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朱良春肝硬化驗(yàn)案(四) 李某某，女，39歲，工人。 患慢性遷延性肝炎已經(jīng)3年，病情時(shí)輕時(shí)劇，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)。1976 年發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。肝掃描:肝顯影尚規(guī)則，左葉稍大,放射性分布尚均勻，未見稀疏及缺損區(qū)。肝臟顯影符合早期肝硬化圖像。于1977年來(lái)我院診治。 主訴:肝區(qū)刺痛，腰膝酸軟，口燥咽干，夜寐夢(mèng)多，齒齦滲血，偶見鼻衄，脈弦細(xì)，舌紅絳。責(zé)之肝腎陰虛，郁熱瘀阻。擬方清滋肝腎、柔陰寧絡(luò)。藥物組成: 北沙參 ,生白芍藥 大生地黃 枸杞子 地骨皮 京元參,生鱉甲 清阿膠 (烊和)，天門冬,麥門冬，白茅根 參三七 (研沖)。每日1劑，水煎服。 服藥10帖，齒齦出血已止，脅痛腰酸亦減，仍感倦乏少力，口干少寐。原方去阿膠、地骨皮，加黃芪、當(dāng)歸等治療兩個(gè)月，諸恙輕減，精神亦振，苔薄白，舌紅轉(zhuǎn)淡，脈數(shù)已平。仍予原法加減，配合復(fù)肝丸，每服3g, 1日2次調(diào)治半年，3次檢查肝功均在正常范圍，觸診肝大肋下15厘米，脾大3厘米。于1978年4月恢復(fù)工作，至今病情穩(wěn)定。 [按語(yǔ)]肝腎精血，相互資生，所謂“乙癸同源”。故肝血不足或腎陰虧耗，均可出現(xiàn)肝腎兩虛之見癥。肝郁化火，肝火亢盛，耗傷肝陰，日久必?fù)p及腎陰。但肝硬化的形成，基于肝郁加滯，所以肝腎陰虛，尤多夾瘀而絡(luò)損血溢，本案即是肝陰虛、郁熱瘀阻之典型。初投清滋寧絡(luò)，繼用扶正化瘀，得獲佳效。臨床所見之陰虛夾瘀證型，其機(jī)制頗為復(fù)雜，往往是趨向惡化之征兆，必須提高警惕，隨證施治，阻斷病勢(shì)之發(fā)展。 朱良春，陳繼明?！皬?fù)肝丸”治療早期肝硬化的臨床體會(huì)DJ]。上海中醫(yī)藥雜志， 1980， (6); 10~12   |
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