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廣東多名嬰兒突發(fā)腦出血!醫(yī)生:這個(gè)飲食陋習(xí)得改改了!

 鴻凱泰收藏 2020-06-17
近日,廣東本地的清遠(yuǎn)地區(qū),有幾個(gè)剛出生不久的寶寶,身體出現(xiàn)了不適癥狀,一個(gè)是舌頭出血不止、一個(gè)是不明原因嘔吐,結(jié)果送醫(yī)一查,都是“腦出血”!

△新聞來源廣東公共DV現(xiàn)場

大家都知道“腦出血”很危險(xiǎn)吧,印象中多發(fā)于年紀(jì)大點(diǎn)的人群。

為啥小嬰兒會(huì)出現(xiàn)這種情況?

這則新聞的首發(fā)平臺(tái)@廣東公共DV現(xiàn)場采訪了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,醫(yī)生表示:在向患兒母親了解生活習(xí)慣時(shí),發(fā)現(xiàn)一個(gè)共同之處——這些媽媽們,在坐月子時(shí)都沒有吃過青菜?。ǔ赃^青菜的媽媽你憋走,后面有我們更全面的觀點(diǎn))

具體的原因是:當(dāng)?shù)赜幸环N月子風(fēng)俗是“月子期間不要吃青菜這類寒涼的東西,會(huì)讓孩子拉肚子?!?/p>

 

由于一些媽媽乖乖照做,真的完全沒咋吃青菜,導(dǎo)致母乳中維生素 K 缺乏(幫助凝血的一種維生素),而維生素 K 依賴的凝血因子活性低下,會(huì)導(dǎo)致孩子患上了一系列出血性疾病,這也是臨床上所說的 “維生素 K 缺乏性出血癥”。(根據(jù)發(fā)作時(shí)間分 3 種:晚發(fā)型是指出生 8 天后才發(fā)作,多發(fā)于 2 周~2 個(gè)月;更早的原發(fā)型是在出生時(shí);經(jīng)典型是在 1~7 天)

別小看這個(gè)自發(fā)性出血,它具有潛在致命風(fēng)險(xiǎn),就算治愈,也有些寶寶會(huì)可能留下神經(jīng)后遺癥。

 

看完事情的前因后果,有的媽媽坐不住了,惶恐發(fā)問:

“蛤?月子期間不吃青菜后果這么嚴(yán)重?我也不知道我當(dāng)時(shí)吃夠沒啊?!

那我寶寶會(huì)得這個(gè)病嗎?那不是嚇?biāo)纻€(gè)人了!”

這個(gè)嘛,我們?nèi)ピ儐柫酸t(yī)生、查了很多權(quán)威的醫(yī)學(xué)資料,得出了倆觀點(diǎn):一個(gè)是這個(gè)后果并不完全是母乳媽媽飲食的鍋;第二個(gè),其實(shí)這是個(gè)可防可控的事兒,大家可以先寬寬心!

但咱們心里得有數(shù),接下來我們要說的幾個(gè)要點(diǎn)都看清楚啦!因?yàn)橛行┨厥馇闆r,需要所有家長們多長個(gè)心眼兒,不是看了這個(gè)新聞就讓媽媽們月子期間吃吃青菜,就能解決的——孩子的健康,需要全家人的守護(hù)!


維生素K,一個(gè)常被忽視的營養(yǎng)素

維生素 K,也稱凝血維生素,它對凝血功能很關(guān)鍵,它在維持人體骨代謝、心血管健康等方面發(fā)揮著重要作用 ,同時(shí)有研究也表明:維生素 K 缺乏還與炎癥、哮喘和腫瘤發(fā)生有關(guān)。

一般人正常飲食是不大會(huì)缺乏維生素K的,但對于嬰兒來說,則需要警惕維生素 K 缺乏癥。

維生素K缺乏癥(以下簡稱 VKD)在我國不算罕見,據(jù)資料,單是江蘇省內(nèi)兩家醫(yī)院,6 年間就有 54 例嬰兒維 K 缺乏型顱內(nèi)出血的病例。

維生素K的額外補(bǔ)充需要遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用,擅自補(bǔ)充過量也會(huì)造成不良后果。

為了預(yù)防 VKD,現(xiàn)在臨床上主要有以下幾種補(bǔ)充方式:

?? 第一:產(chǎn)前和出生時(shí)補(bǔ)充維生素K:,對所有新生兒適用

首先,對于使用過抗凝藥物、抗癲癇藥、抗結(jié)核藥物的孕婦,產(chǎn)前遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素 K。

然后就是孩子出生時(shí),很多醫(yī)院會(huì)給新生兒打一針維生素 K進(jìn)行補(bǔ)充和預(yù)防。因?yàn)樾律鷥和ㄟ^胎盤吸收的維生素 K 含量很低、出生后母乳中含量也不高,加上嬰兒自身腸道功能不完善,孩子普遍都會(huì)比較缺這個(gè)營養(yǎng)元素。

但由于種種因素,并不是所有醫(yī)院都會(huì)對新生兒注射維生素 K,而且注射的劑量、頻次、時(shí)間也不一(不然本文開頭的事情可能就不會(huì)發(fā)生了)。

所以,除了這剛出生的一針,下面幾個(gè)觀察也很重要:

?? 第二:部分人群需要及時(shí)醫(yī)學(xué)介入

如果寶寶出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓癥狀,尤其是 6 個(gè)月以內(nèi)的寶寶,出現(xiàn)囟門膨出,哭鬧不安,尖叫,噴射狀嘔吐,甚至驚厥等情況,一定要引起警惕。需要及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生面診咨詢,查照 CT 確診。

?? 第三:母乳寶寶需要注意

母乳喂養(yǎng)的寶寶本身容易缺乏維生素 K,這與母乳中本身的維生素K含量不高(哺乳期飲食結(jié)構(gòu)不合理就更低)有關(guān),還有母乳中的某些抗體會(huì)影響維生素 K 在寶寶體內(nèi)的合成。

?? 第四:如下異常癥狀要警惕

如果寶寶出現(xiàn)了如下狀況,則要引起警覺(特別是母乳喂養(yǎng)的寶寶,要注意觀察):腹瀉,營養(yǎng)不良,肝膽疾病,長期使用抗生素(影響維生素 K 吸收)。
這種情況需要及時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充額外的維生素 K。 補(bǔ)多少呢?國內(nèi)醫(yī)院教材中給到的建議是:


△源自《新生兒及嬰兒維生素K缺乏的防治》

具體的劑量就醫(yī)時(shí)遵醫(yī)囑~千萬別擅自瞎補(bǔ)。

注意哈,晚發(fā)型的維生素K缺乏一般多發(fā)生在 1~3 個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的寶寶身上,除了做好上述 3 項(xiàng)預(yù)防工作,對于所有的哺乳期媽媽來說:

別聽什么“青菜水果不能吃的”老話了!吃夠青菜水果、飲食均衡,肯定是必要的。

那具體要吃多少?怎么吃怎么搭配,我們在文章的最后一趴,再來帶大家復(fù)習(xí)一遍(說是哺乳期的營養(yǎng)參考,其實(shí)對日常飲食都有參考價(jià)值)。


哺乳期媽媽飲食均衡指南

每次科學(xué) battle 啥不能吃的時(shí)候,我們都會(huì)搬出來這個(gè)很酷的存在:中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的哺乳期婦女膳食平衡寶塔——

根據(jù)這個(gè)指南,糕媽來給你劃個(gè)重點(diǎn):

1、哺乳期膳食結(jié)構(gòu)和一個(gè)正常成年人的健康膳食結(jié)構(gòu)基本上沒啥差別,只不過哺乳期要比平時(shí)多攝入 20% 的熱量——畢竟娃的口糧也得從咱們這份里出嘛。
2、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的原圖里有一句話:月子膳食亦適用。也就是說,月子餐其實(shí)就跟哺乳期飲食一樣對待,沒什么特別的;
3、還有一句話:哺乳期適當(dāng)增加魚禽蛋肉和海產(chǎn)品。

所以實(shí)在不知道怎么搭配,照著這個(gè)“寶塔”的結(jié)構(gòu)來就對了:不是要暴飲暴食、大魚大肉,而是谷薯類、水果蔬菜、魚肉禽蛋、奶類大豆都能均衡攝入。

看,這個(gè)圖上,蔬菜特別拎出來講了,要吃夠一斤,綠色蔬菜、紅黃色蔬菜等有色蔬菜也要多吃吃。

而根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》(2013 版),孕婦和乳母每天要保障 80 微克~ 85 微克左右的維生素K,其實(shí)在綠葉蔬菜、豆類、動(dòng)物肝臟等當(dāng)中都比較好獲得,100g 的綠葉蔬菜中往往會(huì)含有幾十到幾百微克的維生素K1。

其實(shí)除了一些地區(qū)“蔬菜不能吃”的月子老習(xí)俗,“水果不能吃、寒涼!”“海鮮不能吃!”的說法都挺多見,唔,錯(cuò)過水果里的維生素和海鮮里的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),才是真的虧,特別缺乏的,也許還會(huì)引起意外的健康癥狀。

營養(yǎng)均衡,真的太重要啦!

說到忌口,糕媽想說的是,從備孕到產(chǎn)后,媽媽們真正要忌口的只有兩樣:煙和酒。無論在月子里還是哺乳期,都別吃酒釀、黃酒這些含酒精的食品,這些真的有可能隨著媽媽身體給寶寶帶來影響,即便加熱也很難保證酒精完全揮發(fā)掉。



好啦,今天的科普就先到這里了,希望大家對開頭的新聞引起重視、但也不要過度驚嚇,因?yàn)橥ㄟ^學(xué)習(xí),咱們已經(jīng)了解到了維生素 K 的重要性,也更明白了月子里飲食均衡的重要性——

晚發(fā)型維K缺乏癥高峰期,多發(fā)生在純母乳喂養(yǎng)的前幾個(gè)月,寶寶如果在這期間,沒有前文列舉的一些不良反應(yīng),媽媽們就每天吃好睡好就行,別慌張;

但如果還沒過高峰期,就要注意觀察咱強(qiáng)調(diào)的那幾點(diǎn)。另外出生時(shí)的那針維生素K還是蠻關(guān)鍵的啊,對于還沒生的姐妹們,到時(shí)候可以多問醫(yī)生一嘴,不要怕麻煩。

其實(shí)不僅僅是小寶寶和母乳媽媽要注意,多吃蔬菜水果,對人體終其一生都是一個(gè)好習(xí)慣,每天做到適量補(bǔ)充,才能更好的維系健康!


參考文獻(xiàn):

1.https://fdc.nal./fdc-app.html#/food-details/342205/nutrients 

2.【醫(yī)脈通】2016 ESPGHAN意見書:預(yù)防新生兒維生素K缺乏性出血 

3.【醫(yī)脈通】2018 CPS/CFPC聲明:新生兒維生素K 預(yù)防指南 

4.http://news.medlive.cn/ped/info-progress/show-132657_211.html 

5.亓桂芹.探討小兒維生素K缺乏癥的幾種因素[J].人人健康(醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊),2008(04):50-51. 

6.劉黎明,帖利軍,史曉薇,郭樂倩.維生素K與兒童健康關(guān)系的研究[J].中國婦幼健康研究,2019,30(09):1039-1047. 

7.王立平,付君民.晚發(fā)型維生素K缺乏致顱內(nèi)出血50例臨床特點(diǎn)分析[J].臨床薈萃,2013,28(06):660-661. 

8.朱琨,胥飛,何海龍.晚發(fā)型維生素K缺乏性顱內(nèi)出血54例臨床分析[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(21):2601-2602.

(本文題圖源自廣東公共DV現(xiàn)場)

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