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反復胃疼、脘腹脹痛、反酸燒心?8類證型導致的胃病及中成藥舉例

 藥師小華花貓 2020-06-25

藥品關系自身健康,請在醫(yī)師藥師指導下科學合理使用。請勿濫用藥。

本文列舉的藥品僅列出了功能主治,其他詳細信息請參照說明書。

本文分三部分:

一、引言

二、8類證型導致的胃部不適主要癥狀及中成藥舉例

三、注意事項


一、引言

胃痛胃部不適主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、胃部脹悶,食欲不振、噯氣反酸、燒心等癥狀。它可由多種原因引發(fā):酗酒、飲食無規(guī)律、暴飲暴食、長期精神緊張、膽汁反流、某些慢性疾病、使用對胃粘膜有損傷的藥物等。針對胃痛和胃部不適,常用的西藥主要有H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、胃粘膜保護劑、酶劑,抗菌劑等。


中醫(yī)藥治療胃痛和胃部不適,均參照“脘腹痛”、“痞滿悶脹”等進行辨證選藥慢性胃炎和十二指腸潰瘍導致的胃脘不適、嘈雜反酸等可參照此類病證選藥,往往會收到不錯的效果。中醫(yī)藥理論中引起胃痛和胃部不適的原因包括狀肝氣犯胃、肝胃郁熱、淤血停胃胃陰虧虛脾胃虛寒、脾胃濕熱、正虛血瘀、飲食積滯8類。


二、8類證型導致的胃部不適主要癥狀及中成藥舉例

1、肝氣犯胃導致的胃痛及胃部不適

胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長太息,大便不暢,矢氣則舒,情志抑郁則重。

主要癥狀:感覺左腹部隱隱發(fā)脹,嚴重時像有一股氣憋在脘腹的位置,脹得發(fā)疼;肋骨下面的位置會被連帶著一起疼;胸部悶脹,總是打嗝,喜歡長嘆氣,感覺嘆氣之后特別敞亮;排便不順暢,放屁排氣之后覺得脘腹部位特別舒服,脹滿的感覺馬上減輕;只要一生氣動怒,所有癥狀馬上加重,表現(xiàn)特別明顯。


肝氣犯胃的癥狀——胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長太息,大便不暢,矢氣則舒,情志抑郁。

肝氣犯胃導致的胃痛及胃部不適應該選具有疏肝理氣和胃止痛功效的中成藥。

這類中成藥中大部分包含具有疏肝作用的藥材,如柴胡、枳殼、白芍等,具有理氣和胃功效的藥材如陳皮、佛手、香櫞等,還含有理氣止痛類藥材如香附、川楝子等。


中成藥舉例

①、胃蘇顆粒

【功能主治】:理氣消脹,和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛,癥見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。


②、氣滯胃痛片

【功能主治】:舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。


③、舒肝和胃丸

【功能主治】:舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,兩脅脹滿,胃脘疼痛,食欲不振,呃逆嘔吐,大便失調。


④、舒肝健胃丸

【功能主治】:疏肝開郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。


⑤、健胃愈瘍顆粒

【功能主治】:疏肝健脾,生肌止痛。用于肝郁脾虛、肝胃不和所致的胃痛,癥見脘腹脹痛、噯氣吞酸、煩躁不適、腹脹便溏;消化性潰瘍見上述癥候者。


⑥、快胃片

【功能主治】:制酸和胃,收斂止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、嘔吐反酸、納食減少;淺表性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃竇炎見上述證候者。



2、肝胃郁熱導致的胃痛及胃部不適

胃脘灼痛,痛勢急迫,喜冷惡熱、得涼則舒,心煩易怒,反酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃。

主要癥狀:胃脘不適,感覺像是被火燎一樣的灼痛;冷敷一下會覺得舒服,越熱越難受;心情煩,性情暴躁容易生氣發(fā)怒;胃里空落落的并且伴有返酸水癥狀,有點像餓了的時候那種微痛的感覺但是又不完全一樣,或者感覺像是吃完辣椒時胃的辣辣的不舒服的感覺,是一種描述不清的不適;嘴里發(fā)干發(fā)苦。舌質紅,舌苔黃。


肝胃郁熱的癥狀——胃脘灼痛,痛勢急迫,喜冷惡熱、得涼則舒,心煩易怒,反酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃。

肝胃郁熱導致的胃痛及胃部不適應該選具有疏肝理氣泄熱和中功效的中成藥。

這類中成藥除了含有疏肝理氣類的藥材,還含有具有清熱功效的藥材,比如黃芩、黃連、蒲公英等。


中成藥舉例

①、左金丸

【功能主治】:瀉火,疏肝,和胃。用于肝火犯胃,脘脅疼痛,口苦嘈雜,嘔吐酸水,不喜熱飲。

②、加味左金丸

【功能主治】:平肝降逆、疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞悶、急躁易怒、噯氣吞酸、胃痛少食。

③、胃逆康膠囊

【功能主治】:疏肝泄熱,和胃降逆,制酸止痛。用于肝胃不和郁熱證引起的胸脘脅痛,噯氣呃逆,吐酸嘈雜,脘脹納呆,口干口苦;功能性消化不良見上述證候者。

④、胃力康顆粒

【功能主治】:行氣活血,泄熱和胃。用于氣滯血瘀兼肝胃郁熱所致的胃脘疼痛,脹悶,灼熱,噯氣泛酸,煩躁易怒,口干口苦,以及慢性淺表性胃炎見上述證候者。





三、瘀血停胃導致的胃痛及胃部不適

胃脘疼痛,痛如針刺刀割,痛有定處,痛處拒按,食后痛劇,入夜尤甚,或見吐血、黑便,舌質紫暗或有瘀斑。

主要癥狀:胃脘疼痛,像是針刺刀割一樣疼,是一種尖銳的痛感;疼痛的地方固定,就那一個位置疼,用手一按疼痛的感覺馬上加重;吃完東西疼的更嚴重,夜里疼的也嚴重;有些人會表現(xiàn)為吐血,有些排柏油樣黑色大便;舌質呈現(xiàn)紫暗狀態(tài),有些人舌頭上會有像淤血一樣的斑點。


瘀血停胃的癥狀——胃脘疼痛,痛如針刺刀割,痛有定處,食后痛劇,入夜尤甚,,舌質紫暗或有瘀斑。

瘀血停胃導致的胃痛及胃部不適應該選具有活血化瘀、理氣止痛功效的中成藥。

這類中成藥常含有丹參、三七、白芨、生蒲黃等具有活血化瘀功效的藥材,延胡索,香附等具有理氣止痛的藥材。


中成藥舉例

①、蓽鈴胃痛顆粒

【功能主治】:行氣活血,和胃止痛。用于氣滯血瘀引起的胃脘痛,以及慢性淺表性胃炎見有上述癥狀者。


②、元胡止痛片

【功能主治】:理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。


③、胃康膠囊

【功能主治】:行氣健胃,化瘀止血,制酸止痛。用于氣滯血瘀所致的胃脘疼痛、痛處固定、吞酸嘈雜;慢性胃炎見上述證候者。


④、復方田七胃痛膠囊

【功能主治】:制酸止痛,理氣化瘀,溫中健脾。用于胃脘痛,胃酸過多;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。


⑤、復方胃痛膠囊

【功能主治】:行氣活血,散寒止痛。用于寒凝氣滯血瘀所致的胃脘刺痛,噯氣吞酸,食欲不振;淺表性胃炎以及胃、十二指腸潰瘍。


⑥、胃康靈片

【功能主治】:柔肝和胃,散瘀,緩急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻絡所致的胃脘疼痛、連及兩脅、噯氣、泛酸;慢性胃炎見上述證候者。



四、胃陰虧虛導致的胃痛及胃部不適

胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,口渴思飲,消瘦乏力,大便干結,舌紅少津或光剝無苔。

主要癥狀:胃脘隱隱作痛,疼得不厲害,但是很執(zhí)著,一直持續(xù)著痛,是一種“回味悠長的痛”;總有一種饑餓時的不適感,但是它并不是真正的饑餓,所以一點也不想吃東西;口干咽燥,總想喝水,但是喝水也不能緩解這種癥狀;多數(shù)胃陰虧虛者身體消瘦,渾身沒勁兒;大便干燥,排出不順暢。舌紅少津,看起來不榮潤,有的還表現(xiàn)為舌頭上沒有舌苔。


胃陰虧虛——胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,口渴思飲,消瘦乏力,大便干結,舌紅少津或光剝無苔。

胃陰虧虛導致的胃痛及胃部不適應該選具有養(yǎng)陰益胃和中止痛功效的中成藥。

這類中成藥中常含有沙參、麥冬。玉竹、石斛、黃精、玄參、山藥等具有滋養(yǎng)胃陰功效的藥材。


中成藥舉例

①、陰虛胃痛顆粒

【功能主治】:養(yǎng)陰益胃,緩中止痛。用于胃陰不足引起的胃脘隱隱灼痛,口干舌燥,納呆干嘔,慢性胃炎見上述癥狀者。


②、養(yǎng)陰清胃顆粒

【功能主治】:用于慢性萎縮性胃炎屬郁熱蘊胃,傷及氣陰證,癥見:胃脘痞滿或疼痛,胃中灼熱、惡心嘔吐,泛酸嘔苦,口臭不爽,便干等。


③、養(yǎng)胃舒顆粒

【功能主治】:本品作用滋陰養(yǎng)胃。用于慢性胃炎,胃脘灼熱,隱隱作痛。


④、胃安膠囊

【功能主治】:胃安膠囊,養(yǎng)陰益胃,補脾消炎,行氣止痛。用于胃脘嘈雜、上腹隱痛、咽干口燥。


⑤、參梅養(yǎng)胃顆粒

【功能主治】:養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結;淺表性胃炎。胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。


⑥、復方鮮石斛顆粒

【功能主治】:滋陰養(yǎng)胃,生津止渴。用于胃陰不足所致口干咽燥,饑不欲食,煩渴。



五、脾胃虛寒導致的胃痛及胃部不適

胃痛隱隱,冷痛不適,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,返吐清水,神疲乏力,手足不溫,大便溏泄,舌淡苔白。勞累、食冷、受涼均可導致癥狀加重。

主要癥狀:胃部隱隱作痛,疼痛伴著冰冷的感覺;喜歡熱敷,用熱水袋捂一捂或者揉按都能使疼痛感覺減輕;空著肚子時疼痛明顯,吃完東西能明顯感覺到疼痛減輕;有往嘴里返吐清水的感覺,精神倦怠,渾身乏力,手腳冰涼;大便不成型,經(jīng)常是溏泄便。舌質淡,舌苔白。


脾胃虛寒-胃痛隱隱,冷痛不適,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,返吐清水,神疲乏力,手足不溫,大便溏泄。

脾胃虛寒導致的胃痛及胃部不適應該選具有溫中健脾和胃止痛功效的中成藥。

這類中成藥常用高良姜、附子、肉桂、干姜等具有溫中散寒功效的藥材,還有健脾益氣和理氣止痛類的藥材,如黃芪、白術、人參、黨參、砂仁、陳皮、延胡索等。

中成藥舉例

①、小建中顆粒

【功能主治】:溫中補虛,緩急止痛。用于脾胃虛寒,脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少心悸及腹瀉與便秘交替癥狀的慢性結腸炎,胃及十二指腸潰瘍。


②、丹桂香顆粒

【功能主治】:益氣溫胃,散寒行氣,活血止痛。主治脾胃虛寒,寒凝血瘀證。證見:胃脘痞滿,疼痛,噯氣,腹脹。


③、虛寒胃痛顆粒

【功能主治】:益氣健脾,溫胃止痛。用于脾虛胃弱所致的胃痛,癥見胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹加重。


④、香砂養(yǎng)胃丸

【功能主治】:溫中和胃。用于不思飲食,胃脘滿悶或泛吐酸水。


⑤、理中丸

【功能主治】:溫中散寒、健脾。用于脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良。


⑥、安中片

【功能主治】:溫中散寒,理氣止痛,和胃止嘔。用于陽虛胃寒所致的胃痛。癥見胃痛綿綿,畏寒喜暖,泛吐清水,神疲肢冷,慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍見上述癥候者。


⑦、仲景胃靈丸

【功能主治】:溫中散寒,健胃止痛。用于脾胃虛弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹脹滿,嘔吐酸水或清水。溫中散寒,健胃止痛。用于脾胃虛弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹脹滿,嘔吐酸水或清水。



六、脾胃濕熱導致的胃痛及胃部不適

脘腹脹滿,胃部悶脹不適,納呆,發(fā)熱,身重,便溏不爽。

主要癥狀:脘腹脹滿,感覺胃部有悶脹感;吃點東西之后就有飽滯的感覺,感覺食物停在胃里不往下走;身體沉重,發(fā)熱;大便不成型,而且總是感覺拉不干凈。


脾胃濕熱癥狀——脘腹脹滿,胃部悶脹不適,納呆,發(fā)熱,身重,便溏不爽。

脾胃濕熱導致的胃痛及胃部不適應該選具有健脾和胃,清熱化濕功效的中成藥。

這類中成藥中含有黃柏等具有清熱燥濕功效的藥材,還含有白術、海螵蛸等具有健脾和胃功效的中藥材。

中成藥舉例

①、平潰散

【功能主治】:健脾和胃,清熱化濕,理氣。主治同脾胃濕熱所致的消化性潰瘍,慢性胃炎及反流性食道炎,屬脾虛濕熱證。


②、潰瘍散膠囊

【功能主治】:理氣和胃,制酸止痛。用于脾胃濕熱,胃脘脹痛,胃酸過多,潰瘍病,慢性胃炎。


③、木香檳榔丸

【功能主治】:行氣導滯,瀉熱通便。用于濕熱內停,赤白痢疾,里急后重,胃腸積滯,脘腹脹痛,大便不通。



七、正虛血瘀導致的胃痛及胃部不適

胃痛隱隱,痛有定處,食少神疲,舌質淡暗或有瘀斑。

主要癥狀:胃部隱隱作痛,吃不下東西,每餐吃很少,感覺疲倦乏力,舌質淡暗,有些有瘀斑。

正虛血瘀導致的胃痛癥狀——胃痛隱隱,痛有定處,食少神疲,舌質淡暗或有瘀斑。

正虛血瘀導致的胃痛及胃部不適應該選具有扶正化瘀、和胃止痛功效的中成藥。

這類中成藥經(jīng)常含有健脾益氣、化瘀散結、理氣止痛類的藥材,如人參、紅參、黃芪、茯苓、白術、三七、當歸等。

中成藥舉例

①、摩羅丹

【功能主治】:和胃降逆,健脾消脹,通絡定痛。用于慢性萎縮性胃炎,癥見胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等癥。

②、胃復春片

【功能主治】:健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。

③、健胃消炎顆粒

【功能主治】:健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。



八、飲食積滯導致的胃痛和胃部不適

胃脘脹痛,疼痛拒按,噯腐吞酸,嘔吐殘食,吐后痛減,排便不爽,舌苔厚膩。

主要癥狀:胃脘脹痛難忍,不能按,一按感覺肚子快要脹開了;打嗝噯氣有腐敗的怪味,反酸水;嘔吐,嘔吐出來的都是沒有完全消化的食物殘渣,吐完感覺輕松;排便不順暢。舌苔厚膩。


暴飲暴食導致飲食積滯——胃脘脹痛,疼痛拒按,噯腐吞酸,嘔吐殘食,吐后痛減,排便不爽,舌苔厚膩。

飲食積滯導致的胃痛和胃部不適應該選具有消食導滯功效的中成藥。

中成藥舉例

①、保和丸

【功能主治】:消食,導滯,和胃。用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食。

②、加味保和丸

【功能主治】:健胃消食。用于飲食積滯,消化不良。

③、大山楂丸

【功能主治】:開胃消食。用于食積內停所致的食欲不振,消化不良,脘腹脹悶。





三、注意事項:

1、服藥期間注意飲食清淡,忌食肥甘油膩辛辣之類的食物,以免影響藥效。

2、保持愉快的心情,心情好有利于不適癥狀的減輕和疾病的恢復。

3、痊愈之后,要注重飲食均衡,最好戒除煙酒,保持良好的健康的生活習慣。

4、突然間胃部劇痛伴隨大汗淋漓甚至嘔吐鮮血,要警惕胃穿孔或者胃出血,必須馬上去醫(yī)院進行急救,不能自行去醫(yī)院的要立即撥打120求助。千萬不能自行服藥觀察,否則可能會導致嚴重的后果。

5、不管工作多繁忙,也不管你年齡處于哪個階段,一定要牢牢記住——按時吃飯規(guī)律飲食。不規(guī)律的飲食短期看起來好像并沒有給身體帶來損害,但是長期飲食不規(guī)律會導致胃炎、胃潰瘍等多種胃部疾病。饑一頓飽一頓,再加上偶爾暴飲暴食,會增加導致胃穿孔的風險。


希望大家平時養(yǎng)成良好的飲食習慣,好好愛護自己的胃。希望每個人都有健康的胃!

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