閱讀提示|據(jù)媒體報(bào)道，江蘇泰州興化市一位姓朱的小伙兒，幾年前偶然接觸到了一種止咳藥水，后來就再也沒停過，到目前已經(jīng)花掉了100多萬元。而沈陽小伙趙某因?yàn)楹瓤人运幩习a，甚至持刀搶錢去買藥。

據(jù)悉，兩人喝的止咳藥水均為含可待因復(fù)方口服溶液，其主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等。我省藥學(xué)專家提醒，這類藥品正常使用是安全有效的，但如果大劑量使用，其中所含的磷酸可待因和麻黃堿兩種成分作用疊加，會(huì)產(chǎn)生致幻作用，極易造成濫用，對(duì)人體造成損害，甚至危及生命。

記者林輝

對(duì)癥按劑量服用安全有效

“含可待因復(fù)方口服溶液均含有磷酸可待因，大部分品種含有麻黃堿，臨床主要用于鎮(zhèn)咳，療效較好、使用面廣，是常用的鎮(zhèn)咳處方藥?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院藥學(xué)部主任秦玉花介紹說，磷酸可待因?qū)儆诼樽硭幤?，醫(yī)療上具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用；麻黃堿屬于藥品類易制毒化學(xué)品，醫(yī)療上具有松弛支氣管平滑肌、收縮局部血管、平喘作用。

那么，是不是有咳嗽癥狀就可以用此類“止咳水”？河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳卓昌說，含可待因復(fù)方口服溶液具有明顯的鎮(zhèn)咳和一定的抗組胺作用，主要用于無痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽，痰多黏稠不易咳出者不宜使用。

“濫用‘止咳水’，特別是長(zhǎng)期大量連續(xù)服用會(huì)產(chǎn)生明顯的毒副作用。”秦玉花說，無節(jié)制地服用含可待因復(fù)方口服溶液，不但會(huì)對(duì)人體的腎臟、肝臟等臟器或器官造成損害，使之功能減退，出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、低鉀血癥、便秘、惡心、情緒不穩(wěn)定、睡眠失調(diào)、呼吸停頓等癥狀，而且會(huì)對(duì)腦神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、癲癇、神志失常、中毒性精神病，甚至昏迷、心跳停止引致死亡等生理危害。

陳卓昌提醒說，鎮(zhèn)咳止咳藥應(yīng)慎用，用藥時(shí)，首先要分清是哪種咳嗽，“如果是輕度咳嗽，不必馬上服藥，如果連續(xù)不斷咳嗽，還要看有痰無痰，針對(duì)不同病癥使用鎮(zhèn)咳止咳藥才行”。

止咳水易成癮且較難戒斷

濫用“止咳水”為什么會(huì)上癮？鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院藥務(wù)科主任詹峰解釋說，若長(zhǎng)期大量濫用“止咳水”，其含有的磷酸可待因（罌粟生物堿之一）、麻黃堿（冰毒的前體）或者罌粟殼、鴉片等即長(zhǎng)期連續(xù)作用于軀體中的阿片受體，作用于大腦則產(chǎn)生暫時(shí)快感，隨后形成生理和心理依賴，類似海洛因成癮。

“如不按劑量濫用‘止咳水’，成癮的可能性幾乎高達(dá)百分之百，而一旦成癮則難以徹底戒斷治愈?！闭卜逭f，臨床中曾發(fā)現(xiàn)，有些患者對(duì)止咳藥物有依賴性，只要咳嗽未好，止咳藥物就不停。因此，早在2005年的時(shí)候，國(guó)家藥監(jiān)部門就把含可待因復(fù)方口服溶液列入必須憑處方購(gòu)買的處方藥管理之列，2007年更是把此類藥品列入了興奮劑的管理，管理措施更加嚴(yán)格。

“藥本身無罪，問題出在如何服藥上面，也就是說，醫(yī)生應(yīng)該加倍小心地給病人用藥?！闭卜鍙?qiáng)調(diào)，對(duì)常用藥物，能用最小劑量就用最小劑量，能夠不連續(xù)用就不連續(xù)用，盡量避開含有致癮成分的常用藥物，“當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)藥物出現(xiàn)依賴征兆時(shí)，應(yīng)找醫(yī)生咨詢，更換藥物（最好是不含致癮成分的）或停藥應(yīng)對(duì)?！?/p>

線索提供邢永田王建明

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