厥證五法

厥包括昏厥和肢厥。昏厥，是指一過性昏倒，不省人事，面色蒼白，經(jīng)過一段時(shí)間后，逐漸蘇醒，醒后無其他后遺癥。肢厥，是指四肢厥冷。因?yàn)榛柝逝c肢厥在某些疾病中往往同時(shí)出現(xiàn)，故可以統(tǒng)稱為厥證。在臨床上，可分為氣厥、痰厥、食厥，寒厥及熱厥等類型辨證施治。

(一）宣郁泄熱，以解其厥

素體強(qiáng)實(shí)，由于暴怒之后，氣機(jī)一時(shí)逆亂，突然昏倒，口噤握拳，呼吸氣粗，面色暗濁，口唇青紫，四肢逆冷，小溲赤熱，舌紅苔黃，脈象沉澀帶有弦象。先用烏梅擦牙，并急刺人中、合谷、十宣等穴，再用冷開水調(diào)送蘇合香丸半粒，以開其閉。如無蘇合香丸，用下方亦可。

柴胡6克  芍藥15克 枳實(shí)6克  甘草6克  菖蒲6克  牛黃清心丸2丸（分2次服）

加減法：

若脈象弦實(shí)，舌苔黃厚，大便秘結(jié)時(shí)，可先用承氣湯急下通腑。

(二）疏調(diào)氣機(jī)，以解肝郁

上證緩解之后，仍胸膈滿悶，脈象沉澀。當(dāng)繼用舒展氣機(jī)之品，以解肝郁。

蘇子、梗各6克  旋覆花10克（包）  杏仁10克  郁金6克  生香附10克  青、陳皮各6克  白檀香3克  紫降香3克  川楝子10克

加減法：

如熱郁于內(nèi)，脈象弦數(shù)，口干渴飲者，加生石膏10克（先煎）、花粉10克、瓜蔞30克。

若體弱氣虛者，檀香、降香、香附等散氣之品皆應(yīng)少用或不用，以代代花6克，綠萼梅6克代之。

(三）調(diào)氣機(jī)，養(yǎng)氣血，標(biāo)本兼顧

體質(zhì)薄弱，氣血早衰，惱怒之后，氣機(jī)不暢，一時(shí)昏厥不醒，口噤氣促，面色青白，四肢逆冷，舌苔白膩，脈象沉伏。先用指壓人中，合谷，繼用溫水調(diào)服蘇合香丸1/4丸．或玉樞丹0.3克。虛人不可專用散氣之品，半小時(shí)后再服人參粉3克以扶其正，再予八珍湯合逍遙散，養(yǎng)氣血，調(diào)氣機(jī)以善其后。

柴胡6克  白芍12克 當(dāng)歸10克  茯苓10克  黨參10克  白術(shù)10克  炙草3克 旋覆花10克（包）  炙鱉甲12克（先煎）  生牡蠣15克（先煎）

加減法：

若氣郁較重時(shí)，黨參、白術(shù)暫不用，仍須先以調(diào)肝為主。

若熱郁不解時(shí)，可加黃芩10克、梔子6克、川楝子10克。

(四）順氣豁痰，開郁解厥

體豐，痰濕素盛，忽然氣悶痰鳴，昏厥不醒，脘腹脹滿，舌苔垢膩，脈象弦滑有力。用順氣豁痰方法。

膽南星10克  天竺黃10克  鉤藤12克  陳皮6克  枳實(shí)6克 半夏10克  郁金6克  蘇子12克  生海石12克  萊菔子10克

加減法：

若痰濁上蒙，頭眩，可酌加晚蠶砂10克、炒皂角子6克。

若有食滯化火者，可加大黃粉0.5克，元明粉1克（沖）。

(五）溫經(jīng)散寒，疏調(diào)氣機(jī)

素體薄弱，天氣嚴(yán)寒，頭暈?zāi)炕?，甚則四肢逆冷，面青不渴，倦怠乏力，脈虛弱沉遲。此氣血不足，陽氣不能布達(dá)于四肢，可用溫經(jīng)散寒方法。

川桂枝10克  淡附片6克（先煎）  吳萸6克  干姜6克 黨參10克  生牡蠣15克（先煎）  白芍12克

加減法：

若氣血不足，寒邪過盛者，可加川椒3克，肉桂子3克，附片加至10～20克（先煎）。

若氣虛脈濡者，加黨參至30克、黃芪30克。