫(yī)療都不一樣。從住院保額上來(lái)說(shuō),套餐一的15萬(wàn)、套餐二的30萬(wàn)、套餐三的80萬(wàn),似乎和廣泛意義上動(dòng)輒300萬(wàn)的百萬(wàn)醫(yī)療“差距很大”,但是,路書君并不覺得這是什么問(wèn)題。大眾市場(chǎng)追求的是“眼球”和“流量”,所以現(xiàn)在百萬(wàn)醫(yī)療做到了600萬(wàn)的高保額,保費(fèi)也只要200多。“高保額低保費(fèi)”的背后,是在理賠上面盡可能的降低了成本:1萬(wàn)免賠額、不包含門診、無(wú)社保時(shí)拉低報(bào)銷比例,等等。但樂健一生是中端醫(yī)療險(xiǎn),定制程度是向高端醫(yī)療看齊的,瞄準(zhǔn)的是希望得到更好保障的人群。樂健一生沒有免賠額,只要住院就可以報(bào)銷,可以解決社保內(nèi)起付線和自費(fèi)藥的報(bào)銷。而且,不必?fù)?dān)心小額住院醫(yī)療第一年理賠后,第二年無(wú)法續(xù)保的問(wèn)題。因?yàn)樯绫o(wú)法保證全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)院都可以使用,以無(wú)社保身份購(gòu)買,保費(fèi)增加并不多,不需要考慮無(wú)法使用社保時(shí)自己承擔(dān)60%部分。樂健一生特別適合沒有社保,或者雖有社保但是長(zhǎng)期在外工作、生活,不容易走社保報(bào)銷的人群。樂健一生適合“對(duì)醫(yī)療品質(zhì)有要求的朋友”:因?yàn)樘匦璨俊?guó)際部社保不可以使用醫(yī)保報(bào)銷,只能自費(fèi),因此,如果有條件的、想要更好就醫(yī)條件的小伙伴,可以考慮選擇配置覆蓋國(guó)際部、特需部的中端醫(yī)療險(xiǎn),理賠體驗(yàn)更好。
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