您好，很高興回答您的問(wèn)題。肺氣不足屬中醫(yī)學(xué)常見(jiàn)的病證，肺指人體的臟器，氣代表功能，通俗講，肺氣不足就是肺臟生理功能下降引起的諸多病證。正常情況下，肺臟的生理功能主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)人體呼吸的正常運(yùn)動(dòng)?？筛爬榉沃鳉馑竞粑嗅t(yī)將一呼一吸之間用肺的宣發(fā)和肅降來(lái)形容。同時(shí)，肺臟還可宣發(fā)衛(wèi)氣（保衛(wèi)人體的氣）和精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以及配合脾腎等臟腑調(diào)節(jié)水液運(yùn)行代謝等。

“諸氣者，皆屬于肺”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

在外源性與內(nèi)源性的病因刺激下，肺臟的功能下降，肺氣不足的問(wèn)題就出現(xiàn)了。外源性病因多指反復(fù)的感受外邪，且日久不能去除而導(dǎo)致肺氣虛弱。內(nèi)源性病因多是飲食生冷，情緒不暢，勞倦過(guò)度，臟腑失調(diào)而誘發(fā)肺臟氣虛，或其他臟腑不能營(yíng)養(yǎng)肺臟而導(dǎo)致肺氣不足的病證。例如反復(fù)的呼吸道感染，即反復(fù)感受風(fēng)寒燥火等外邪消耗肺氣，引發(fā)肺氣不足后常出現(xiàn)咳嗽聲低，胸悶氣短。這是肺主氣，司呼吸的功能減弱，也是慢性呼吸道感染的常見(jiàn)證型。

肺形四垂，附著于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布，以行諸藏之氣，為藏之長(zhǎng)，為心之蓋。肺葉白瑩，謂為華蓋，以復(fù)諸臟，虛如蜂窠，下無(wú)透竅，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然，司清濁之運(yùn)化——《顧松園醫(yī)鏡》

朱大夫遇到過(guò)肺氣虛表現(xiàn)為宣發(fā)衛(wèi)氣能力減弱的患者，表現(xiàn)為怕風(fēng)自汗，反復(fù)感冒，這種情況都屬于肺氣虛不能宣發(fā)衛(wèi)氣，引發(fā)的免疫功能低下。若情緒不暢，憂思過(guò)度，影響脾胃功能，脾胃化生的精微物質(zhì)不能營(yíng)養(yǎng)肺臟，造成肺氣不足，常出現(xiàn)呼吸表淺，胸悶氣短，乏力，食少腹脹的癥狀。上述表現(xiàn)可單發(fā)，亦可重疊出現(xiàn)，具體情況因人而異，應(yīng)當(dāng)辨證分析。

中醫(yī)學(xué)的辨證論治建立在整體觀念的思維之上，人體臟腑是有機(jī)的整體，加之，肺臟的生理功能較多，一旦發(fā)生肺氣不足引起的病證表現(xiàn)較復(fù)雜，例如咳嗽，感冒，便秘，水腫等均可由肺氣不足引起，朱大夫作用中醫(yī)理論知識(shí)，為您做全面準(zhǔn)確的解答分析。

★肺的生理功能與肺氣不足證的形成原因

• 人體按上，中，下三焦分類(lèi)，肺與心位置最高，位于上焦，心為君主之官，肺在兩旁，猶如華蓋。二者共主人體的陽(yáng)氣。在經(jīng)絡(luò)方面，與大腸經(jīng)脈共為表里。
• 肺的主要功能是主氣，“開(kāi)竅于鼻”，可調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)，呼氣是排出二氧化碳，相當(dāng)于排濁，說(shuō)明肺有宣發(fā)濁氣的功能，吸氣是吸入自然界的氧氣，說(shuō)明肺具有肅降清氣的功能。若宣發(fā)肅降功能下降，肺氣不足常引起肺氣上逆，出現(xiàn)咳嗽聲低，胸悶氣短。宣發(fā)功能還可接受下焦脾腎蒸騰而來(lái)的衛(wèi)氣，衛(wèi)氣就是保衛(wèi)人體的氣，自下而上升騰至肺部，經(jīng)肺氣宣發(fā)布散于全身，可調(diào)節(jié)皮膚毛孔的開(kāi)合，所以說(shuō)“肺主皮毛”。肺氣不足，衛(wèi)氣宣發(fā)的能力下降，易出現(xiàn)容易出汗，反復(fù)感冒，不能抵御風(fēng)寒怕風(fēng)的衛(wèi)氣失調(diào)的癥狀。

上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，如霧露之溉——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

• 同時(shí)，肺氣與脾腎共同調(diào)節(jié)水液的運(yùn)行，飲食的水液經(jīng)脾運(yùn)化升清至肺，肺氣宣發(fā)布散津液于周身，肺氣肅降可將津液向下運(yùn)動(dòng)代謝至腎與膀胱，形成代謝產(chǎn)物后排出體外。肺的位置最高，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“肺為水之上源”。肺氣不足后常引起津液不能正常宣發(fā)布散，郁結(jié)于人體的某個(gè)部位就容易引起水腫的表現(xiàn)。

• 綜上所述，肺氣即主持呼吸之氣，也可調(diào)節(jié)臟腑的氣血津液，中醫(yī)理論中常說(shuō)“肺主一身之氣”。若肺氣不足常出現(xiàn)全身氣的虛弱，就是氣虛癥狀的體現(xiàn)，如精神不振，乏力氣短，神疲，舌淡脈弱的癥狀。

氣虛者，肺虛也——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

• ★由于肺主皮毛，且開(kāi)竅于鼻，自然界的風(fēng)寒燥火容易經(jīng)皮毛與鼻侵入肺部，引起肺氣郁閉，如果反復(fù)外感就可消耗肺氣，引起肺氣不足的問(wèn)題。

皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

• ★飲食不節(jié)，饑飽無(wú)度，過(guò)食生冷食物，損傷脾胃，精微氣血來(lái)源不足，脾氣不能升清養(yǎng)肺，肺氣不足就可發(fā)生。
• 此外，寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，肺氣最容易送到寒邪損傷，所以，注意防寒保暖和少吃生冷食物對(duì)于肺氣不足來(lái)講很重要。

形寒飲冷則傷肺——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

• ★情緒不暢，憂思過(guò)度，悲憂思慮過(guò)度易消耗肺氣，引起肺氣不足。
• ★勞累過(guò)度，加速肺氣的消耗，尤其是未成年人過(guò)度負(fù)重，常可引起肺氣虛弱?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)“勞則氣耗”。

★肺氣不足的表現(xiàn)

• 肺氣不足的表現(xiàn)較復(fù)雜，說(shuō)明肺的功能不只是自身的生理功能，還參與其他臟腑的功能合作。肺氣不足的基礎(chǔ)癥狀主要是肺主氣，司呼吸，宣發(fā)衛(wèi)氣功能下降的表現(xiàn)。

飲食入胃，腐化消磨，手太陰（肺）散其精華，游溢經(jīng)絡(luò)，以化氣血。氣血周流，現(xiàn)于氣口（把脈之處），以成尺寸——《四圣心源》

• 肺氣不足的基礎(chǔ)癥狀：反復(fù)感冒，怕風(fēng)自汗，容易咳嗽，由于氣虛，咳嗽常無(wú)力，胸悶氣短，肺主氣，腎納氣，肺氣虛日久腎氣不足的問(wèn)題也常伴隨，表現(xiàn)為腰酸，尿頻，或咳嗽遺尿，喘粗無(wú)力，吸氣無(wú)根，本證多見(jiàn)于慢阻肺人群。全身氣虛的表現(xiàn)為神疲乏力，精神萎靡，少氣懶言，面色晃白，舌淡脈弱。肺氣不足，衛(wèi)氣不能發(fā)揮功能，表現(xiàn)為營(yíng)衛(wèi)不和，免疫功能下降，易發(fā)生外感風(fēng)邪侵襲，風(fēng)性主動(dòng)，郁閉陽(yáng)氣，陽(yáng)氣被郁，常出現(xiàn)類(lèi)似于過(guò)敏性鼻炎，蕁麻疹等病證，如鼻涕鼻子癢，噴嚏或皮膚瘙癢，風(fēng)團(tuán)等。肺可輔助心調(diào)節(jié)血脈的氣血運(yùn)行，所以肺氣虛常脈象虛弱無(wú)力。

肺氣喘急者，肺腎氣虛，因中寒濕至陰之氣所為也。肺為五臟之華蓋，腎之脈入肺中，故下虛上實(shí)，則氣道奔迫——《圣濟(jì)總錄》

• 以上均為肺氣不足的基礎(chǔ)癥狀，受其他臟腑影響造成的肺氣不足，病證較復(fù)雜，應(yīng)注意辨別。

• ①肺脾氣虛，多因脾虛不能養(yǎng)肺繼發(fā)肺氣不足，癥狀除了肺氣不足的基礎(chǔ)癥狀外，常伴有食少腹脹，便溏，胃脘不適等或脾肺不能代謝水液，水停為飲，濕聚成痰，表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰白量多。如果感受外邪后，形成外寒內(nèi)飲證，常表現(xiàn)為急性呼吸道感染，咳嗽喘粗，喉中痰鳴等表現(xiàn)。

肺氣不足，逆滿上氣，咽中悶塞短氣，寒從背起——《千金要方》

• ②肺氣不足，肺與大腸相表里，肺氣不能肅降，大腸傳導(dǎo)不利出現(xiàn)便秘，這種便秘的特點(diǎn)是大便并不干，但是排不出來(lái)，沒(méi)有力氣，當(dāng)年，蔡京的便秘證就是因肺氣不降引起，名醫(yī)史載之就用肅降肺氣的方法給予調(diào)治。
• ③肺氣不足，易感受風(fēng)邪，中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是天之清陽(yáng)，易侵襲陽(yáng)位，肺位于上焦屬陽(yáng)，肺為水之上源，可通調(diào)水道，肺氣不足時(shí)水液停滯在肺部，加之感受風(fēng)邪，風(fēng)性開(kāi)泄吹風(fēng)，水液阻滯于局部形成外感風(fēng)水證。
• 綜上所述，肺氣不足的病證表現(xiàn)可因人而異，發(fā)展轉(zhuǎn)歸根據(jù)病人的體質(zhì)狀態(tài)，虛弱程度而變化，可單獨(dú)出現(xiàn)肺氣虛的表現(xiàn)，僅為功能性病變，如疲勞綜合征，亞健康狀態(tài)，亦可發(fā)生于肺部感染，過(guò)敏性鼻炎等實(shí)質(zhì)性疾病中。

• 肺氣不足的調(diào)治以補(bǔ)益肺氣為主，選擇補(bǔ)益升陽(yáng)的方法給予調(diào)治，兼有其他問(wèn)題時(shí)，當(dāng)分清主次，綜合處理。如存在慢性疾病，應(yīng)當(dāng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷，綜合分析后處理。

★專(zhuān)業(yè)總結(jié)和建議

肺氣不足是臨床常見(jiàn)的病證，以氣虛的基礎(chǔ)癥狀為主，同時(shí)，可伴有相關(guān)臟腑的病證表現(xiàn)。朱大夫在臨床上遇到的肺氣不足證多為復(fù)雜情況，臟腑虛弱不止于肺，伴有脾腎失調(diào)，痰濁水飲的比較多見(jiàn)。例如以咳嗽痰多來(lái)就診。表現(xiàn)為肺氣不足的咳嗽聲低，少氣懶言，精神不振，還伴有脾虛的食少腹脹，便秘或便溏，這說(shuō)明肺虛日久影響其他臟腑，相反，其他臟腑失調(diào)亦可加重肺氣不足的表現(xiàn)。相關(guān)的肺系疾病如慢性呼吸道感染，肺癌，慢阻肺，過(guò)敏性鼻炎均可出現(xiàn)肺氣不足的表現(xiàn)，其他病證如水腫，便秘，符合肺氣不足的表現(xiàn)，就可按照肺氣不足處理。

建議：肺氣不足的人群，應(yīng)當(dāng)注意飲食有節(jié)制，避免過(guò)饑過(guò)飽，避免不良情緒和過(guò)度勞累，存在肺氣虛易感冒的情況，應(yīng)注意防寒保暖，防止反復(fù)感冒，加重肺氣不足的問(wèn)題，如出現(xiàn)其他復(fù)雜病證，請(qǐng)咨詢專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師給予診斷調(diào)治，不可自行濫用藥物，以免延誤病情。

最后，希望朱大夫的回答對(duì)您有幫助。

備注：文中參考了中醫(yī)理論著作，以及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)。