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【中醫(yī)四診之望舌】望舌苔是中醫(yī)四診中特別...

 武雁雄飛 2020-06-20
【中醫(yī)四診之望舌】

望舌苔是中醫(yī)四診中特別重要的一項(xiàng),早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》等古醫(yī)籍中就有關(guān)于望舌的診病描述。


《辨舌指南》說(shuō):“舌為心之外候,苔乃胃之明征,察舌可占正之盛衰,驗(yàn)苔以識(shí)邪之出入;苔乃胃氣所生,驗(yàn)苔可察胃氣之存亡,”望舌可以判斷正氣盛衰?!稗q舌質(zhì),可訣五臟之虛實(shí)。視舌苔,可察六淫之淺深?!睙o(wú)論外感、內(nèi)傷,察舌苔之厚薄,可反映邪氣之深淺輕重。


不同的邪氣在舌象上都能有所反映。辨別病邪寒熱性質(zhì)。苔色和苔質(zhì),往往隨正邪消長(zhǎng)和病情的進(jìn)退呈相應(yīng)動(dòng)態(tài)變化,所以望舌可推斷病情進(jìn)退。


但臨床上也有特殊情況,舌象與病癥不對(duì)應(yīng)的情況,在望舌時(shí)必須做到四診合參,全面分析,才能做出正確判斷。


望舌分為幾種?


望舌主要分為望舌質(zhì)和望舌苔


一、望舌質(zhì),舌質(zhì)又稱(chēng)舌體,是舌的肌肉脈絡(luò)組織,即觀察舌苔下舌體的形態(tài)、顏色、大小。

二、望舌苔,舌苔是舌體上附著的一層苔狀物,舌苔是觀察苔的形質(zhì)和顏色。



望舌的分類(lèi)



下面帶大家認(rèn)識(shí)一下正常舌象和常見(jiàn)病態(tài)舌象:

(一)、正常舌:

舌質(zhì)淡紅明潤(rùn),大小適中,柔軟靈活;舌苔薄白均勻,干濕適中。簡(jiǎn)稱(chēng)“淡紅舌,薄白苔?!?br>

(二)、病態(tài)舌象:


1、淡白舌:舌色較正常淺淡甚至全無(wú)血色。多見(jiàn)于虛證、寒證或氣血兩虧 。

2、紅舌:呈鮮紅色。多見(jiàn)于熱癥。舌鮮紅兼黃厚苔,屬實(shí)熱證;鮮紅少苔有裂紋屬虛熱證。

3、絳舌:較紅舌更深的紅色。多見(jiàn)于熱入營(yíng)血、陰虛火旺。

4、紫舌:舌質(zhì)色紫。絳紫而干枯少津 屬熱盛傷津、氣血壅盛;淡紫或青紫濕潤(rùn)屬寒凝血瘀。

5、胖大舌:舌體較正常舌為大,伸舌滿(mǎn)口。多因水濕痰飲阻滯所致。

6、瘦薄舌:舌體瘦小而薄。多見(jiàn)于氣血兩虛和陰虛火旺。

7、裂紋舌:舌面上有多少不等、深淺不各種形態(tài)明顯的裂溝。多見(jiàn)于陰血虧損。

8、齒痕舌:舌體邊緣見(jiàn)牙齒痕跡,多與胖大舌同見(jiàn)。主脾虛和濕盛。

9、白苔:常見(jiàn)于表證、寒證。

10、黃苔:主里證、熱證。

11、黑苔:較灰苔色深者,常見(jiàn)于疾病嚴(yán)重階段。主里證或熱極或寒盛。

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