皮樣囊腫

術(shù) 語(yǔ)

良性、異位的鱗狀上皮囊腫，包含毛囊、皮質(zhì)腺和汗腺等皮膚成分

影 像

1、 中線部位含有脂肪的單房囊性病變

如破裂會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔脂滴

2、 顱內(nèi)最常見(jiàn)的部位是蝶鞍上或后顱窩

3、 顱外部位：脊柱和眼眶

可經(jīng)瘺管與皮膚相通（皮膚竇道）

4、 CT低密度（脂肪）

20%有囊變鈣化

5、 MR：T1高信號(hào)

抑脂序列能確認(rèn)其脂質(zhì)成分

囊內(nèi)和腦室內(nèi)（囊腫破裂后）可見(jiàn)脂肪-液體平面

6、 囊腫破裂后可能因化學(xué)性腦膜炎出現(xiàn)廣泛軟腦膜強(qiáng)化

主要鑒別診斷

1、 表皮樣囊腫

2、 顱咽管瘤

3、 畸胎瘤

4、 脂肪瘤

臨床問(wèn)題

1、 罕見(jiàn)：占顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的＜0.5%

2、 表皮樣囊腫較硬膜內(nèi)皮樣囊腫多見(jiàn)4-9倍

3、 破裂后可引起病變或死亡

4、 皮樣組織+皮膚竇道可引起腦膜炎和腦積水

5、 治療采取徹底手術(shù)切除，可選擇腦室分流治療腦積水