寶寶快要出生了，準(zhǔn)父母們會準(zhǔn)備好很多的“必備用品”迎接寶寶的到來。在琳瑯滿目的商品中，可以看到奶瓶奶嘴幾乎占據(jù)了母嬰用品的半壁江山，似乎是新生兒的必需品。那究竟需不需要準(zhǔn)備奶瓶帶去醫(yī)院呢？為什么愛嬰醫(yī)院又明確規(guī)定“不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作為安慰物”呢？很多人并不清楚到底應(yīng)該怎么做。下面我們就一起來了解一下這個規(guī)定的由來。

主要是因為當(dāng)母乳喂養(yǎng)關(guān)系尚未牢固建立前，引入奶瓶奶嘴，寶寶乳頭混淆的發(fā)生率高，會危害母乳喂養(yǎng)。

乳頭混淆，是指寶寶接觸過人工奶嘴后，不能正確含接媽媽乳房和有效吸吮乳汁，出現(xiàn)哭鬧，“不愿”吃媽媽乳房的現(xiàn)象。直接的后果就是媽媽可能放棄親喂，改為奶瓶喂養(yǎng)。這樣的現(xiàn)象在寶寶出生后的早期比較容易發(fā)生，尤其是在母乳喂養(yǎng)關(guān)系尚未牢固建立之前。

發(fā)生乳頭混淆不能怪寶寶“不聰明”，而是因為在早期，寶寶在剛開始學(xué)習(xí)吸乳時，如果乳房和奶瓶同時出現(xiàn)，由于它們的供乳方式不同，寶寶吸吮的方法和獲得乳汁的技巧也不同，這樣就會造成寶寶的混淆。媽媽乳頭的乳暈是柔軟的，可塑性很強(qiáng)，但如果哺乳姿勢不正確或?qū)殞毼Σ粔驎r，也容易回縮。寶寶須大嘴含接，深含接到乳暈；吸吮時舌和下顎前后運(yùn)動；噴乳反射發(fā)生在寶寶頻繁吸吮乳房后；哺乳開始時的流速是較慢的，甚至沒有乳汁流出。而人工奶嘴是成形的，存在感強(qiáng)，寶寶可小嘴含接，通過舌頭上下活動獲得乳汁，流速快。總的來說，吃媽媽的乳頭，寶寶需要用“大嘴”，需要用盡“吃奶的力氣”。而奶瓶喂養(yǎng)時寶寶比較省力，更容易獲得乳汁，這自然會受到“聰明”寶寶的青睞。但奶瓶喂養(yǎng)的流速快，存在嬰兒來不及吞咽發(fā)生嗆奶和過度喂養(yǎng)風(fēng)險。寶寶一旦做出選擇，改起來就不容易了。

產(chǎn)后1周時，媽媽處于泌乳初期，需要靠寶寶“賣力勞動”獲得乳汁，這同時也會刺激媽媽加快產(chǎn)乳。如果過早地給予奶瓶喂養(yǎng)，就會導(dǎo)致寶寶發(fā)生乳頭混淆。寶寶如果不愿意吸吮媽媽的乳頭，媽媽的產(chǎn)奶也會受影響。等意識到危害再試圖糾正，就非常困難了。

對那些有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，專家建議使用杯喂、勺喂或乳旁加奶來完成。需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉則由醫(yī)院提供并管理。因此，準(zhǔn)父母們都不需要帶這些物品去醫(yī)院。

也有家人擔(dān)心媽媽上班后，寶寶不習(xí)慣奶瓶喂養(yǎng)，會抗拒吃奶。這是母嬰分離時的“乳頭混淆”，這通常不是因為寶寶學(xué)不會吃奶瓶，而更多的是情感上的原因，因為寶寶不愿意離開媽媽的懷抱。通常認(rèn)為母乳喂養(yǎng)關(guān)系牢固建立是在寶寶滿月后，此時媽媽有豐富的乳汁，寶寶也學(xué)會了從乳房獲得乳汁的技巧。因此，當(dāng)奶瓶不再與媽媽乳房競爭時，可以適當(dāng)?shù)匾肽唐?，嘗試用模擬乳房的低流速、寬底奶嘴來喂媽媽擠出的乳汁，讓寶寶逐漸適應(yīng)起來【詳見“職場哺乳媽媽—上班前母嬰調(diào)適”】。

人造奶瓶奶嘴只是媽媽不能哺乳時的替代喂養(yǎng)工具，不能被用來作為媽媽乳房的競爭品，甚至成為母乳喂養(yǎng)的危害者。母乳喂養(yǎng)首選親喂，其次是用替代工具喂媽媽擠出的乳汁。母乳喂養(yǎng)關(guān)系尚未牢固建立前，盡量避免奶瓶奶嘴喂養(yǎng)。 

趙敏慧，女，上海市第一婦嬰保健院護(hù)理部副主任，碩士生導(dǎo)師。從事產(chǎn)兒科護(hù)理工作20余年，致力于母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理方面的研究，有著豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗。2013年赴美進(jìn)修學(xué)習(xí)，在德克薩斯州兒童醫(yī)院跟隨國際泌乳顧問團(tuán)隊學(xué)習(xí)，并取得國際泌乳顧問的證書。

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母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)門診（孕期和產(chǎn)后）

周五（一婦嬰西院，長樂路536號）

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