在開課之初，我們先來思考兩個問題，有兩句話，第一“什么叫做運(yùn)氣？”比如在生活里面某些人特別的倒霉，運(yùn)氣特別差，究竟什么是運(yùn)氣呢？第二句話“五臟協(xié)調(diào)”，五臟協(xié)調(diào)是什么意思？是一個什么概念？它是一種什么樣的狀態(tài)？我們思考一下這兩個問題。

首先來說運(yùn)氣。運(yùn)氣呢，是一個中醫(yī)名詞，中醫(yī)里面呢有運(yùn)氣學(xué)說，這是一個簡稱，它的全稱就是五運(yùn)六氣，五運(yùn)是哪五運(yùn)呢，運(yùn)就是運(yùn)行的意思。五運(yùn)就是指的五行之氣的運(yùn)行，也就是金、木、水、火、土五行之氣。這個五行呢并不是單純的特指某一個固定的事物，就是萬事萬物都可以歸納為五行之氣。比如我們?nèi)税闯錾暝律桨俗?，可以分為金命的人，土命的人，木命的，水命的等等，包括人的體質(zhì)也可以按五行來分。

就拿人體來說，人體的五臟它是對應(yīng)的五行之氣。就是金木水火土，肺為金、心為火、脾為土、腎為水、肝為木。金木水火土就是五行之氣，也就是五行的運(yùn)行。

單純的拿人體來說,這個人他的運(yùn)氣不好是因?yàn)槭裁茨?？是因?yàn)樗奈迮K之間不協(xié)調(diào)了，不健康了，不能正常有序的運(yùn)行了，所以他的運(yùn)氣不好，也就是說他的五臟之氣之間的生克循環(huán)不好了，所以這個人他的運(yùn)氣就不好。

所謂有句古詩叫做“屋漏更遭連夜雨”，屋子漏了，還要不停地下雨，就是特別的倒霉，所謂是“喝水塞了牙，放屁扭了腰”，也就是這個人的身體如果不好的話，五臟不協(xié)調(diào)的話，不但是它的身體不好，并且這個人他的運(yùn)氣也不好。如果一個人表面一看破敗之相，就身體也很差，他就會給人地感覺就是運(yùn)氣很差的那種感覺，一眼就能看出來。如果一個人呢，面泛紅光，印堂發(fā)亮，他的身體會非常好，他的運(yùn)氣也不會太差。所以呢這就是運(yùn)氣，也就是五行之氣，五臟的運(yùn)行的一個平衡狀態(tài)。

這個和第二個問題是差不多的，五臟協(xié)調(diào)，什么叫做五臟協(xié)調(diào)呢五臟協(xié)調(diào)就是五臟五行之間深刻井然有序，陰陽平衡是一種健康的狀態(tài)，對于身體來說呢是一種極佳的狀態(tài)，就是非常好，無論是身體健康也是非常好，他的運(yùn)氣也是非常好，無論是你做什么樣的事情都是屬于一個最佳狀態(tài)，包括我們學(xué)習(xí)，或者是我們?yōu)槿嗽\病治病，都是一個最佳狀態(tài)。

如果就是我們在臨床上我們可能會對會有感覺，如果你的身體這一段時間不好的話，或者你最近心情比較煩躁，瑣碎事情比較多，這個時候你臨床的這個診斷的準(zhǔn)確性包括你開方用藥的有效性，都會大打折扣，都會下降。如果某一天，你的身體非常好，心情特別開朗，這個時候你會發(fā)現(xiàn)你隨便開一個方子，隨便幾味藥，效果就非常神奇，你的診斷也是非常的神奇，這就是在說五臟協(xié)調(diào)，你的運(yùn)氣好了，你的五臟協(xié)調(diào)了，那么你的診斷和治療都是一個最佳狀態(tài)。

包括我們學(xué)習(xí)某些知識都是一個道理。有些人吧，比如上課的時候總玩總說話，下課呢也不見學(xué)習(xí)，而且作業(yè)總不完成，但每次考試的時候他總會名列前茅，有些人呢每天看書，上課認(rèn)真的聽講，下課也不去玩，看書，作業(yè)呢認(rèn)真的完成，非常的刻苦，非常的用功，但是呢學(xué)習(xí)效率非常差，就像是一個書呆子一樣。這個書倒背如流。

比如說醫(yī)生也是一樣，講起理論來倒背如流。四大經(jīng)典都會背，但是呢治不好病，其中一個原因呢是讀書讀死死讀書，會理論缺乏實(shí)踐。其實(shí)在有一個原因呢也就是它自身的五臟不協(xié)調(diào)，所以導(dǎo)致它在診斷和用藥上呀，思維就短路了，就不能連貫了，他不能有效的把他的知識運(yùn)用于臨床之上。

我們呢可以思考一個問題，什么樣的學(xué)習(xí)方式效率最高。比如說我們上學(xué)的時候，我們背記英語單詞，或者是我們寫漢字，或者是背誦一些古詩啊，一些文章。就是怎么樣提高你的學(xué)習(xí)效率。我們思考這個問題，第一是為我們的課程做鋪墊，第二呢也是啟發(fā)我們?nèi)绾伟盐覀兊钠嫘嘣\，包括其他的中醫(yī)各個方面的知識都能很好地掌握。

我們?nèi)绾翁岣邔W(xué)習(xí)效率？比如說我們背記一些東西，大體呢分為幾種：有默念，就是不出聲音，然后看書，然后心里自己默念；有默背，就是嘴巴也不出聲音，然后在心里背誦。還有一個朗讀，就是發(fā)出聲音來的，照著書朗誦；再有呢就是默寫，就是默念之后默背之后，然后再用手把它寫成文字，把它寫出來等等一些方法；或者是聽，比如說學(xué)英語的時候，我們聽對方的發(fā)音，但是我們嘴巴自己不動，我們就是鍛煉我們的聽力，這些方法哪一個效率最高呢？我們可以自己結(jié)合自己上學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，我們可以再思考一下。

默念、默背、默寫、

聽寫、朗讀、背誦。

我們一般的學(xué)習(xí)方式呢，有默念，這個默念他是靠我們的眼睛看著書，然后自己在心里面，我們這個眼睛呢是肝開竅于目，是肝參與了工作；默背就是不看書了，就是自己在心里所想，然后自己在心里所念，不發(fā)出聲音；默寫也是不發(fā)出聲音，也不看書，就是憑記憶用手寫出來，這個手呢歸脾所主，脾主四肢；聽寫，聽要靠我們的耳朵來，聽我們聽到什么單詞，我們把它寫出來聽力呢歸腎所主，腎開竅于耳，另外呢肝氣通于耳，總體來說呢歸腎所主，寫呢剛才我們說了他是脾主四肢；朗讀，朗讀呢就是我們照著書發(fā)出聲音，朗誦靠我們的眼睛看（肝），發(fā)出聲音（口舌）口為脾竅，舌為心竅。也就是肝心脾參與都參與了工作。另外呢就是背誦，上面我們講的是默背，這是不看著書，自己在心里頭默念，不發(fā)出聲音，這個背誦呢就是發(fā)出聲音，但是不看書，憑記憶然后發(fā)出聲音，這樣來讀，還是個口舌，還是一個心脾在工作。這幾個學(xué)習(xí)的方法都有一個共同的參與者，就是人的大腦、記憶力，大腦呢為髓之海，都是腦髓，髓為腎所主，腎藏精生髓，髓向上沿脊上行灌腦，所以呢腦為髓之海，另外呢，腦絡(luò)屬于心，另外呢心藏神，主神志。腎藏志（智），他與我們的記憶力有關(guān)，因?yàn)槟I主封藏，他會把我們攝取到的一些信息，然后封藏在我們的記憶里，也是封藏在我們的志里，這個志呢由腎所主，腎主封藏，也就是說如果你這個人腎虛的話，他就會頭暈耳鳴，失眠健忘，就會特別善忘。如果這個孩子腎氣特別足，腎精充盛，它的腦髓也特別充盛這個人，它的記憶力就好，這都?xì)w腎所主，都是腎主收藏的。

這一些我們的學(xué)習(xí)方法呢，整體來說的話，我們發(fā)出聲音或者是我們朗讀和手寫，這種學(xué)習(xí)方法要比你默念、默背、默寫，學(xué)習(xí)效率要高，所以呢我們中國人學(xué)習(xí)英語很多都是啞巴英語，看到一個詞知道什么意思，但是不會讀，不會念，或者是看到了我們認(rèn)識，但是我們手寫的話可能就忘記了，所以呢后來有一個瘋狂英語，不管你發(fā)音準(zhǔn)不準(zhǔn)，但是你必須要大聲的朗讀出來，因?yàn)槟憷首x出來你的口舌，也就是你的心脾參加了工作了，然后你發(fā)出來的聲音你的耳朵也能聽到，然后你的腎，你的肝也參加了工作，所以這就是你五臟都參加工作的時候，并且是你五臟協(xié)調(diào)的時候，這個時候呢你的學(xué)習(xí)效率是最高的，缺一不可。我只用眼睛看，只有肝來參加工作，或者是我只用嘴巴來參加工作，我只用心、只用脾來參加工作，那效率都會大打折扣，所以呢效率最好的時候就是五臟協(xié)調(diào)，五臟都參加工作的時候，也就是五臟協(xié)調(diào)的時候，不但是你身體的最佳狀態(tài)，也是你學(xué)習(xí)效率的一個最佳狀態(tài)。

我們大家思考是不是這一個規(guī)律?。靠隙ㄊ堑?！我們學(xué)習(xí)這就是一個捷徑，你不但要用嘴念出來，你念出來你的心脾參加了工作，然后你的聲音呢傳到了你的耳朵里，你的肝腎也參加了工作，在你呼吸的時候，你得通過換氣，因?yàn)橛袣鈾C(jī)的一個出入，你才能發(fā)出聲音，這個時候呢你的肺也參加了工作，如果你不發(fā)出聲音，那么你的心脾沒有參加工作，你的效率就大打折扣，所以這是學(xué)習(xí)效率最高的、最好的、最佳的一個狀態(tài)。所以我們診斷的時候呢，我們看看我們中醫(yī)診斷，我們中醫(yī)常用的診法是“望聞問切”，望呢就是用眼睛看，通過眼睛所看到的患者的氣色形態(tài)來辨別這個患者所患的某種疾病的性質(zhì)以及預(yù)后，也就是視覺，視覺是靠我們的肝來參加工作的；聞診呢就是用鼻子，是一種嗅覺，肺開竅于鼻，是肺來參加工作，聞診還有一個就是用耳朵的聽覺來辨識人的疾病，聲音低沉還是洪亮，聲音粗還是高亢還是低沉。聽力呢，歸腎與肝來管，腎開竅于耳，肝氣通于耳；問診呢就是通過口舌，肺一個換氣，來詢問患者的癥狀，或者是既往史啊，家族史啊，一些服藥史啊等等，就是問診通過心脾，耳朵當(dāng)然也參加工作，主要是一個心脾；切診，主要指的是切脈，切脈是通過手指的觸覺，這個是脾主四肢嘛，歸脾所管，切診就是用手指的觸覺在相應(yīng)的脈管處感受脈管搏動時所呈現(xiàn)出來的一個特征，一個脈象，另外切診，還包括觸診，因?yàn)榍性\，剛才我們講的是通過手的觸覺，這個觸診呢也是一個道理，一般是用手或者身體其他部位，來觸摸身體不同的部位來感受其溫度、硬度以及生理結(jié)構(gòu)的異常變化，來探究疾病的性質(zhì)病因等這樣一種方法，這是切診。也就是說我們的四診和我們的學(xué)習(xí)一樣，也是由我們五臟來參加工作的，什么時候你這個診斷效率也是一個最佳狀態(tài)呢，同樣的和學(xué)習(xí)一樣，也是一個五臟協(xié)調(diào)的時候，這時候你的運(yùn)氣最好，你才不會出醫(yī)療事故，因?yàn)槟愕奈迮K協(xié)調(diào)，你的診斷也是一個最佳狀態(tài)，那么你開方用藥也會超常發(fā)揮，就跟你考試一樣，你的五臟協(xié)調(diào)，你考試的話，平時考試不及格，也許你考試的時候，答題頭腦非常的清晰，超長發(fā)揮，這就是一個五臟協(xié)調(diào)，你的運(yùn)氣非常好的一個表現(xiàn)。所以呢中醫(yī)講究四診合參，也就是說你的五臟協(xié)調(diào)，五臟要共同來完成這個任務(wù)，這個時候你的診斷是非常好的。

另外呢還有一個排序習(xí)慣，就是序列排列的一個先后順序。比如西洋人，他是把最重要的、最大的放在最后，把最小的、最不起眼的東西放在最前，比如按一個國家分級制度，比如說村莊、城市、州或者是省份，還有國家。如果西洋人，他把村莊放在最前，然后把最大單位的一個國家的名字放在最后；包括姓名也是一樣，他把自己的名字放在最前，把祖宗的這種傳下來的姓氏放在最后，這與中國人的生活習(xí)慣是完全相反的。

中國人的排序習(xí)慣，把最好的最重要的放在最前，把差一些的最小的單位放在最后，也就是我們把國家名字放在最前，把村莊的名字放在最后，我們把姓氏放在最前，把你自己的名字放在最后，我們是這樣一種排序習(xí)慣，包括我們考試也是一樣。如果這個同學(xué)考的分?jǐn)?shù)最高，他的數(shù)字最大，反而他是排名是最小的那一個，也就是第一名。它的數(shù)字是最小的是一，但是呢我們卻認(rèn)為它是最好的，因?yàn)榈谝幻@是證明他考的分?jǐn)?shù)是最高的，我們是這樣一個排序習(xí)慣，你像我們英語考級，它的數(shù)字越低，反而是級別越差。比如說我們?nèi)売⒄Z、六級英語，我們六級英語，他的數(shù)字大，它就比這個三級英語它水平要高，他是這樣子。比如說我們在中國我們中國考試第六名、第一名，那肯定是第一名，要比第六名考的要好，這是我們的一個排序習(xí)慣，我們中國人由古至今都是這種排序習(xí)慣。

那么呢問題就來了。中醫(yī)四診講究是“望聞問切”，為什么把“望診”放在第一位？按照我們剛才講的中國人的排序習(xí)慣，望診排在第一位，說明呢望診要比其他三診來說地位是最高的，是最重要的，是最好的，所以我們的祖先要把它排在第一位，四診的第一位，它是別有深意的。那么我們思考為什么要把望診放在第一位，由古至今，這個望診在四診里面，我們的祖先是怎樣認(rèn)識望診的？我們的祖先為什么極力的推崇望診，我們的望診在我們的歷史之中，它處于一個什么地位？

在中醫(yī)四大經(jīng)典之一的扁鵲《難經(jīng)》里面說：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”。這是把中醫(yī)四診分門別類做了一個介紹。望而知之謂之神，也就是通過望診來知道患者的病情就像神仙一樣神奇，這是最高的，因?yàn)閷儆谏?，你像下面所講的聞而知之謂之圣。他是一個圣人，圣人像孔子，或者是一些古代的一先賢。他是屬于圣人，無論它有多高，它只是一個凡人，它和望而知之謂之神，它就不是一個等級的，神呢就是神仙，神仙一樣神奇。聞而知之，謂之圣問而知之謂之工，工匠，它也是一個人，切而知之謂之巧，它是一種技巧，也就是扁鵲《難經(jīng)》，也是特別的推崇望診，扁鵲也是一個望診和脈診都是特別技藝高超的一個人。在中醫(yī)四大經(jīng)典之一的張仲景《傷寒論》里面，也曾說：“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”，也就是他把這個醫(yī)生呢，分為上中下三個等級，分別是上工、中工、下工。什么叫做上工呢？望而知之，這叫做上工，上工望而知之，通過望診就能看出疾病的，這就屬于上工，按照中國人的排序習(xí)慣還是一樣，上、中、下，上工是最好的，中工是不好不壞的，就是在中間呆著，下工呢相對是技術(shù)是比較差的，所以呢“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”就是這個意思，所以呢我們的古代無論是這個經(jīng)典著作，還是各家之說，對于望診都給予了非常崇高的地位，非常注重。

就像這個史介生說的一樣：“診斷之道，欲知其內(nèi)者，當(dāng)觀乎其外，診察于外者，斯知其內(nèi)。蓋有于內(nèi)者，必形諸外?！痹凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中呢也有類似于這種說法：“有諸內(nèi)者必形于諸外也。”就是你身體里面是個什么樣的狀態(tài)，有了怎樣的生理性的，或者是病理性的改變，都可以在外在進(jìn)行展示。無論是展現(xiàn)于軀體之上，或者是行為動作，或者是頭發(fā)，或者是面色，或者是手紋掌紋等等。舌象，包括脈象等等，聲音的洪亮，低微啊，都屬于外。所以呢“有諸內(nèi)者，必形于諸外”?！肮湃酥^望而知之，謂之神者，非指望其面色而已。凡舌苔、毛發(fā)、筋骨、齒甲之類，俱包括于望字之中，但望色不及驗(yàn)舌”這句話的意思是說呢，說“望而知之謂之神”，這個望是什么意思呢？并不是單純的指的望面色，凡是舌苔呀，毛發(fā)、筋骨、牙齒、指甲之類的都屬于望診，都屬于望診之中的范圍，但是呢望色不及驗(yàn)舌，但是望其他的部分不如望舌要來得準(zhǔn)確，就是這個意思。

在傅松元《舌苔統(tǒng)志》這本書里面曾說：“蓋蓋舌為五臟六腑之總使，如心之開竅為舌，胃咽上接于舌，脾脈挾舌本，心脈系于舌根，脾絡(luò)系于舌旁，腎肝之絡(luò)脈，亦上系于舌本。夫心為神明之府，五臟之主;胃為水谷之海，六府之源;脾主中州，四臟賴心灌溉。是以臟府有病，必變見于舌上也，故舌辨臟府之虛實(shí)寒熱，猶氣口之辨表里陰陽。無論外感內(nèi)傷，以察舌為最有憑?！鼻懊媸侵v的是說這個舌呢為五臟六腑之總使，因?yàn)樾臑槲迮K六腑之大主，也就心為君主之官，相當(dāng)于一個國家里的一個君王，這個底下的臣民呢就都得聽這個君王的領(lǐng)導(dǎo)。所以心為五臟六腑之大主，心開竅于舌，所以呢舌也就是五臟六腑之總使，心什么樣子，這個舌就是什么樣子，心什么樣子呢？也反映五臟六腑是一個什么狀態(tài)。在這個《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面呢也曾說，這個“主明則下安”“心一動則五臟六腑皆搖”，“主不明十二官?！本褪沁@個意思。人身之本嘛，以心為主。

這里講“舌辨臟腑之虛實(shí)寒熱，猶氣口之辨表里陰陽”。氣口呢就是指的寸口脈，就是指的脈診，說辨舌這個臟腑這個虛實(shí)。寒熱就好比是脈診來辨這個表里陰陽。

由于前面所說的舌為五臟六腑之總使，五臟六腑都直接或者間接的通過經(jīng)絡(luò)與舌相連，所以呢“是以臟腑有病必變現(xiàn)于舌上也”。所以臟腑有任何蛛絲馬跡的一些病理改變都會呈現(xiàn)于舌面之上。

有哪些范圍呢？最后一句話說：“無論外感內(nèi)傷，以察舌為最有憑”，無論是外感病還是內(nèi)傷病。人的疾病無分就分為兩類，一類是外來的，一類是內(nèi)生的，也就是外感病，內(nèi)傷病。原因呢就是內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。無論是外感病還是內(nèi)傷病，察舌，也就是看舌為最有憑，是最有憑據(jù)的，最有憑證，最有根據(jù)的一種檢查方法。

比如說《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于經(jīng)絡(luò)的記載，人體的各個臟器都有經(jīng)絡(luò)和舌直接和間接的聯(lián)系在一起，比如按《內(nèi)經(jīng)》中記載的一些經(jīng)絡(luò)的循行，比如“手少陰之別系舌本”，也就是手少陰心經(jīng)他的一個別絡(luò)是系于舌本的，因?yàn)樯酁樾闹[嗎？它必然是有一個經(jīng)絡(luò)與舌直接相連的，“肝者，筋之合也，而脈絡(luò)于舌本也，”這就是指的肝的一個經(jīng)絡(luò)。是連于舌本，舌本就是指的舌體?！捌⒆闾幹}，上膈，挾咽，連舌本，散舌下”。脾的經(jīng)絡(luò)是連于舌本，散于舌下的?！胺问痔幹}，達(dá)咽喉，與舌根相連”。肺的經(jīng)絡(luò)也是與舌相連的?！澳I足少陰之脈，入肺中，循咽喉，挾舌本”。腎的經(jīng)絡(luò)也是挾舌本，所以說通過上面這五條呢我們就看到了啊，心、肝、脾、肺、腎都有經(jīng)絡(luò)直接與舌相連，他們所相表里的六腑也通過直接或者間接的關(guān)系與舌相關(guān)系，另外呢還有“足太陽之筋，其支者，別入結(jié)于舌本”足太陽膀胱經(jīng)也是連于舌本的，“手少陽之筋，其支者，當(dāng)曲頰入系舌本”手少陽三焦經(jīng)也是連于舌本的，三焦已經(jīng)包括五臟六腑了，所以呢五臟六腑都直接或者間接的通過經(jīng)絡(luò)來與舌體相聯(lián)系，所以呢這就把作為一個物理基礎(chǔ)，為什么我們可以通過一個很小很小的一個舌象就可以診斷我們?nèi)硭闹俸?、五臟六腑的疾病呢？就是通過這種經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，他的全息的一個信息反映于舌上，身體某些改變，舌也隨之而改變，所以我們可以通過舌來診斷我們?nèi)淼募膊　?/p>

古代迄今發(fā)現(xiàn)的第一本舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》金鏡的意思就是金子做的鏡子，或者是非常珍貴的鏡子，這個金鏡呢指的就是舌診舌象，也就是我們的舌象就像反映我們身體的一面鏡子一樣，非常的直觀清晰明了，就像我們早晨一照鏡子就知道我們?nèi)碎L什么樣子了，這舌診也是一個道理。我們一看舌象，別人看到的是舌頭，我們看到的是一個人，是一個人在舌上放著，我們看到舌象的變化，我們就非常直觀的知道了這個人，他出現(xiàn)了什么樣的問題，哪個部位出現(xiàn)了什么問題，哪個臟腑出現(xiàn)了什么問題，就像一面鏡子一樣。

在清代楊云峰《臨癥驗(yàn)舌法》這本書里面說：“舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此，其竅開于此者也。查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎，無不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽，無脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病，不獨(dú)傷寒發(fā)熱，有苔可驗(yàn)。即凡內(nèi)外雜證，也無一不呈其形著其色于舌。據(jù)舌以分虛實(shí)，而虛實(shí)不爽焉；據(jù)舌以分陰陽，而陰陽不謬焉；據(jù)舌以分臟腑，配主方，而臟腑不差，主方不謬焉。”前面呢同樣是講的這個舌與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系。因?yàn)槿淼呐K腑、四肢百骸都通過經(jīng)絡(luò)直接間接與舌相連，所以呢經(jīng)絡(luò)臟腑之病都可以通過舌來驗(yàn)證，不單是傷寒病、外感病，有苔可驗(yàn)，即凡內(nèi)外雜癥，內(nèi)傷的、外感的、雜病，無一不呈其形著其色于舌，就是沒有任何一種病，舌象上看不出來。這句話意思，也就是說任何疾病都會呈其形著其色于舌上，所以呢根據(jù)舌以分虛實(shí)則虛實(shí)錯不了，根據(jù)舌以分陰陽則陰陽也錯不了。根據(jù)舌以分臟腑開方子，臟腑差不了，開的方子也錯不了，然后這本書里面接著說：“危急疑難之頃，往往證無可參，脈無可按，而惟以舌為憑。婦女幼稚之病，往往聞之無息，問之無聲，而惟有舌可驗(yàn)”。也就是說疾病很危急的時候，往往證無可參，脈無可按，脈象要么摸不到，要么非常雜亂。它的信息的準(zhǔn)確性很不好，特別是急癥的時候，也就是它的脈象就不準(zhǔn)了，這個時候應(yīng)該是惟以舌為憑，這個時候舌的診斷信息是最準(zhǔn)確的，它的憑證證據(jù)是最全的。

婦女幼稚之病，這個幼稚指的就是兒科，小兒之病，也就是婦科病或者是兒科病，往往聞之無息。因?yàn)楹⒆佑绕涫欠浅Ｐ〉暮⒆?，它語言表達(dá)能力不行，或者是他不會說話，“問之無聲，聞著無息”，他說不出來，那怎么辦呢，而惟有舌可驗(yàn)。這個時候我們看舌，我們就知道患者得了什么疾病了。更何況很多的時候患者呢是“有意無意的騙子”。比如說患者來了，你問他大便怎么樣，他說正常，如果你仔細(xì)詢問他的話，大便一般幾天一次？他說3到5天一次很規(guī)律，這個按標(biāo)準(zhǔn)來說這就屬于便秘了，但是它認(rèn)為正常，因?yàn)樗鼜男〉酱缶褪沁@么排便的，3到5天很規(guī)律，他認(rèn)為正常，所以從所以患者嘴中說出來的“正?！?，那很值得懷疑，因?yàn)榛颊卟恢朗裁唇小罢！薄１热缯f還還有的人，他說大便正常，然后你詳細(xì)的詢問一下大便是一個怎么樣的狀況，他說每天早晨五六點(diǎn)鐘起床起來就要上廁所，大便不成形，但是非常的順暢，感覺拉完拉完了，非常的舒服。這個呢按標(biāo)準(zhǔn)來說這也屬于五更瀉之類的，屬于那脾腎陽虛了。但是患者認(rèn)為，每天都有大便就行，就正常，并且拉得非常的順暢，并且拉完了很舒服?；颊咦炖镎f的“正?！?，十有八九是不正常的，因?yàn)榛颊吒揪筒恢朗裁唇凶觥罢！?，包括有些醫(yī)生他也不知道什么叫做“正?！?。

還有一些女性痛經(jīng)，你問她月經(jīng)怎么樣，她說很正常，為什么正常，因?yàn)槲业慕忝脗兌纪唇?jīng)，我如果不痛經(jīng)的話，那反而倒覺得我不正常，所以這種患者是很多的，所以呢很多的時候無論是望診、脈診、問診，我們更相信舌診，患者可以騙人，舌不會騙人。

在清代張登《傷寒舌鑒》這個書里面上說說“蓋邪氣入里，其虛實(shí)寒熱之機(jī)，必現(xiàn)于舌，非若脈之隱而不顯也?！币簿褪撬械男皻馊肜锒伎梢宰儸F(xiàn)于舌上，但是有時候呢這個脈象他倒不明顯，隱而不顯，“況陰盛格陽，與邪熱郁伏，多有假證假脈，唯驗(yàn)舌上苔色之滑燥厚薄，昭若冰鑒，無所遁形”。也就是很多的疾病，很多的證型，他有假證假脈，比如真寒假熱，真熱假寒等等，或者是其他的，比如說表證應(yīng)該是脈浮，他反而是脈沉啊等等，有很多的假脈，最后一句話“昭若冰鑒，無所遁形”，但是這個疾病對于舌象來說，有什么病就必然顯現(xiàn)于舌上，非常的準(zhǔn)確，無處藏身就是這個意思。

在清代梁玉瑜這個《舌尖辯正》里面曾經(jīng)說：“辨舌較證脈稍易，脈隔皮而舌無皮也”。就像上一句我們說的：“非若脈之隱而不顯也”就是有的疾病，不但是假證假脈，而且有時候這個病呢它的脈象并不明顯，說為什么呢？就是這個《舌尖辯正》里面這句話可以作為他的答案。辨舌較證脈稍易，也就是舌診要比切脈要容易，容易并不等于低級。望聞問切，相對地望診還要比這個切診要高級，但是呢他要比脈診還要簡單，是我們?nèi)巳丝梢詫W(xué)的，只要我們長著眼睛，一看就知道，但是你脈診的話，并不是說完你就能通能會的，脈診是很難的，為什么呢？說“脈隔皮而舌無皮也”脈搏跳動，脈搏在什么部位呢？我摸患者的脈搏，脈搏在患者的皮膚里面，皮膚的底下，隔著一層皮膚，那么我們切脈用我們的手指感受患者的脈象，我們通過什么組織來感受呢？通過我們的神經(jīng)系統(tǒng)，我們末梢神經(jīng)感受器來感受，而我們的神經(jīng)也在我們的皮膚下面，也就是你切脈的話，至少要隔著兩層皮膚，患者的皮膚，我們自己手指的皮膚，這個時候即使是脈象它可以反映全身的這個信息，但是由于隔著兩層皮啊，就好像啊冬天下霧霾一樣下大霧，霧霾非常重，我們看不清對面來的車輛或者行人，這個脈象也是同樣的道理，她這個脈象隔著兩層皮膚，那么它得很多的信息就被過濾掉了，就被遮擋住了，所以呢他的信息會大打折扣，并且我們的視覺聽覺要比我們的觸覺要敏銳得多，我們一看我們就知道了，但是我們閉著眼睛，我們?nèi)ビ|摸就很難感知。

“寒脈不變熱脈多變，而舌色則不亂也，切脈憑指涉于恍惚，而觀舌憑目尤為昭著也”。也就是說很多疾病，有的時候他的脈象變化并不明顯，而舌色都不亂也。因?yàn)樯嗍俏覀內(nèi)梭w唯一一個可以直接用肉眼觀察到的一個內(nèi)臟，你看我們的內(nèi)臟一般都在我們的胸腔之中和腹腔之中，這是我們的內(nèi)臟，而我們的舌頭他在哪里呢？他在我們的口腔之中，他在一個腔性環(huán)境下，并且臟腑組織它的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)是什么呢？是黏膜，不是表皮，像我們外在最外在的這個皮膚這是表皮，這個表皮不屬于內(nèi)臟，而內(nèi)臟呢它的基本的一個組織是黏膜，我們舌的組織也是黏膜構(gòu)成的，粘膜和肌肉，所以我們的舌在我們口腔之中也是一個直接可以用肉眼觀察到的內(nèi)臟，它與我們的五臟它的關(guān)系是最緊密的，要比望面色，什么手紋掌要好的多，要強(qiáng)得多，信息要全得多，所以呢這是也是我們?yōu)槭裁垂湃藰O力的推崇望診，在望診之中呢又極力的推崇舌診就是這個道理所在。

在這本書里面呢還說：“小病以舌脈參判，久病及略重之病，脈有時不憑者，則當(dāng)舍脈憑舌，切勿拘執(zhí)脈象”。就是小病的時候可以舌象和脈象相互參照來判斷，但是久病及略重之病脈有時候不憑者，所以應(yīng)“當(dāng)舍脈憑舌，切勿拘執(zhí)脈象。”這句話的意思并不是說脈診不好，而是說脈診和舌診之中呢，舌診更為重要一點(diǎn)，所以呢望聞問切，望診排在首位，切診排在最末一位。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講了一個診斷的要旨，它怎么說呢，它說：“能合色脈，可以萬全”，什么意思呢？能結(jié)合色脈，色呢指的是色診，也就是望診；脈就是脈診。能合色脈，也就是能把望診和脈診結(jié)合起來，可以萬舉萬全，也就是沒有困難了，所有的困難都可以診斷出，都可以解決，但是在這個望診和脈診之中，望診更要靠前更重要一些。