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搞定保險(xiǎn)5步驟之第4步:4大險(xiǎn)種(壽險(xiǎn)、重疾、意外、醫(yī)療)入門

 恬淡閑適 2020-07-09

前面大師姐教你分析了自己的需求,確定了自己的預(yù)算,你已經(jīng)知道自己要配置什么保險(xiǎn)了。接下來第四步,我們開始深入產(chǎn)品,好好講講4大險(xiǎn)種的特點(diǎn)。

1,壽險(xiǎn)

我們知道,壽險(xiǎn)是人死了賠錢,不僅包括老死,即使意外身故,疾病身故,包括自殺(2年內(nèi)不算),也可以賠。所以你買了壽險(xiǎn),但你是注定享受不到的,只能留給家人,典型的“死了都要愛”。

壽險(xiǎn)通常有3種:終身的,保到死為止。定期的,有一段有效期,時(shí)間一過,失效了,沒死就不保了。分紅的,可以給你返還,和前面兩種純消費(fèi)的不一樣。

大師姐奉勸你,只要配置定期壽險(xiǎn)就行了。

先說終身壽險(xiǎn)吧,聽起來很美是不是?無限期保障,直到你掛了。但保險(xiǎn)公司不傻啊,總沒有人可以永生不死吧?所以終身壽險(xiǎn)賠付是100%確定的事件,為此,終身壽險(xiǎn)通常價(jià)格很高,不值得。

那分紅型保險(xiǎn)為什么不好?每個(gè)月返還一筆錢,多好啊!還是那句話,保險(xiǎn)公司不傻。所謂分紅型保險(xiǎn),它的本質(zhì)其實(shí)是保險(xiǎn) 理財(cái)產(chǎn)品,你可以看作是2個(gè)產(chǎn)品綁在一起賣給你了。這種產(chǎn)品包括兩個(gè)部分,一方面,它收了一筆保險(xiǎn)費(fèi),保你的人壽。另一方面,它多收了不少錢,相當(dāng)于再賣個(gè)理財(cái)產(chǎn)品給你,要不然你的分紅從哪來?既然如此,我們何必多買個(gè)理財(cái)產(chǎn)品呢?

所以,最劃算的產(chǎn)品是定期壽險(xiǎn)。定期雖然意味著有有效期,但等你老了,你兒子賺錢了,你保不保就無所謂了。假設(shè)大師姐的兒子再過20年就自立了,那么大師姐其實(shí)買個(gè)20年期定期壽險(xiǎn)就夠了。等我孩子自立,風(fēng)險(xiǎn)期早已過去,何必花那個(gè)冤枉錢?

正因?yàn)槿绱?,定期壽險(xiǎn)最便宜,性價(jià)比最高,最不容易被忽悠。

所以,壽險(xiǎn)的原則是:給賺錢的人買,老人或小孩不必買。如果哪天你也變成老人了,有沒有壽險(xiǎn)其實(shí)無所謂。

2,重疾險(xiǎn)

重疾險(xiǎn)針對(duì)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種重大疾病進(jìn)行賠付,一旦確診,通常一次性給一筆,合同結(jié)束,也有分期分次賠的,看具體條款不同。

重疾險(xiǎn)的門門道道就比壽險(xiǎn)多了,幾個(gè)坑分別講一下。

① 分組

購(gòu)買重疾險(xiǎn),一個(gè)非常重要的概念必須弄明白:分組。這是最大的坑所在。

所謂分組,就是把疾病分成幾類(幾組),一組內(nèi)的某個(gè)疾病賠過了,同一組內(nèi)的其他疾病就不賠了。通俗來說吧,感冒是種病,發(fā)燒是種病,流鼻涕也是種病,分為同一組。今天你感冒了,沒發(fā)燒,賠錢。明天你發(fā)燒了,抱歉不賠了,因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒屬于同一組。

所以,不分組多次賠付的重疾險(xiǎn),當(dāng)然是最好的。比如發(fā)現(xiàn)了腫瘤,賠一次。過幾年因?yàn)槟[瘤癱瘓了,也賠一次。再過幾年更嚴(yán)重了,再賠一次。

當(dāng)然,如果你嫌不分組的太貴,也可以買分組的,但一定要考慮好。一些高發(fā)病癥如果放在一個(gè)組里,那就是個(gè)坑。比如我們買重疾險(xiǎn),其實(shí)最怕的沒有別的,就是那個(gè)癌癥。癌癥若和其他高發(fā)病癥放一個(gè)組,那你賠了一個(gè)就賠不了第二個(gè)了,這種不分組,或者分不同的組,是最好的。

② 有很多疾病可以保

這!是!個(gè)!坑!

國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)精算師真的是跟客戶對(duì)著干的。最近出現(xiàn)了一些重疾險(xiǎn),那保障的范圍可廣了,不僅包括25種必保疾病,還有上百種其他疾病,當(dāng)然價(jià)格也更高。但其實(shí)很多病是偏門的,一般人真的很難得上。如果你真的衰到得上了,一般的醫(yī)療險(xiǎn)就夠用了,沒必要在重疾險(xiǎn)上被人忽悠。

篇幅有限,大師姐就講幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)就好。如果想知道更多,歡迎和大師姐交流。

① 一定要看清楚條款,尤其是賠付條件

重疾險(xiǎn)不一定是確診的就賠的,所以要看清楚條件。比如有的要求出現(xiàn)某種癥狀才賠,就像中風(fēng)后遺癥。有的是要開始某種治療手段才能賠,比如得了心臟病不賠,確診了也沒用,要開始做心臟手術(shù)才達(dá)到賠付條件??傊芯垦芯織l款,沒壞處。

② 終身的好

和壽險(xiǎn)不同,壽險(xiǎn)要買定期,等風(fēng)險(xiǎn)期一過,有沒有就無所謂了。但無論是老人和小孩,還是你自己,都要配置重疾險(xiǎn),因此重疾險(xiǎn)能終身就終身。為什么呢?大師姐在前面的文章《如何做保險(xiǎn)需求分析》一文里講到一個(gè)朋友,他說人這輩子一定會(huì)得一次重疾,所以重疾險(xiǎn)買到就是賺。既然如此,那就買終身,因?yàn)槟愀静恢朗裁磿r(shí)候會(huì)得重疾,但一定會(huì)得。

另外還有個(gè)原因就是,如果你不買終身的重疾險(xiǎn),等到年紀(jì)大了,身體素質(zhì)下降了,想買還不一定有資格,就算有,費(fèi)用也會(huì)更高。既然如此,干脆把這輩子的重疾都給保了。

③ 不要買疾病種類多的,寧可輕癥保障更全的

前面我們講到,精算師們開發(fā)了能保幾百種疾病的重疾險(xiǎn),但這其實(shí)是個(gè)坑,因?yàn)槟切┎缀醯貌涣?,就算得了,醫(yī)療險(xiǎn)也夠用了。所以,你還不如挑那些輕癥的保障更全的。

什么是輕癥?通俗來說就是重疾的初期狀態(tài),癥狀還比較輕的時(shí)候。一個(gè)重疾的開始,會(huì)有很多種輕癥,如果能在輕癥的時(shí)候就保掉,而且覆蓋得比較全,這樣會(huì)來得實(shí)在。

3,醫(yī)療險(xiǎn)

好理解,就是生病了補(bǔ)醫(yī)藥費(fèi)。你可以理解為高端醫(yī)保。我們平時(shí)教的醫(yī)社保其實(shí)不夠用,小病小錢可以補(bǔ)一補(bǔ),但大病大錢就得靠商業(yè)醫(yī)保。

很多人分不清醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的關(guān)系,認(rèn)為重疾險(xiǎn)不也是可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎?其實(shí)不是這樣。重疾險(xiǎn)的額度也是你自己報(bào)的,比如大師姐在給自己做分析時(shí),認(rèn)為要配置210萬(wàn)的重疾,一旦觸發(fā)賠付,就是這210萬(wàn)到手。但醫(yī)療險(xiǎn)是拿著醫(yī)院發(fā)票去報(bào)銷的,花多少給多少。

還有,重疾險(xiǎn)僅限給定范圍的重大疾病,而醫(yī)療險(xiǎn)是什么病都能報(bào)。所以你能理解為什么大師姐奉勸你別買那種疾病很多,又貴的重疾險(xiǎn)了吧?因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)其實(shí)夠用了。

醫(yī)療險(xiǎn)分很多種,有很高端的,土豪們可以隨意,你可以隨時(shí)飛到美國(guó)去享受最先進(jìn)的服務(wù),住五星級(jí)酒店,帶個(gè)小弟隨行。也有專項(xiàng)的,有些特別需求要去海外搞定的。鑒于大多數(shù)讀者是中產(chǎn)階級(jí),我就講個(gè)符合中產(chǎn)階級(jí)需求的。

中產(chǎn)階級(jí),買個(gè)能涵蓋基礎(chǔ)大風(fēng)險(xiǎn)的百萬(wàn)醫(yī)療就夠了。說是“百萬(wàn)醫(yī)療”,并不是指只有100萬(wàn)的額度,通常我們都買200-300萬(wàn)的。中國(guó)大陸境內(nèi)公立二級(jí)以上醫(yī)院都能用,不過買醫(yī)療險(xiǎn),有幾個(gè)要注意一下。

① 免賠額

百萬(wàn)醫(yī)療通常有個(gè)免賠額,大概是1-2萬(wàn),也就是說,每年這個(gè)部分以下的,保險(xiǎn)不報(bào)銷,所幸的是,1-2萬(wàn)咱自己負(fù)擔(dān)得起,普通醫(yī)保也能cover掉。所以一定要注意免賠額,知道什么情況下自己可以賠!不要到時(shí)候又仰天長(zhǎng)嘯:“保險(xiǎn)都是騙人的!”

還有一個(gè)和免賠額類似的指標(biāo),自付比,顧名思義,自己支付的比例。比如每次就診時(shí),客戶要承擔(dān)20%的比例。所以有的醫(yī)療險(xiǎn)并不是100%報(bào)銷的,一定要看條款。

② 除外責(zé)任

有些疾病是除外的,比如你投保之前已經(jīng)有了的病,會(huì)給你除外掉,不賠。先天性疾病,當(dāng)然也要除外。和生孩子有關(guān)的治療,通常也是除外的。當(dāng)然,你自己故意搞出來的,也是除外的。這些一定要看清楚。

③ 醫(yī)療險(xiǎn)是剛需,一定要配置?。?!

你能一輩子不生病嗎?你能一輩子不生大病嗎?不能。

所以醫(yī)療險(xiǎn)是個(gè)大剛需!記住了!你!你對(duì)象!你爹媽!你兒子!只要是個(gè)人!都不能少!

④ 續(xù)保是個(gè)問題

很遺憾,這么剛需的產(chǎn)品,偏偏沒有終身的,畢竟保險(xiǎn)公司也知道,你人類不可能永遠(yuǎn)不生病,尤其是大病。

所以在續(xù)保的問題上,沒有絕對(duì)保證可以續(xù)的。條款上有的會(huì)寫“三年保證續(xù)?!?,指的是每三年一個(gè)坎,看看你的身體情況?!跋鄬?duì)保證續(xù)保”就比較好,只要產(chǎn)品不停售,不會(huì)因?yàn)槟愠鲞^險(xiǎn)就拒絕續(xù)保。但如果沒有提及續(xù)保的問題,你就得注意了,這就意味著保險(xiǎn)公司隨時(shí)可以根據(jù)你的情況給你停保。

4,意外險(xiǎn)

意外險(xiǎn)負(fù)責(zé)保障所有意料之外的災(zāi)難,什么跌打損傷,天災(zāi)人禍,都不在話下,哪怕是你自己作的,比如運(yùn)動(dòng)的損傷,被開水燙傷……

有4個(gè)關(guān)鍵詞,用來界定“意外”:外來的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的。

意外險(xiǎn)是性價(jià)比最高的險(xiǎn)種,幾塊錢就可以買一次意外險(xiǎn),你坐飛機(jī)坐動(dòng)車,加個(gè)5塊錢就可以買到。但是,意外險(xiǎn)也是技術(shù)性最高,最容易引起糾紛的險(xiǎn)種,因?yàn)槭裁唇幸馔?,某人磕了一跤,撞了腦袋,還導(dǎo)致心臟病突發(fā),算意外還是算先天性疾???所以大師姐無法面面俱到,只能給你幾個(gè)建議。

① 弄清楚意外的界定

什么叫意外?不是你自己說了就是意外。保險(xiǎn)公司可不能根據(jù)你的嘴巴就給保,而是要客觀的真憑實(shí)據(jù),比如,醫(yī)院的診斷書。所以比如前面說的,某人磕了一跤,撞了腦袋,還突發(fā)了心臟病,那到底算不算意外?你得看醫(yī)院的診斷書,如果醫(yī)院說,這人磕碰之前心臟病就已經(jīng)突發(fā)了,那就跟摔跤沒關(guān)系了。哪怕你說得再有理,也比不過醫(yī)院的一張憑據(jù)。

② 死摳條款

條款是唯一的依據(jù),條款有寫的,都是憑據(jù),條款沒有的,都不給保。說個(gè)真實(shí)的例子吧,前幾年有個(gè)司機(jī)在公路上拋錨了,他就靠邊停,下車等待救援。結(jié)果另一輛車過來也打滑了,不巧,把他軋死了。這算不算意外?明顯是意外,對(duì)吧?

可惜,這件事不在條款的界定之內(nèi),不給保。翻了翻這個(gè)司機(jī)投保的意外險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)僅界定了交通工具內(nèi)、航空、電梯和8種自然災(zāi)害。大家看到問題了嗎?按條款規(guī)定,他如果是坐在車?yán)镱^被撞死的,那就賠。但他是站在馬路邊被撞死的,抱歉,不賠。

為什么很多人會(huì)說“保險(xiǎn)都是騙人的”?因?yàn)?,一方面自己不研究條款,另一方面,可恨的保險(xiǎn)代理人不給你講清楚條款,故意隱瞞(點(diǎn)這里看保險(xiǎn)代理人和經(jīng)紀(jì)人的區(qū)別)。

③ 研究《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》

好在,意外的界定并非保險(xiǎn)公司玩文字游戲,而是有法可依的。2013年,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)定了八類十個(gè)等級(jí)共281項(xiàng)賠付比例。好好對(duì)照一下,就知道大拇指出血賠多少,斷了腿賠多少了。

大師姐后續(xù)會(huì)寫一些核保核賠的案例,原諒我沒法在這里把281項(xiàng)賠付標(biāo)準(zhǔn)一一展開。

④ 問經(jīng)紀(jì)人吧

這是個(gè)很中肯的建議,當(dāng)然你可以自己研究法條,但最靠譜的還是找個(gè)經(jīng)紀(jì)人,就像找律師一樣。經(jīng)紀(jì)人不僅熟知法條,還有和保險(xiǎn)公司斗智斗勇的經(jīng)驗(yàn),資深的經(jīng)紀(jì)人經(jīng)常會(huì)站在客戶的角度上,研究條款,尋找可以核賠的機(jī)會(huì)。所以,就像你打官司可以不找律師一樣,只要你不在乎敗訴。你也可以不找經(jīng)紀(jì)人,只要你覺得自己夠?qū)I(yè),并且到時(shí)候和保險(xiǎn)公司斗智斗勇不覺得鬧心的話。


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