化肝煎出自明代醫(yī)家張景岳所著《景岳全書·新方八陣·寒陣》。原條文為治怒氣傷肝，因而氣逆動(dòng)火，致為煩熱脅痛、脹滿動(dòng)血等證。化肝煎是治療肝熱病的代表方劑。

此方命名為“化肝煎”，取其從內(nèi)向外將肝熱化除之意，即清化肝經(jīng)之郁火。方中最能體現(xiàn)“清化肝經(jīng)之郁火”的藥物是丹皮、山梔二味。

方中青皮、丹皮、芍藥歸肝經(jīng)，梔子歸心、肝經(jīng)，陳皮歸脾經(jīng)，貝母歸肺經(jīng)，澤瀉歸腎經(jīng)。藥雖七味，而經(jīng)歸五臟，構(gòu)成了五行調(diào)節(jié)的整體系統(tǒng)。用藥以肝木本臟為主，其余四臟之藥為輔。對(duì)肝經(jīng)本臟的調(diào)節(jié)，應(yīng)用疏肝（青皮）、斂肝（芍藥）、清肝（丹皮、梔子）等法。對(duì)他臟的調(diào)節(jié)，則運(yùn)用了五行生克規(guī)律：貝母“佐金平木”，梔子“實(shí)則瀉子”，陳皮理氣和中以防肝氣橫逆，澤瀉利水滲濕，引火下行。

肝火為病，病因大致分為五種：一是肝氣過盛，致生肝火；二是肝郁化火，火郁于中，郁而不發(fā)；三是腎陰虛則水不涵木，相火不藏，浮越于外；四是脾胃虛水谷不運(yùn)，肝失所養(yǎng)；五是金不制木則木旺。而肝火為病，病位不一定局限于肝，其中侮脾乘胃、沖心犯肺、化火夾痰，本虛標(biāo)實(shí)，皆可為病。

化肝煎組方基本上含有五方面內(nèi)容①宣通氣機(jī)的功能，為青皮、陳皮；②將郁于內(nèi)的熱邪清泄于體外，為丹皮、山梔；③佐金以平木，同時(shí)亦具解郁作用，為浙貝；④將郁熱從小便（或大便）排出體外，為澤瀉；⑤郁熱已傷肝陰，當(dāng)滋補(bǔ)肝陰，為白芍。

化肝煎具有疏肝泄熱和胃的功效。主治怒氣傷肝，氣逆動(dòng)火，脅痛脹滿，煩熱吐衄，胃脘灼痛，苔黃舌紅，脈弦或數(shù)。辨證要點(diǎn)為胃脘灼痛、痛勢(shì)急迫、脅痛脹滿、煩熱易怒，口干渴、咽喉疼、煩熱、大便干燥等。

現(xiàn)代臨床?化肝煎可用于治療慢性淺表性胃炎，慢性肝炎，食道炎等病癥。大便下血者，加地榆；小便下血者，加木通；兼寒熱加柴胡；火盛加黃芩；脅腹脹痛加白芥子；脹滯多者勿用芍藥。