(本文僅供學(xué)習(xí)參考、學(xué)習(xí)。文中所述配伍、方劑,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p> 本文理論依據(jù):《中醫(yī)藏象生理學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 前些年,我們國家開展了關(guān)于“國醫(yī)大師”的評(píng)比。 我個(gè)人認(rèn)為,“國醫(yī)大師”稱號(hào)的獲得者,不能多。多了,就顯得這個(gè)稱號(hào)失去了含金量。 在我眼中,在首批“國醫(yī)大師”稱號(hào)獲得者里面,的確有一些足以彪炳當(dāng)代中醫(yī)史冊(cè)的大家。 這些大家的驗(yàn)方、驗(yàn)案和思想,是值得我們后輩人挖掘的。 譬如我下面說的這個(gè)驗(yàn)案、配伍,就值得揣摩。 醫(yī)案中的主人公,乃是首屆“國醫(yī)大師”稱號(hào)獲得者周師。 周師的生平,我不想多介紹了。一句話,你我學(xué)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課本里頭,有很多是他老人家編著的。 有一次啊,周師遇上一個(gè)患者。這個(gè)患者姓張,女性,年61歲。什么毛病呢?口腔潰瘍多年不愈、反反復(fù)復(fù)。 她用遍了各種辦法,效果不佳,于是找周師調(diào)治。 周師見此人,言語間甚是煩躁,而且一邊說話一邊捂著肚子,就細(xì)問緣由。 患者說,她有多年的胃病,總感覺胃脹。曾經(jīng)做過胃鏡,診斷為慢性萎縮性胃炎,伴腸上皮化生。胃脹是常事兒了,而且在飲食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候,還會(huì)胃疼,同時(shí)噯氣、食欲不振、口干、唇紅、口腔常常有灼熱感。大便不規(guī)律,有時(shí)候便溏,有時(shí)候便干,排便不爽。 周師仔細(xì)查看,發(fā)現(xiàn)患者舌紅,苔細(xì)弦而數(shù),另外舌苔淡黃而薄膩。 周師說,你的口腔潰瘍,和胃不好有直接關(guān)系。這樣吧,我給你調(diào)胃。胃好了,口腔潰瘍肯定好。 患者一聽,樂了。覺得來看口腔潰瘍,捎帶腳還能看胃病,這不是賺了嗎? 接下來,周師寫道—— 太子參、麥冬、石斛、白芍、山藥、北沙參、枸杞子各10克,烏梅5克,佛手花3克,川楝子10克,玫瑰花5克,丹參10克,炒谷芽12克。 水煎服。 結(jié)果,藥用7劑以后,效果顯著。遵原方稍作加減,再用20多劑,諸證息平。 這里頭什么道理?來,聽我給你分析一下。 首先,我們得明白一個(gè)道理——口唇,乃是脾胃之所系。脾胃有毛病,口唇往往有反應(yīng)。那么,這個(gè)患者的脾胃,到底是什么問題呢? 我告訴你,這就是脾胃氣陰兩傷、肝氣橫逆,胃絡(luò)失和。 什么意思呢?你看啊,這個(gè)人大便不規(guī)律,大便不爽,同時(shí)食欲不好,常覺得胃脹,脈細(xì)。這是不是脾胃之氣不足???同時(shí),它口干舌燥、唇紅、有灼熱感,而且舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈象數(shù), 這是不是有熱???是不是胃陰不足啊? 接下來再看,此人言語間給人急躁之感,脈弦,這是不是肝郁???肝郁氣滯,肝氣橫逆脾胃,這不就是肝胃不和嗎? 再看,這個(gè)人在胃脹的同時(shí)還胃痛,伴有腸上皮化生,這在中醫(yī)看來,是不是久病傷了胃絡(luò)?。?/p> 那好了。既然分析明白了,你就知道醫(yī)案中配伍的意義了。 其中,太子參、麥冬、石斛、山藥、北沙參、枸杞子、烏梅能養(yǎng)陰。太子參和山藥搭配,則可以健脾胃之氣。所以,這是滋補(bǔ)脾胃氣陰的配伍。然后,用白芍、佛手花、玫瑰花、炒谷芽來疏肝理氣,這就緩解了肝氣橫逆,克犯脾土的問題,最后,用川楝子和丹參活血、涼血、和絡(luò)、止痛。這樣一來,問題不就解決了嗎? 等你的胃舒服了,肝氣也順了,你的口腔潰瘍自然就好了。因?yàn)榭谇粷兪鞘裁??就是胃陰不足,飄在嘴唇上的一團(tuán)虛火??! 這么寫,你該看懂了吧? 其實(shí),我選擇這個(gè)醫(yī)案和配伍來解讀,是有一番用意的。臨床,我們常常能看到,有些頑固的口腔潰瘍患者,在胃病得到很好調(diào)治后,潰瘍就跟著好了。尤其是證屬胃陰不足的,在這方面體現(xiàn)尤為明顯。所以說,反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍的人,應(yīng)該考慮一下自己的胃,是不是有問題。胃陰不足證的表現(xiàn),文中我說得很詳細(xì)了,你可以仔細(xì)對(duì)照。 另外,文中的配伍,很經(jīng)典,是周師的驗(yàn)方。有興趣的朋友,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。中醫(yī)同行,不妨也借鑒一下,我們共同提高。 |
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