很多肺癌患者確診后或復(fù)查的時(shí)候,常規(guī)會讓患者去做頭部CT或者頭顱核磁共振,病人通常會比較疑惑,肺的毛病和頭有什么關(guān)系?其實(shí)是因?yàn)榉伟┦亲钊菀壮霈F(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的。肺癌主要有三大病理類型,分別是肺腺癌、肺鱗癌、小細(xì)胞肺癌。肺癌不同于其他癌癥,比較容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,在所有類型的肺癌中有30%的病人會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,而小細(xì)胞肺癌發(fā)生率更高。 肺癌是一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,之所以容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,主要原因在于肺部有豐富的血管和淋巴管,而且更跟供應(yīng)大腦的各椎動脈、靜動脈相連。一旦癌細(xì)胞進(jìn)入血管,就很容易通過體循環(huán)向上到腦子里。 肺癌轉(zhuǎn)移跟其他惡性腫瘤不同的地方也在于這一點(diǎn),其他的腫瘤如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,往往先是肺轉(zhuǎn)移,再是腦轉(zhuǎn)移,而且大部分的腫瘤細(xì)胞在經(jīng)過肺部的時(shí)候,會被肺里的毛細(xì)血管濾下來,很難達(dá)到大腦。但是,肺和腦子之間可沒有這個過濾過程,肺部的癌細(xì)胞可不經(jīng)肺里的毛細(xì)血管過濾,直接轉(zhuǎn)移到大腦里。 肺癌轉(zhuǎn)移到腦部常以頭痛、嘔吐、視物模糊、失語、肌肉無力、面癱、肢體偏癱等為首發(fā)癥狀而被誤診為腦血管病、原發(fā)性腦腫瘤、結(jié)核性腦膜炎或其他原因引起的顱內(nèi)高壓等。有些轉(zhuǎn)移瘤因長在額葉而出現(xiàn)精神的異常、性格的改變和記憶力的下降。有些人表現(xiàn)為煩躁、嗜睡甚至抽搐、昏迷。這種抽搐即臨床上所說的繼發(fā)性癲癇。 肺癌腦轉(zhuǎn)移意味著腫瘤晚期,很多患者家屬錯誤地認(rèn)為,這是病人彌留之際的癥狀,就輕易的放棄給患者治療,結(jié)果導(dǎo)致患者過早失去生命。大量的臨床實(shí)踐表明,肺癌后期腦轉(zhuǎn)移雖然不可避免的會給患者身心帶去諸多痛苦,甚至危及患者生命,但并不等于無法治療,可以結(jié)合患者自身實(shí)際病情,積極選擇科學(xué)合理的治療方法,都能幫助患者減輕痛苦,提高晚期生活質(zhì)量,甚至實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。 肺癌腦轉(zhuǎn)移在惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移中占第一位,是引起肺癌患者死亡的重要原因之一,如果不治療,其自然生存期為1至3個月。目前治療方式包括手術(shù)、放療和化療。如果全身其他處確無轉(zhuǎn)移,而顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶又為單個病灶,可以考慮開顱手術(shù)。但肺癌腦轉(zhuǎn)移很多都是多發(fā)型病灶,患者許多處于晚期階段,身體狀況較弱,很多都喪失了手術(shù)相應(yīng)的指征。同時(shí),手術(shù)只能切掉腫瘤,殘存在血液和淋巴里的癌細(xì)胞卻依然存在。因此,常會出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。全腦放療適宜運(yùn)用到不適宜開展手術(shù)的一或是多個病灶。但放射治療會引發(fā)腦部腫脹、腦部死亡、腦部缺血缺氧一類放射型大腦反應(yīng),若沒有立即進(jìn)行治療就會極大地威脅到患者自身的生命安全。而化療對健康的細(xì)胞與組織具備相應(yīng)的損壞作用,且很多患者均為晚期階段的患者,無法對化療進(jìn)行耐受。如果患者選擇了手術(shù)、放化療這些治療方式,可以同時(shí)施以中醫(yī)藥加以治療,起到減毒增效,清除不良反應(yīng),提高遠(yuǎn)期療效,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用。 肺癌腦轉(zhuǎn)移的晚期癌癥患者,通過中醫(yī)藥來治療,可以起到控制腫瘤發(fā)展、改善癥狀的作用。對癌癥晚期患者,中醫(yī)治療從患者整體出發(fā),以減輕其痛苦、改善生活質(zhì)量、延長生命為首要目標(biāo),減輕癌痛和各類癥狀,提高患者免疫力和身體素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上,殺滅癌細(xì)胞,改變癌癥生存和發(fā)展的土壤,縮小腫瘤,讓晚期癌癥病人也能夠長期生存。 |
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