史學(xué)研究

04-20 08:57

作者：李洪河，系河南師范大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授。文章原刊《光明日?qǐng)?bào)》2020年4月15日。

抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，晉察冀根據(jù)地作為“敵后模范的抗日根據(jù)地及統(tǒng)一戰(zhàn)線的模范區(qū)”，除要面對(duì)日本侵略者的襲擾、封鎖等非常嚴(yán)峻的戰(zhàn)爭(zhēng)形勢(shì)外，還因交通不便、土地貧瘠、文化教育不發(fā)達(dá)、醫(yī)療衛(wèi)生條件落后等原因而遭受各種嚴(yán)重的疾疫侵?jǐn)_。資料顯示，晉察冀邊區(qū)疾疫流行最廣泛、最兇猛者為瘧疾、回歸熱、痢疾、疥瘡、腸炎、流感等。從1938年起，晉察冀邊區(qū)部分縣、區(qū)每年都有瘧疾和痢疾的暴發(fā)和流行。1940年秋至1941年，唐縣六個(gè)區(qū)、靈壽兩個(gè)區(qū)、阜平四個(gè)區(qū)流感、痢疾、瘧疾、回歸熱、傷寒等各種疫病發(fā)病人數(shù)達(dá)111178人，占當(dāng)?shù)乜側(cè)藬?shù)的77.3%。1941年春，興縣寨上村發(fā)生傷寒流行，發(fā)病420余人，病死70人，發(fā)病數(shù)占全村人數(shù)的16%。疾疫流行造成根據(jù)地勞動(dòng)力的減少和生產(chǎn)力的普遍下降。據(jù)1943年10月14日華北軍區(qū)衛(wèi)生部醫(yī)療隊(duì)報(bào)告，靈邱縣五區(qū)乞回寺村因疾疫長(zhǎng)期流行，健康人口僅有4.1%，病人中瘧疾占67.7%，回歸熱占7.5%，感冒占6%，致使當(dāng)?shù)貏趧?dòng)力匱乏，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及家庭副業(yè)等陷入停頓狀態(tài)，并且直接影響到根據(jù)地部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。  　　

基于根據(jù)地嚴(yán)重的疾疫流行狀況，從抗戰(zhàn)初期開(kāi)始，晉察冀邊區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)廣大衛(wèi)生工作人員從“一切為了傷病員”“一切為了戰(zhàn)爭(zhēng)勝利”的目的出發(fā)，積極開(kāi)展各種衛(wèi)生防疫工作。  　　

建立各級(jí)衛(wèi)生組織。早在1937年11月晉察冀軍區(qū)成立時(shí)，中央軍委即下令成立了晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部，下設(shè)醫(yī)務(wù)、材料、管理三個(gè)科，主要負(fù)責(zé)組建后方醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)初級(jí)衛(wèi)生人員和籌備藥品藥材等。1938年1月，各軍分區(qū)也先后成立衛(wèi)生部。而在根據(jù)地的各個(gè)地方，衛(wèi)生工作最初是由晉察冀軍區(qū)直接派出干部幫助培訓(xùn)一批基層衛(wèi)生人員，組建各縣衛(wèi)生院和機(jī)關(guān)衛(wèi)生所。一旦發(fā)生傳染病流行，軍區(qū)或軍分區(qū)派出醫(yī)療隊(duì)（組）前往防治，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生密切配合。到1944年初，邊區(qū)各地逐漸建立各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，配備衛(wèi)生專業(yè)人員，并由部隊(duì)協(xié)助培訓(xùn)。根據(jù)地衛(wèi)生工作的方向方針逐步明確，即以預(yù)防工作為主，治療次之，以積極的預(yù)防代替只偏重治療等，同時(shí)開(kāi)展縣級(jí)和村級(jí)衛(wèi)生干部的訓(xùn)練工作。截至當(dāng)年10月，僅冀西、晉東北、雁北、平西的7個(gè)專區(qū)共培訓(xùn)醫(yī)生及其他衛(wèi)生人員1120名，配設(shè)專區(qū)和縣衛(wèi)生指導(dǎo)員72人、區(qū)不脫產(chǎn)衛(wèi)生協(xié)助員228名、村衛(wèi)生員5010名。  　　

頒布衛(wèi)生防疫法規(guī)。為使根據(jù)地衛(wèi)生防疫工作有章可循，軍委總衛(wèi)生部于1937年頒發(fā)了《暫行衛(wèi)生法規(guī)》，對(duì)營(yíng)舍衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、疾病管理、戰(zhàn)地救護(hù)等做出了詳細(xì)規(guī)定，并明確提出衛(wèi)生紀(jì)律八條：不亂解大小便，不隨地吐痰，不破壞公共衛(wèi)生；不任意傾倒垃圾污物；室內(nèi)要清潔整齊；室外要保持一百米以內(nèi)清潔；個(gè)人每日要按時(shí)洗面、洗手、刷牙、漱口；要定時(shí)洗衣、理發(fā)、洗澡、剪指甲；不到廚房擾亂炊事妨害食品衛(wèi)生；不喝涼水，不亂吃零食。1939年5月，軍委總衛(wèi)生部又發(fā)布《衛(wèi)生部門暫行工作條例》，對(duì)各級(jí)衛(wèi)生組織、衛(wèi)生工作進(jìn)行部署。1941年5月，中央軍委發(fā)布對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生工作的指示。遵照軍委總衛(wèi)生部《暫行衛(wèi)生法規(guī)》等，1938年9月中旬，晉察冀邊區(qū)在山西省五臺(tái)縣耿鎮(zhèn)河北村召開(kāi)第一次全區(qū)衛(wèi)生工作（擴(kuò)大）會(huì)議，確定以眼病、白喉、皸裂、凍傷和呼吸道疾病為預(yù)防重點(diǎn)，并對(duì)部隊(duì)個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和防病宣傳教育提出了具體要求。1939年到1942年間，晉察冀邊區(qū)逐步制定各種統(tǒng)一的衛(wèi)生制度，其中個(gè)人衛(wèi)生規(guī)定包括洗臉、刷牙、剪指甲、理發(fā)、燙腳、洗澡、洗衣服、曬被子等；公共衛(wèi)生方面有開(kāi)展大掃除、大檢查、廚房和廁所的清整等制度。到1942年1月，晉察冀根據(jù)地已經(jīng)建立了包括報(bào)告制度、會(huì)議制度、會(huì)診制度、服藥制度等較為完整的衛(wèi)生行政制度，以及較為嚴(yán)格的各季衛(wèi)生條規(guī)、條令等，有力保障了根據(jù)地衛(wèi)生防病工作的開(kāi)展。  　　

開(kāi)展基本衛(wèi)生常識(shí)宣傳和教育。針對(duì)晉察冀根據(jù)地廣大農(nóng)村和山區(qū)經(jīng)濟(jì)文化落后，保守、迷信和不衛(wèi)生的習(xí)慣并存的現(xiàn)狀，廣大衛(wèi)生工作人員根據(jù)不同環(huán)境氣候條件，按季節(jié)制訂各種衛(wèi)生宣傳教育計(jì)劃，編印各種衛(wèi)生教材，采用不同形式（講課、講演、出黑板報(bào)、出畫(huà)報(bào)等）進(jìn)行宣傳教育。如在預(yù)防傳染病中，宣講環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生與傳染病的關(guān)系，按季節(jié)推行清潔掃除、種牛痘和預(yù)防天花等，使廣大群眾逐漸了解預(yù)防勝于治療的道理。根據(jù)地還出版和發(fā)行各種衛(wèi)生類報(bào)刊予以配合，軍區(qū)政治部主辦的《抗敵報(bào)》在1941年3月至6月刊登了《消滅春疫預(yù)防春瘟》《排除困難推進(jìn)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)》《廣泛開(kāi)展防疫工作》《衛(wèi)生常識(shí)——傷寒》等文章，介紹了大量的衛(wèi)生知識(shí)和典型經(jīng)驗(yàn)。軍區(qū)衛(wèi)生部還于1942年8月創(chuàng)辦了綜合性醫(yī)學(xué)刊物《衛(wèi)生建設(shè)》雜志，發(fā)表各種衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生管理細(xì)則、衛(wèi)生宣傳和教育等材料數(shù)百篇，其中衛(wèi)生防病、防毒等方面的文章約占三分之一，對(duì)推動(dòng)根據(jù)地的衛(wèi)生防病工作，起了很好的指導(dǎo)作用。  　　

實(shí)施各種衛(wèi)生防疫辦法。晉察冀根據(jù)地各級(jí)衛(wèi)生部門還采取多種辦法阻止疾疫的進(jìn)一步傳染與蔓延。一是組建各種醫(yī)療組和衛(wèi)生防疫隊(duì)（組），前往疫區(qū)進(jìn)行各種傳染病的防治工作。如1943—1945年間，晉察冀軍區(qū)曾組織部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，先后在阜平、易縣、行唐等地開(kāi)設(shè)“新華藥房”，為當(dāng)?shù)厝罕姺乐渭膊?、培?xùn)農(nóng)村衛(wèi)生員、建立基層防病機(jī)構(gòu)，深受群眾歡迎。整個(gè)抗戰(zhàn)時(shí)期晉察冀根據(jù)地共組織了40個(gè)醫(yī)療隊(duì)（組），經(jīng)治病人23萬(wàn)余名，有效地制止了疾疫蔓延。二是創(chuàng)辦藥廠，加緊各種防疫藥品和藥材等的生產(chǎn)和投入使用。1939年7月，晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部即在河北省行唐縣花盆村組建了衛(wèi)生材料廠，主要任務(wù)是采集常山、葛根等草藥，曬干備用。1942年10月以后該廠并入伯華制藥廠。僅據(jù)伯華制藥廠八年抗戰(zhàn)期間的不完全統(tǒng)計(jì)，該廠共生產(chǎn)藥材約48.5萬(wàn)磅，注射液170.9萬(wàn)支，膏劑68.1萬(wàn)帖，其藥品的70%均為自制品。晉察冀邊區(qū)軍民還廣泛采用一些有效的土方和療法，如用豬牙草煎湯以作利尿藥，酸棗湯代替清涼劑，對(duì)腸炎、下痢則采用燒磚燒瓦暖腹部等辦法，以克服藥品之不足。三是組織中醫(yī)下鄉(xiāng)為群眾治病。1941年6月，晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)杜伯華發(fā)表文章，提出中醫(yī)有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能治好許多西醫(yī)無(wú)法治療的疾病；必須克服輕視中醫(yī)的思想，中西醫(yī)應(yīng)有同等地位等?？箲?zhàn)期間根據(jù)地黨和政府積極動(dòng)員中醫(yī)力量，大量自采自制中草藥，征集民間藥方，有力支援了根據(jù)地地方衛(wèi)生防疫工作。  　　

開(kāi)展廣泛的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1939年夏季，邊區(qū)連日暴雨，冀中許多河流決堤，加上日寇侵襲，導(dǎo)致一些地方疫病大流行。9月30日，晉察冀軍區(qū)發(fā)出冀字第九號(hào)訓(xùn)令，軍區(qū)黨報(bào)《抗敵三日刊》發(fā)表《向疾病現(xiàn)象作斗爭(zhēng)》，要求全區(qū)部隊(duì)廣泛開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以最大力量來(lái)堅(jiān)決同疾病現(xiàn)象作斗爭(zhēng)，徹底消滅病源。1941年2月，《抗敵三日刊》又發(fā)表《開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)》，號(hào)召邊區(qū)軍民用一切努力開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，戰(zhàn)勝病菌之侵襲。1942年1月，晉察冀邊區(qū)衛(wèi)生部代理部長(zhǎng)游勝華在邊區(qū)衛(wèi)生會(huì)議報(bào)告中，也要求發(fā)動(dòng)全邊區(qū)人民衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保障邊區(qū)人民的健康。在晉察冀根據(jù)地黨和政府的大力動(dòng)員下，各地掀起了廣泛的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1944年太行區(qū)行唐縣開(kāi)展除害蟲(chóng)、害鳥(niǎo)、害獸運(yùn)動(dòng)，當(dāng)?shù)鼐用衽?guó)材一人即捕殺老鼠730只。  　　

這一時(shí)期，雖然因日寇頻繁掃蕩、災(zāi)荒和其他因素影響，晉察冀抗日根據(jù)地還未形成完整的防疫體系，但根據(jù)地積極的衛(wèi)生防疫舉措有力保障了民眾的健康和生命安全，鞏固了根據(jù)地的社會(huì)穩(wěn)定。據(jù)1942年和1944年晉察冀根據(jù)地葛公村、柏崖村等的健康調(diào)查顯示，經(jīng)過(guò)幾年努力，人民生活和醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，健康人口大幅增加。同時(shí)，根據(jù)地衛(wèi)生防疫工作還轉(zhuǎn)變了民眾的衛(wèi)生觀念，增進(jìn)了民眾對(duì)邊區(qū)政府和軍隊(duì)的政治認(rèn)同。