經(jīng)方辨證問(wèn)診單：

所在省市：安徽
婚    否：已婚
性別，年齡：女，53

現(xiàn)在主要癥狀：

        晚上全身疼痛，骨節(jié)疼，早上起來(lái)手僵硬。白天幾乎不疼，但是雙膝蓋有點(diǎn)疼，左邊尤甚。這個(gè)癥狀最近四五年都有，這兩年癥狀變重了。
主癥特點(diǎn)：
        晚上一入睡就有疼，半夜更重，有時(shí)候能疼醒。

哪些情況能加重病情：
        白天如果累的多一點(diǎn)，晚上就更疼一些。

最初發(fā)病的年份月份: 大約是2011年
病情加重的年份月份：最近兩三年

發(fā)病季節(jié)：一年四季

面色：

        正常
眼象：

        眼睛視力下降
出汗情況：

        正常
頭：

        有時(shí)候會(huì)頭痛
項(xiàng)：

        僵，痛

大便： 

        兩三天一次
月經(jīng)：  

        大概四五十天一次，一次可能要持續(xù)十幾天
胎產(chǎn)情況：  

        孕2產(chǎn)2

身體有如下癥狀：
        怕冷，怕風(fēng)，怕熱。

QQ問(wèn)診：

日期: 2017-12-23  

患者10:15:18

        先生好！母親一直身體都很好。沒(méi)做過(guò)任何手術(shù)。晚上全身疼痛，骨節(jié)疼，早上起來(lái)手僵硬。白天就好了。這個(gè)癥狀最近四五年都有，這兩年癥狀變重了。

水先生10:47:55

        她白天不痛？

患者10:49:10

        幾乎沒(méi)有。

水先生10:49:35

        這樣痛，有幾年了？

患者10:49:48

        五六年了。

        以前輕，最近兩三年嚴(yán)重了。

        她如果白天干活多了，晚上就疼的嚴(yán)重點(diǎn)。

        如果白天很清閑，晚上就輕一點(diǎn)。

水先生10:51:52

        平時(shí)大便的情況呢？

患者10:52:58

        長(zhǎng)期便秘，大便干，兩三天一次。

水先生10:53:11

        好的。

處方：皂莢丸

        連服2天反饋。

患者10:56:45

        好的。

日期: 2017-12-27

患者18:37:32

        先生，我母親喝了兩天。給您反饋一下。

        她自述晚上疼痛感有那么一點(diǎn)減輕，喝完藥后身體有點(diǎn)發(fā)燙。大便干，少。

水先生18:38:25

        繼續(xù)2天后反饋。

患者18:42:25

        好的，謝謝先生！

日期: 2017-12-30

患者8:35:37

        先生，我媽現(xiàn)在癥狀大大減輕，晚上睡覺(jué)的時(shí)候她感覺(jué)身體很輕松。就是后背還有一點(diǎn)點(diǎn)疼。還是便秘。

        真是效如桴鼓。

        她感覺(jué)前所未有的輕松。

水先生9:17:02

        可以繼續(xù)服用3天。

        嗯。

患者9:18:18

        是不是再服三天就該差不多了？

        她自述好的差不多了。

水先生9:19:55

        再吃2天反饋。

患者9:20:04

        好的。

水中火：

        患者用的是《金匱》皂莢丸。

        皂莢，本經(jīng) "主風(fēng)痹，死肌”。

        豬牙皂切碎。每日6克，早上服用，煎煮。

壇友互動(dòng)：

問(wèn)道四方發(fā)表于 2018/1/5 10:57:56

        先生何以從痰飲入手？

水中火發(fā)表于 2018/1/5 19:19

        這病就是痰濕作怪。

一陰一陽(yáng) 發(fā)表于 2018/1/5 14:54
        實(shí)在想不到，先生是如何辨癥的？

水中火 發(fā)表于 2018/1/5 19:10:39

        痰濕沉積在四肢關(guān)節(jié)。

愛(ài)中醫(yī)654321 發(fā)表于 2018/1/5 21:32
        大便不黏呀，還是干的，怎么是痰濕？先生，痰濕的辯證點(diǎn)是什么？指迷茯苓丸呢？

水中火發(fā)表于 2018/1/6 11:05:06

        四肢痰濕的辯證點(diǎn)：臂痛不能舉手，或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，由伏痰在內(nèi)，中脘停滯，脾氣不流行，與上氣搏，四肢屬脾，滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細(xì)。

八分貝發(fā)表于 2018/1/6 13:15:48

        《金匱》本方云：“皂莢八兩，刮去皮用，酥炙。右一味，末之，蜜丸，桐子大，以棗膏和湯，服三丸，日三，夜一服?！?/span>

        想知道水先生是如何讓患者制備該藥的，是只用一味豬牙皂嗎？

水中火發(fā)表于 2018/1/8 09:38:22 

        豬牙皂切碎  直接煎煮。

tonycc發(fā)表于 2018/1/10 22:12:54 

        水先生是連皂角子一起切碎嗎？

水中火發(fā)表于 2018/1/10 22:16:57

        皂角子去掉。

十大副 發(fā)表于 2018/1/27 21:53
        為什么只于早上服啊?

水中火發(fā)表于 2018/1/27 21:58:52 

        因?yàn)樨i牙皂會(huì)導(dǎo)致腹瀉。