腰椎間盤(pán)突出反復(fù)發(fā)作，困擾著很多患者。經(jīng)常性疼痛使患者飽受折磨。這種情況怎么辦呢？我們都知道80%的腰椎間盤(pán)突出患者，可以采用保守治療。保守治療的方法包括外敷膏藥，鍛煉，臥床休息，理療，針灸，按摩等方法。對(duì)于癥狀較重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療3-6個(gè)月以上無(wú)效的患者，或者是癥狀逐漸加重，出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)損傷的癥狀，如下肢的無(wú)力、足下垂和馬尾神經(jīng)受累引發(fā)的大小便功能障礙的患者，就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。

一，腰椎間盤(pán)是什么？

在我們的腰椎兩節(jié)椎體之間是有一個(gè)比較重要的結(jié)構(gòu)腰間盤(pán)的，它起著非常重要的緩沖壓力、幫助腰椎活動(dòng)等復(fù)雜的作用。腰椎間盤(pán)由位于兩節(jié)椎體之間的髓核、保護(hù)髓核的纖維環(huán)以及位于兩側(cè)椎體的軟骨終板構(gòu)成。由于各種原因，椎間盤(pán)也會(huì)慢慢發(fā)生的老化，位于椎間盤(pán)內(nèi)的髓核組織會(huì)慢慢的失去水分，變得不再像以往那么充滿(mǎn)彈性，這種腰椎間盤(pán)退變還會(huì)導(dǎo)致腰椎的不穩(wěn)定，導(dǎo)致腰椎出現(xiàn)骨贅形成，也就是我們耳熟能詳?shù)墓琴|(zhì)增生。而且常年的對(duì)于腰椎的使用也會(huì)增加間盤(pán)的負(fù)擔(dān)，保護(hù)髓核的纖維環(huán)也會(huì)慢慢的發(fā)生撕裂，由于多種因素共同導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。

二，腰椎間盤(pán)突出疼痛原因

這種退變的腰椎間盤(pán)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛，但是當(dāng)突出的間盤(pán)刺激到了腰椎的神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛伴有下肢的放射痛，這種情況我們稱(chēng)之為腰椎間盤(pán)突出癥。根據(jù)突出的情況，我們通常將腰椎間盤(pán)突出分為輕度的膨出、突出、脫出以及游離這種狀態(tài)。越發(fā)展到后期，疼痛越嚴(yán)重。

三，反復(fù)發(fā)作原因

我們?cè)賮?lái)談一談腰椎間盤(pán)突出反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題。有一些患者經(jīng)過(guò)治療一個(gè)月左右的時(shí)間以上，癥狀有了明顯的緩解，就開(kāi)始停藥、盲目的進(jìn)行不適合活動(dòng)，就很有可能在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中再次刺激到被壓迫的神經(jīng)，導(dǎo)致本身就很敏感的神經(jīng)，再次出現(xiàn)炎癥和水腫，患者的癥狀自然就會(huì)加重了。這種情況用俗話來(lái)講就屬于傷上加傷，本來(lái)原來(lái)的老傷還沒(méi)好，這回我們又給它加了一個(gè)新傷，尤其是在腰間盤(pán)突出癥急性期的患者，當(dāng)癥狀經(jīng)過(guò)治療慢慢有了緩解以后，這時(shí)候反而是最重要的時(shí)候，經(jīng)過(guò)治療這個(gè)時(shí)候受到刺激的神經(jīng)根炎癥已經(jīng)有了明顯的消退、而且腫脹也肯定也是有了明顯的減輕，此時(shí)我們可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng)，比如科學(xué)的康復(fù)鍛煉都是可以的，但是例如彎腰搬重物或者是持重物以及久坐這些動(dòng)作都有可能在某一瞬間再次刺激到嬌嫩的神經(jīng)，導(dǎo)致癥狀加重。其實(shí)反復(fù)發(fā)作的根本原因是沒(méi)有從根本上治療。不是什么方法都能徹底治愈腰突的。

預(yù)防方法：即使腰椎間盤(pán)突出癥患者的癥狀在治療期間有了緩解，也不代表神經(jīng)根或者是間盤(pán)不會(huì)再受到刺激，再次產(chǎn)生炎癥和水腫，所以在腰間盤(pán)突出急性期發(fā)作的三個(gè)月以?xún)?nèi)，一定要注意自己的坐臥的時(shí)間和姿勢(shì)，盡量減少增加腰椎負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，比如長(zhǎng)時(shí)間的彎腰、長(zhǎng)時(shí)間的持重物或者是快速奔跑，有可能您一次大意就會(huì)導(dǎo)致癥狀再次發(fā)作，再遭一回罪。

四，什么時(shí)候腰椎間盤(pán)突出必須手術(shù)？

如果患者的腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)達(dá)到了嚴(yán)重的脫出或者是游離的狀態(tài)，這已經(jīng)是手術(shù)適應(yīng)癥了，但是有一些患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼等原因堅(jiān)決不做手術(shù)，要求保守治療，在保守的過(guò)程當(dāng)中患者的癥狀有可能會(huì)緩解，但是由于突出的太嚴(yán)重了，可能緩解，僅僅是一段時(shí)間癥狀，會(huì)立刻反復(fù)，下圖就是一個(gè)嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)脫出患者的影像學(xué)資料，如此嚴(yán)重的突出保守治療能緩解是可能的，但是治愈會(huì)很難！

如果對(duì)于開(kāi)放性手術(shù)有特別大的恐懼感，那么建議患者可以嘗試進(jìn)行微創(chuàng)的椎間孔鏡等手術(shù)技術(shù)，這些微創(chuàng)的技術(shù)切口都很小，而且不需要全麻，有一些手術(shù)局麻就可以做完?；颊叩哪褪艹潭仁窍鄬?duì)來(lái)講比較高的。有了腰突就一定要及時(shí)治療，不要拖，拖下去沒(méi)有任何好處，只能讓病情加重，治療付出的代價(jià)會(huì)更大！