痔是一種常見病、多發(fā)病，發(fā)病年齡以20-40歲為最多。最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示痔瘡的發(fā)病率已經(jīng)達到了48%，也就是說將近一半的人都是“有痔之士”?？赡芎芏嗳硕贾?，長期便秘、久坐久蹲、嗜食酒肉辛辣這些壞習(xí)慣，都是導(dǎo)致和加重痔瘡的原因。但是在斗“痔”的道路上，仍有很多小迷糊對于痔瘡其實知之甚少。

得了痔瘡以后會有什么癥狀？

大便帶血？肛門墜脹？肛周瘙癢？如何判斷自己是不是已經(jīng)中招？怎樣判斷自己痔瘡的嚴(yán)重程度？什么樣的痔瘡需要立即就醫(yī)？

很多人認(rèn)為長在肛門頭里的就是內(nèi)痔，露在肛門外面的就是外痔，其實內(nèi)痔外痔不僅僅是靠位置來區(qū)分，也有形態(tài)學(xué)上的差異。

   內(nèi)痔表面是痛覺遲鈍的直腸粘膜覆蓋，所以一般情況下單純的內(nèi)痔是感覺不到疼痛的，可有肛門墜脹感，主要以大便帶血和大便時痔核脫出為表現(xiàn)。

  ·內(nèi)痔便血通常是無痛性、間歇性的便后出血，輕者多為大便或手紙帶血，繼而滴血，重者可有噴射狀出血，長期的痔核出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

  ·痔核脫出常是晚期癥狀。因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，在腹壓增加時痔核脫出肛外，輕者可于便后自行回納，重者則需手法復(fù)位，嚴(yán)重時內(nèi)痔伴有血栓形成，加上肌肉痙攣使痔核不能及時回納，會導(dǎo)致痔核嵌頓于肛門外，不能及時回納，伴有明顯的肛門疼痛，此時需及時就醫(yī)，以免痔核嵌頓時間過長發(fā)生壞死或并發(fā)感染。

    外痔表面覆蓋的是神經(jīng)敏感的肛管皮膚，通常表現(xiàn)為肛緣皮膚的增殖隆起，一般情況下不會影響我們的工作生活，但在皮膚破損、并發(fā)感染或充血水腫時會出現(xiàn)肛門疼痛導(dǎo)致行動不便，如果外痔突起較大會有明顯異物感，影響肛周清潔。

   混合痔的癥狀兼有內(nèi)痔和外痔的雙重特征。

   如果痔核經(jīng)常脫出，黏液或分泌物較多時可引發(fā)肛周潮濕瘙癢。

哪些病容易被誤判為痔？

常有人因為菊部問題而精神緊張，“大夫，我懷疑我是脫肛了”“我大便總是有血該不會是直腸癌吧？”

臨床上很多疾病的表現(xiàn)與痔瘡有一定的相似性，但通常不難分辨。當(dāng)遇到“便血”、“肛門內(nèi)腫物脫出”這種癥狀的時候，我們?nèi)绾闻c其他相似疾病做出區(qū)分呢？

1肛裂 肛裂與痔瘡一樣會有便血的表現(xiàn)，血色鮮紅，與大便不相混合。但肛裂患者會在便后出現(xiàn)肛門的周期性劇痛，多伴有便秘。肛門檢查時可在肛周看到裂口（也有肛裂表淺者僅表現(xiàn)為便后手紙染血而不出現(xiàn)疼痛）。

2直腸息肉/肛乳頭瘤 此兩種疾病以便后腫物脫出為主要表現(xiàn)，脫出物呈球形、錐形或乳頭狀，息肉質(zhì)軟無痛，肛乳頭瘤質(zhì)硬并有觸痛，可活動。在肛門鏡下可看到帶蒂腫物。

3直腸脫垂 也就是中醫(yī)上講的“脫肛”，通常見于老年人及兒童，脫出的直腸粘膜或直腸松弛而重疊，呈圓柱狀，表面柔軟光滑。

4潰瘍性結(jié)腸炎 與痔瘡的便血不同，潰結(jié)的便血以粘液便或膿血便為主，血色通常顏色較暗，夾雜粘液。其癥狀還常有腹痛腹瀉，需做腸鏡以明確診斷。

5直腸癌  直腸癌的便血多為暗紅色并有腥臭味，伴有大便習(xí)慣改變（如大便形狀變細(xì)），直腸指診可觸及表面高低不平、質(zhì)硬不移的腫塊。腸鏡、組織學(xué)檢查可明確診斷。

得了痔瘡就一定要做手術(shù)嗎？做了手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)嗎？

原則上無癥狀的痔無須治療，僅在合并出血、痔核脫出、血栓形成和嵌頓時才需治療。有癥狀的痔重在減輕或消除其癥狀，在非手術(shù)治療無效時才考慮手術(shù)。

在文章的開始我們提到，有些不良習(xí)慣會加重痔瘡，由此可見，痔的發(fā)病和嚴(yán)重程度與個人生活習(xí)慣密切相關(guān)，不從根本上做出改變，即使找了最高明的大夫，用了最先進的手術(shù)方式，也無法保證一勞永逸杜絕復(fù)發(fā)的可能。

怎么做能夠最大限度的減少痔瘡的發(fā)作？

1，改善飲食。多飲水，多進食膳食纖維性食物。少食辛辣，因辣椒素?zé)o法被腸道吸收，經(jīng)肛門排出時會刺激直腸粘膜，加重癥狀。

2，保持會陰部清潔，或溫水坐浴，改善局部血液循環(huán)，有利于抗炎及減輕瘙癢癥狀。

3，避免久蹲久坐，防止局部血液循環(huán)不暢。

4，保持大便通暢。通過食物來調(diào)整排便十分重要，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，防止便秘或腹瀉。

痔瘡發(fā)病應(yīng)積極治療，控制癥狀，不要總想著“忍忍就過去了”，也不要隨便相信江湖流傳的“土方法”，對于久治不愈或頻繁發(fā)作的“陳年老痔”，越早治療就越能避免更大的損傷。

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