 患有高血壓的王師傅最近接到社區(qū)發(fā)來的消息，可以給社區(qū)內(nèi)的居民進行免費體檢，王師傅高興地前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢，醫(yī)生為王師傅調(diào)整了高血壓的治療方案，在原來降壓藥的基礎(chǔ)上，添加了葉酸和維生素B6、B12。 王師傅很納悶，為什么高血壓需要同時吃葉酸和B族維生素呢？醫(yī)生解釋他患的是H型高血壓。什么是H型高血壓？需要同時吃葉酸和B族維生素嗎？ H型高血壓 專家們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國的高血壓患者有七成存在高同型半胱氨酸（Hcy）、低葉酸現(xiàn)象，而且單純控制血壓并不能很好控制腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。所以就有學(xué)者提出H型高血壓的概念。 當(dāng)人的空腹血漿中同型半胱氨酸≥10μmol/L時，就被稱為高同型半胱氨酸血癥，如果此時患者同時有高血壓，就被稱之為H型高血壓。 研究顯示，同型半胱氨酸每升高5umol/L心臟病的發(fā)病率會增加32%~42%，冠脈事件（心絞痛或心梗）風(fēng)險增加28%，中風(fēng)（腦梗等）的概率增加59%~65%，其危害程度不亞于患者年齡、吸煙、嗜酒等危險因素。 H型高血壓吃葉酸同時還要吃B族維生素嗎？ 研究發(fā)現(xiàn)，H型高血壓跟中國人體內(nèi)亞甲基四氫葉酸還原酶基因有關(guān)。亞甲基四氫葉酸還原酶是Hcy代謝過程中的一個關(guān)鍵酶，而葉酸又參與同型半胱氨酸的主要代謝。所以現(xiàn)有的高血壓的指南都推薦H型高血壓患者在使用降壓藥物控制血壓的同時需要聯(lián)合補充葉酸來預(yù)防腦卒中的發(fā)生。那么吃葉酸的同時，還需要吃B族維生素嗎？ （1）同型半胱氨酸的代謝途徑 Hcy在體內(nèi)的代謝途徑有兩種：大部分在亞甲基四氫葉酸還原酶的調(diào)控下，轉(zhuǎn)化成甲硫氨酸，其中葉酸、維生素B12是酶的輔基，參與這個途徑；還有一部分在胱硫醚β-合成酶的作用下，分解為無毒的胱硫醚，隨尿液排出，其中維生素B6是Hcy轉(zhuǎn)硫化的輔基。所以葉酸、維生素B12、維生素B6都參與到了Hcy的代謝，都能起到降低血中Hcy的作用。 （2）根據(jù)自身情況補充 我們吃食物中可以補充一部分B族維生素，且每個高血壓患者的自身情況不同，可能單獨補充葉酸就可以起到降低Hcy的作用，所以應(yīng)該聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，決定是否需要一起服用。 結(jié)語：不是所有高血壓都要吃葉酸。H型高血壓的患者在控制血壓的同時還需要補充葉酸和B族維生素來預(yù)防卒中的發(fā)生，請根據(jù)醫(yī)生的建議來選擇適合自己的補充方式。 最后，為預(yù)防H型高血壓的發(fā)生，建議大家多食用葉酸和B族維生素含量高的食物，比如新鮮蔬菜、水果，特別是深色綠葉蔬菜，同時，谷物和豆類也適當(dāng)補充，除了蔬菜外，動物：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等也可適當(dāng)吃一些。
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