中醫(yī)對于“中暑”的治療是需要辨其陰陽。民眾傳統(tǒng)概念上的對于“中暑”的認(rèn)定大多屬于“陽暑”的范疇，隨著科技的發(fā)展，人們生活條件也得到了日益改善，在炎熱高溫時也重視預(yù)防和保健，“陽暑”發(fā)生的病例愈來愈少。相反，“陰暑”的發(fā)生呈增加的趨勢。

“中暑”的治療首先需要辨別陰、陽。

陽暑

“動而得之者為陽暑”，古代所指的中暑大多指此。陽暑患者多在烈日下勞作，或長途行走，或因在高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下長時間勞作所引發(fā)，這種中暑往往病情重而危急。但由于近代人們生活、生產(chǎn)和保健條件的改善，人們也重視預(yù)防，所以在當(dāng)代生活中，發(fā)生的病例并不多。

陰暑

“陰暑”是過于貪涼避熱引起，即所謂“靜而得之者為陰暑”。由于天氣炎熱，人們毛孔開張，腠理疏松，人們睡眠、午休和納涼之時，若過于避熱趨涼，均可導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪侵襲機(jī)體,亦或是運(yùn)動、大量出汗后貪飲冰涼而引發(fā)“陰暑”。出現(xiàn)身熱頭痛、無汗惡寒、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛腹瀉等癥。正如明代大醫(yī)學(xué)家張景岳指出：“陰暑者，因暑而受寒者也……故名陰暑?！碧貏e是老人、兒童、孕產(chǎn)婦、體弱及患有宿疾者，容易誘發(fā)此證。

隨著科技的發(fā)展，人們生活條件也得到了日益改善，在炎熱高溫時也重視預(yù)防和保健，“陽暑”發(fā)生的病例愈來愈少。相反，“陰暑”的發(fā)生呈增加的趨勢。

治療“陰暑”的經(jīng)典方劑為《太平惠民和劑局方》中的“香薷散”，該方由香薷、白扁豆、姜厚樸組成，具有祛暑解表，化濕和中的功效。主治夏月人多喜于陰涼處憩息，或夜間歸寢較晚，每易感受寒濕邪氣，寒濕外束，腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁，故惡寒發(fā)熱無汗；寒濕困束肌表，氣血受阻，則頭重身痛；夏日易食生冷，濕傷脾胃，氣機(jī)失暢，故胸悶不舒、腹痛。

較為我們所熟知用于治療“陰暑”的中成藥是“藿香正氣水”，而其解暑功效也強(qiáng)于上述的“香薷散”，且在藥店也方便購買?！稗较阏龤馑敝泻幸掖迹?nbsp;中醫(yī)理論有“酒制升提”之說，酊劑（規(guī)定濃度的乙醇為溶劑）中乙醇利于“升清化濁”促進(jìn)中焦?jié)駵\(yùn)化，增強(qiáng)藥物祛除風(fēng)、寒、濕邪的功效，因此，相比其他劑型，酊劑更有利于發(fā)揮復(fù)方功效。

一言以蔽之，“藿香正氣水”適用于治療因避熱貪涼引起的“陰暑”，也稱暑濕感冒、胃腸型感冒，表現(xiàn)為頭痛身重、四肢酸痛、怕冷發(fā)熱、無汗等，有的還伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸癥狀。

另一方面，“藿香正氣水”中大多數(shù)藥都具有辛溫燥濕作用，對于在“桑拿天”中因濕度大、暑熱挾濕而引起的胸悶脘痞、惡心嘔吐等癥也有較好療效。但對于“陽暑”和“暑熱感冒”（俗稱“熱傷風(fēng)”）則不適宜。

那借此也介紹一下方劑中有名的兩個“清暑益氣湯”，雖是同名但方劑的來源、組成、功效均有所不同。

李氏清暑益氣湯

李氏清暑益氣湯見于《內(nèi)外傷辨惑論·暑傷胃氣論》。李東垣以《素問》“氣虛身熱，得之傷暑”立論，并進(jìn)一步指出“時當(dāng)長夏，濕熱大勝?！?/span>

藥方由人參、黃芪、當(dāng)歸、蒼術(shù)、 白術(shù)、甘草、升麻、葛根、澤瀉、麥冬、五味子、青皮、陳皮、黃柏、神曲等藥物組成，具有益氣生津、健脾利濕之功能。李氏認(rèn)為，本湯證多由飲食勞倦損傷脾胃、脾胃元?dú)庀忍?、乘天暑而作，故以清燥之劑達(dá)到濕熱去則脾運(yùn)健、津液復(fù)的目的。

李氏清暑益氣湯的應(yīng)用不拘于季節(jié)，非夏暑之日專用，亦不拘于暑濕一病，凡辨證為氣虛濕熱者均可加減應(yīng)用，用于治療平素氣虛又受暑濕，癥見身熱頭痛、口渴自汗、四肢困倦、不思飲食、胸滿身重、大便溏薄、小便短赤等。

王氏清暑益氣湯

王氏清暑益氣湯是清代溫病四大醫(yī)家之一的王孟英所創(chuàng)，出自《溫?zé)峤?jīng)緯》，由西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣組成，其主要功用為清熱滌暑、益氣養(yǎng)胃，適用于暑熱氣津兩傷，身熱汗多、口渴心煩、小便短赤、體倦少氣、精神不振、脈虛數(shù)等癥，臨床上還常用于治療小兒夏季熱屬氣津不足者。

可見，兩方均有清暑益氣之功效，主治暑病兼氣虛之證。但王氏之清暑益氣湯于清暑益氣之外，還側(cè)重養(yǎng)陰生津，宜于治療暑熱傷津耗氣之證。而李氏之清暑益氣湯清暑生津之力稍遜，但側(cè)重于健脾燥濕，適用于治療元?dú)獗咎?，傷于暑濕證。

夏日小貼士

老年人及慢病患者在高溫天氣人應(yīng)減少戶外活動，更要避免長時間在高溫環(huán)境或烈日下活動和行走；感覺到熱時一定要借助自然風(fēng)、電風(fēng)扇和空調(diào)來降溫，不要固守陳舊觀念不愿使用空調(diào)；飲食上以清淡質(zhì)軟、易于消化的為主，多吃新鮮水果蔬菜，主食以稀飯為宜；午睡時間不宜過長，一般以半小時左右為宜；不可迎風(fēng)而臥或久吹電扇。

夏日，上班族進(jìn)行一定的耐熱鍛煉，每天抽出一定時間到室外活動，主動適應(yīng)自然氣溫；條件允許的情況下，可以選著中午小憩片刻，提高下午的工作效率；在空調(diào)房里勿貪涼，避免空調(diào)或風(fēng)扇的風(fēng)直吹。