糖尿病屬于代謝紊亂性疾病，體內(nèi)的胰島素分泌發(fā)生異常。部分糖尿病患者按時(shí)按量用藥，嚴(yán)格遵循飲食結(jié)構(gòu)，但空腹血糖仍然控制不好，這讓他們很是煩惱，不要慌，空腹血糖一直控制不好可能跟體內(nèi)激素有關(guān)。

哪些激素可影響空腹血糖控制？

1、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌的，能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和糖分等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成和代謝，具有抗炎、抗病毒和抗休克效果，而且能抑制免疫反應(yīng)。另外糖皮質(zhì)激素也能刺激骨骼肌細(xì)胞，加快氨基酸和蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)肝細(xì)胞糖異生，從而為身體補(bǔ)充血糖。此外糖皮質(zhì)激素也會(huì)降低肝臟和肝臟周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，肝糖原輸出會(huì)有所增多，周圍組織和肌肉會(huì)大量攝取葡萄糖，使得外周組織對(duì)葡萄糖利用有所減少。糖皮質(zhì)激素分泌有一定的規(guī)律性，黎明時(shí)升高，午夜最低，一般上午8：00~10：00分泌達(dá)到頂峰，然后再慢慢下降，從而引起空腹血糖升高。

2、生長(zhǎng)激素

生長(zhǎng)激素能加快肌肉和骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝，抑制外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用，減少對(duì)葡萄糖消耗，引起胰島素抵抗，使得胰島素釋放增加，從而升高血糖。23點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)生長(zhǎng)激素分泌最多，所以會(huì)導(dǎo)致空腹血糖升高。

3、性激素

性激素能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和水等，為身體提供能量，維持代謝平衡。通常性激素并不會(huì)影響血糖，但長(zhǎng)期大劑量用時(shí)會(huì)使得血糖升高。

4、甲狀腺素

甲狀腺素可促進(jìn)細(xì)胞代謝，增加氧氣消耗，刺激組織生長(zhǎng)和成熟，同時(shí)也能促進(jìn)腸道吸收葡萄糖，保證正常體溫，同時(shí)也能維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀腺素增多時(shí)會(huì)刺激大量?jī)翰璺影贩置?，其主要癥狀是心跳和呼吸速度加快、神經(jīng)異常緊張，體重減輕，不明原因的手抖和失眠，怕熱多汗，從而引起血糖升高。

5、促腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素是垂體前葉所分泌的，能作用于腎上腺皮質(zhì)束狀帶，維持血糖穩(wěn)定。但促腎上腺皮質(zhì)激素持續(xù)性升高時(shí)，會(huì)使得糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，從而引起血糖升高。

6、胰高血糖素

胰高血糖素會(huì)和胰島素相對(duì)抗，直接作用于肝細(xì)胞，促進(jìn)肝糖原分解，加強(qiáng)糖異生作用，向血液輸送葡萄糖。另外也會(huì)激活脂肪酶，加快脂肪分解，加強(qiáng)脂肪酸氧化，導(dǎo)致大量酮體生成。胰高血糖素能維持空腹血糖，受到藥物影響或過(guò)度饑餓，可引起胰高血糖素升高，從而導(dǎo)致空腹血糖升高。

溫馨提示

糖尿病患者空腹血糖一直控制不好時(shí)，盡量去醫(yī)院做內(nèi)分泌檢查，看看到底和激素有沒(méi)有關(guān)系，然后針對(duì)性治療。凡是有二型糖尿病家族史的人，不能以口服避孕藥的方式來(lái)避孕，以免影響血糖水平。此外要保持平和心態(tài)，不能讓壓力過(guò)大，因?yàn)閴毫^(guò)大時(shí)會(huì)使得大量?jī)翰璺影贩置冢瑥亩鴮?dǎo)致血糖升高。

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參考資料：

1、《糖尿病患者空腹血糖控制不好，可能是這7種激素惹的禍》，糖尿病之友，2020-04-22

2、《血糖高低，5個(gè)激素的影響很關(guān)鍵》，糖尿病同伴，2015-10-21