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 昵稱74274318 2021-03-18

中耳癌簡介

中耳癌為發(fā)生于中耳的少見惡性癌腫,多為原發(fā)。中耳癌的誘因,很可能是中耳的長期感染,據(jù)統(tǒng)計,多數(shù)中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史。其發(fā)病年齡多為40~60歲,本病病理是以鱗狀上皮細(xì)胞癌最常見,基底細(xì)胞癌和腺癌在中耳很少見。

中耳癌的原因

1、病毒感染

患者發(fā)病前一個月內(nèi)多有上呼吸道感染史,據(jù)報道上呼吸道感染中突聾發(fā)生率為8%~30%。通過血清學(xué)和病毒分離法已證實(shí),能引起突聾的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性內(nèi)淋巴性迷路炎,帶狀皰疹病毒可引起病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎。

2、內(nèi)耳血管病變

在患有糖尿病、高血壓動脈硬化及心血管疾病者,內(nèi)耳血管基質(zhì)更易發(fā)生痙攣和血栓形成。由此可解釋為何病人多因勞累、憂慮等因素而誘發(fā)。近年有人對突聾病人進(jìn)行血脂、膽固醇和血流圖等觀察,尚未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有重要相關(guān)因素。

中耳癌的危害

1、聽力減退

早期出現(xiàn)聽力減退的現(xiàn)象,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽力已減退或?qū)?cè)聽力良好之故。

2、耳痛

為早期癥狀,常為脹痛,晚期疼痛劇烈,為持續(xù)性,可放射到顳部,乳突部及枕部。

3、張口困難

早期可因炎癥,疼痛而反射性引起下頜關(guān)節(jié)僵直,晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guān)節(jié)所致。

4、神經(jīng)癥狀

癌腫侵犯面神經(jīng)可引起同側(cè)面神經(jīng)癱瘓,侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經(jīng)性耳聾,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀,并可向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。

5、血性耳分泌物

早期常見耳帶血性分泌物,晚期若癌腫破壞血管,可發(fā)生致命性大出血。

中耳癌的高發(fā)人群

中耳癌是一種少見的惡性腫瘤,多是發(fā)生在有慢性化膿性中耳炎病史的患者。發(fā)病前常有生氣、憂郁、悲傷等情緒刺激變態(tài)反應(yīng),以及疲勞、飲酒、妊娠和環(huán)境氣壓溫度改變等誘因。據(jù)最近十余年文獻(xiàn)報道的種種病因不下200種,據(jù)Morrison(1976年)統(tǒng)計,中樞性病變占50%,蝸后病變占17%,外傷10%,特發(fā)性23%。

中耳癌的預(yù)防方法

1、如果耳朵內(nèi)有出血性分泌物,有肉芽樣組織,或者出現(xiàn)面癱等癥,有可能是中耳癌的癥狀,要及時去醫(yī)院診斷,早做治療。

2、避免外部污染,主要是聲音污染,盡量不要長期暴露在有超聲波等耳朵不易覺察的聲音環(huán)境中,尤其是不要長期用耳塞聽音樂,會造成中耳疾病,埋下中耳癌隱患。

3、注意耳部衛(wèi)生和清潔,防止耳部意外受傷,尤其是要避免經(jīng)常性掏耳朵,造成意外傷害。洗澡或洗頭時,要防止水分流入中耳,洗后注意拭干,防止水分滯留引起發(fā)炎。

4、中耳流膿發(fā)炎,患有中耳疾病的藥及早治療,以防發(fā)生惡質(zhì)病變,誘發(fā)中耳癌。

—專家簡介—

陳勁海,副主任醫(yī)師,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺醫(yī)院耳鼻咽喉科

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