而且我用那方子用得好多,以前的陽熱實證的孩子很多,現(xiàn)在很少了,這幾十年很少了,剛開始行醫(yī)我用的太多了,你隨便給他,小孩都能好,現(xiàn)在就少得多了,為啥?液體用的太多了。小孩整個人體偏涼偏寒的太多了,這是不是事實???——是。后面給他用完了,這下可惹了馬蜂窩了,直接告院長要把我拿走。幸好我做了手準(zhǔn)備,因為我每次看的病人,我都記錄下來,叫啥名字?多少歲?在哪???明白吧!啥???用了啥方子,幾副藥好的?我都有記載,我竟然在短短一個多月的時間內(nèi)看了二十多個病人。偷著看的,非法行醫(yī)了二十多天,結(jié)果呢,病人不到那去了,圍著我的藥房轉(zhuǎn),強烈要求馬大夫看病。后面就告我狀啊,院里說正準(zhǔn)備把我拿出來呢。說這樣吧,從今天開始你先出來,剛說完,我說:“院長,我能不能說一句話?”——他說:“你想說啥?”好不耐煩地說,意思是老大夫都說話了,你想說啥?我說:“我們中醫(yī)科為什么會淪落到今天這個地步???賣的盡是一些銀花、八角、茴香!”我一說話,整個辦公室的人,一下子沒人說話了,氣氛一下,特別地凝重。我說:“就是因為沒有中醫(yī)特色,我們沒有用中醫(yī)的方法給老百姓解決實際的問題。所以,老百姓已經(jīng)不相信我們了?!笔遣皇堑览戆??他說:“你想說啥?”——我說:“院長,你看一下!”我把本子遞給他,這就是我一個多月見過的病人,叫什么名字?多少歲?啥???用的什么方?效果怎么樣?我全有記載。 他說:“有這樣的事情嗎?”——我說:“請您能不能夠到我們的藥房去看一看,能不能到我們的門診去看一看,病人是什么樣的情況?”——他說:“還有這樣的事情?”——我說:“真有這樣的事情,我說,請給我三個月的事情,如果三個月內(nèi)沒人找我看病,我完不成醫(yī)院給我的任務(wù),你叫我打掃衛(wèi)生,打掃廁所都行,但是我希望您能給我三個月的時間,可以嗎?”他說:“沒有房子,沒有診室?!蔽艺f:“我不需要診室,就在大廳里給我擺個桌子就可以,我說我不需要什么診室?!敝嗅t(yī)從來不需要什么診室,古代中醫(yī)怎么看病???請到家里去,不需要桌子,拿桌子干啥?桌子多余的都是,房間是多余的那是。只要叫我合法地行醫(yī)就行了。我說:“如果你真要把中醫(yī)科搞好,請把藥房旁邊堆藥的地方騰開,把東西拿到后面地方去,把這里騰開,給我一張床,一張桌子,一把椅子。剩下的問題,我來解決。后來我叫朋友把這些全部搞好就開始看病,剛開始看病的時候呢,看一個病人要找老大夫簽字,后來也煩了,后來老大夫說:“要不這樣吧,每天下午來好不好?我剛看病,你跑來給我遞過來一個方子,病人就跑了?!焙髞砭褪沁@樣子,你知道吧?哪里有斗爭,哪里就有反抗。哪里有反抗,哪里才能出好大夫是吧?后面,我通過三個月以后呢,我每天都看三四十個病人,我一個人看。后面我一個月完成了四個月的任務(wù)。當(dāng)時給的任務(wù)挺高的,但是咱不怕,咱有病人,咱有技術(shù)。所有說我給大家講的,和大家差不多是吧?但是說明一個問題,我們老祖宗留下來的東西他需要用什么證明?——療效。你真正解決實際問題,你就是個好大夫。你夸夸其談,說得天花亂墜,病就是沒好,病人怎么想,病人會說你——吹吧!是不是這樣的?——騙子!是不是?所以說,我們要有自信啊。后來我的診室全是錦旗擺滿了,像一個廟一樣的,里面全是有求必應(yīng),有求必應(yīng)。我相信大家,大家如果是有心人,聽完這堂課以后回到家,我跟你講,以后給你送錦旗的人會很多很多。你要珍惜每一個機會,那是老百姓對我們老祖宗留下的醫(yī)術(shù)的一個肯定。 我們閑話休提,再繼續(xù)講黃芪類方?,F(xiàn)在胖的人太多了,黃芪是給這些胖子準(zhǔn)備的。假設(shè)柴胡和桂枝是給瘦子準(zhǔn)備的話,那么這些黃芪類的方子就是給胖子準(zhǔn)備的方子?!侗窘?jīng)》:黃芪:氣味甘、微溫,無毒。主癰疽、久敗瘡,排膿止痛,大風(fēng)癩疾,五痔,鼠瘺,補虛,小兒百病。 第一個方子講補中益氣湯,李東垣的補中益氣湯。剛才好多是誰的方子呀?我們醫(yī)圣張仲景的方子,我們講“外感法仲景,內(nèi)傷法東垣呀”,李東垣我們看一看。具體內(nèi)容我就不念了,我們進入病例?!把a中益氣芪術(shù)陳,升麻柴胡歸草參”,就八味藥,簡易不是簡單,這個方子凝聚了李東垣先生一生的功力啊?!皬埬常詣e:女 年齡: 22歲,就診時間:丁酉年,農(nóng)歷十二月二十八,立春后9天 (2018-2-13),主訴:“產(chǎn)后乳汁分泌過多一月余”。這個人奶水呢,老是嘩嘩地流,但是質(zhì)地比較清稀,老攝不住。你看“乳汁濃稠,夜里2小時必須吸奶一次,出汗多,口干,后背痛,面部痤瘡,額頭較多,疲乏倦怠,手腳涼,胃部脹滿不適,口氣臭穢,腹脹”。診斷:1、產(chǎn)后乳汁自出 2、產(chǎn)后虛勞3、胃痞4、 腹脹 5、痹癥。 我希望大家認真聽一下啊,時間很快就過去了,這地方如果你要不聽,一開小差,你可能把一首絕妙的方子就省過去了?!熬驮\時間:戊戌年年 農(nóng)歷正月十一 雨水后7天(2018-2-26),刻下癥:乳汁分泌明顯較前減少,夜里需要吸一次奶即可(原兩小時一次),疲乏無力,頭暈沉,喜睡,后背、腿部時有疼痛,夜里易腹脹,大便氣味臭穢”,我們緊接著選用了人參養(yǎng)榮湯,“人參養(yǎng)榮即十全,除芎味陳姜棗遠”。先用補中益氣先固攝一下,先補氣、益氣,再補氣血。有句話叫做“氣行血自行,氣為血之帥,血為氣之母”。這些話不是平白無故說出來的,你會用嗎?這時候先益氣,再補血,先溫陽,再益陰,這是次序。復(fù)診:奶量明顯減少,奶塊較多,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。大便不規(guī)律,胃部脹滿,口氣臭穢 ,周身乏力,手腳涼,覺怕冷,也覺怕熱,腰部疼痛。方藥:新加湯合黃芪生脈飲?!靶录訙ㄝW醫(yī)林,汗出身痛脈反沉,方中姜芍還增一,三兩人參義蘊深”。那生脈飲呢?人參、麥冬、五味子,黃芪生麥飲就再加黃芪,兩方相合。 清暑益氣湯:“清暑益氣參草芪,當(dāng)歸麥味青陳皮,曲柏葛根蒼白術(shù),升麻澤瀉姜棗隨”。這是李東垣先生的一首方子,一共十五味藥,一般我們選十味以上的藥方比較少,為啥呢?我們初學(xué)者駕馭不了那么多的藥。一般不需要那么多的藥。我們看好多藥方,一下幾十味,甚至上百味。那個要么就是做藥丸的,要么就是做膏劑的。好多藥卻是在浪費藥材,那一副藥可以救很多人。什么叫好方子,好多人說藥味越少越好,好多人說藥味越多越好,不是,越恰當(dāng)越好,剛好解決問題最好,恰到好處。什么叫高手遣方用藥呢?你看武打片,兩高手過招,兩拳一對,刀一出鞘,回來了,對吧?第一類人,寒光一閃,一看對方,沒打中。第二種人呢,一劃,你看,這劃了一刀,然后一看,腸子出來了。還有一種人呢,很快劃過去,還沒反應(yīng)過來,咦?衣服爛了,但是皮膚一點都沒有損傷。這是高手中的高手,啥意思呢?嚇唬嚇唬你行了,要你的狗命太簡單了,是吧?能做到這樣才是高手呢,不傷人正氣才算是高手。聽明白了嗎?好了,它加減法后面還有。 整 理 | 譚杰 校 對 | 關(guān)瑞花 編 輯 | 關(guān)瑞花 審 核 | 關(guān)瑞花 |
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