經(jīng)方治吸氣困難心跳無(wú)力全身虛汗一例（2019年5月4日）——

        還是案例中的這個(gè)病人， 越用姜附，腹部越冷，還導(dǎo)致牙齦上火腫痛。

QQ問診：

日期: 2018-04-15

患者8:42:28

        先生，我的藥吃了，晚上依然肚子涼，一兩點(diǎn)醒，還爛嘴角，藥方不用調(diào)整嗎？  

水先生8:42:51

        你不要吃生冷。

患者8:43:05

        嗯嗯，我沒吃。

          吃了藥，胃口特別好。

水先生8:43:44

        早上，附子理中丸。

        中午，附子理中丸。

        下午，附子理中丸

        晚上睡覺前，炙甘草10，桂枝20。

        買同仁堂的附子理中丸。  

患者8:44:26

        哦哦，好的。

水先生8:44:33

        連服4天反饋。

患者8:44:48

        好的。  

        謝謝先生。

日期: 2018-04-17

患者8:11:40

        我的附子理中丸吃了，上牙齦又起包了，右邊都疼，但不嚴(yán)重，用理他嗎？  

水先生8:13:51

        你晚上睡好了嗎？

患者8:14:52

        還是用電熱毯，但是可以睡整晚，不像以前，醒了就不能入睡，肚子也沒涼的那么厲害。  

        附子理中丸才吃了兩天。

水先生8:19:09  

        現(xiàn)在馬上都快立夏了，你還用電熱毯？

患者8:20:48

        一個(gè)電熱坐墊，放在肚子上，要不肚子涼，不能入睡。          

        開整晚。

水先生8:25:44

        你經(jīng)常牙齦起泡嗎？  

患者8:26:49

        從去年年底開始一直到現(xiàn)在，好像也是肚子涼，吃了四逆湯，附子理中丸之類的起的。

水先生8:27:29

        你吃四逆湯，附子理中丸，會(huì)牙齦上火？

患者8:31:59

        我去年春天吃了四逆湯，特別好，整個(gè)人精神，食欲大開。等到秋天再吃，就不舒服。冬天有一次牙疼，疼的特別厲害，但是肚子涼，因?yàn)槌詿崴帍膩?lái)沒上火過(guò)，我就吃了附子理中丸，牙不疼了，但牙齦上起泡幾個(gè)月都不消，但慢慢的小了。昨天照鏡子，發(fā)現(xiàn)又出白頭了。

水先生8:32:48

        四逆湯， 你用的多大的劑量？

患者8:33:09

        生附子大概20克。  

水先生8:33:37  

        甘草，干姜用多少？

患者8:35:48  

        大概8～9克，記不清了，記憶力特別差。

水先生8:37:23

        你用過(guò)桂附地黃丸嗎？

患者8:38:25

        沒有，吃過(guò)金匱腎氣丸。  

水先生8:38:42

        金匱腎氣丸，效果如何？

患者8:39:07

        吃了胸口堵的更厲害。

        所以也沒吃很多。

        自從吃了先生的藥，腰才覺得輕松，胸口也沒以前堵了，但很久沒肚子涼就又犯了。

        今年的狀態(tài)是這三年以來(lái)最好的狀態(tài)了。  

日期: 2018-04-20

患者17:58:56

        先生，我還是牙疼，右臉都腫了，昨天就把藥都停了?，F(xiàn)在覺得熱，出汗，牙齦漲痛，一鼓一鼓的疼。

水先生18:05:18

處方：大黃甘草湯加白芷

        水開后，小火10分鐘。

        1劑。  

患者18:05:34

        嗯嗯，謝謝先生。  

日期: 2018-04-21

患者7:55:07

        先生，我做自己的反饋。昨天吃了藥，牙疼就好了大半，今天早上已經(jīng)完全不疼了，就是還腫著。先生我還用在吃一劑嗎？另外，昨天晚上居然不用電熱墊，一點(diǎn)沒覺得涼。

水先生8:11:31

        完全不痛了？

患者8:11:46

        對(duì)的。

水先生8:12:07

        之前都必須用電熱毯？

患者8:12:13

        是的。  

水先生8:12:25

        今天再吃1劑。

患者8:13:26

        嗯嗯，好的。昨天喝藥，一口一口慢慢喝的，邊喝疼痛邊緩解。

日期: 2018-04-22

患者7:37:25

        先生，我有個(gè)疑問，這兩天我們這下雨降溫，我卻一點(diǎn)不覺得冷，前幾天，我吃姜附桂，即使18度也覺得涼颼颼，晚上整夜開電熱墊?，F(xiàn)在吃了**，雖然偶爾有點(diǎn)心慌，但是手腳反而沒那么涼了，早上腦子昏沉也減輕很多。請(qǐng)教先生，這是什么原因呢？，現(xiàn)在牙齦還有點(diǎn)腫，接下來(lái)我怎么服藥呢？  

水先生8:23:59

        再吃1天。

患者8:26:10        

        是這樣啊，原來(lái)小肚子是有點(diǎn)大，胃口還不好，這兩天飲食比以前好一些了。謝謝先生。

水中火：

        我給患者用的是大黃甘草湯加白芷。
        后面想了一下，白芷發(fā)揮很關(guān)鍵的作用呢。

        白芷，味辛溫，大黃味咸，符合經(jīng)方”咸辛除滯”組方原理?；颊哧?yáng)明有積滯，導(dǎo)致陽(yáng)郁，大黃、白芷都主入陽(yáng)明。這種情況，貌似用附子類方，反而會(huì)導(dǎo)致腎火上騰引發(fā)牙痛。
        生大黃8，甘草2，白芷5。