導(dǎo)讀：李可，一代大醫(yī)，一生創(chuàng)制新方救治急危重癥首推“破格救心湯”，弟子們驗之臨床，無不應(yīng)驗。
破格救心湯，中醫(yī)心內(nèi)科效方
李可老中醫(yī)，1930-2013，享年83歲。自學(xué)中醫(yī)，1978年經(jīng)全省統(tǒng)考錄為中醫(yī)師，1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院。晚年多次到廣東帶徒傳藝，分別在南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院開辟傳承基地和經(jīng)典病房，轟動全國。他是著名的火神派中醫(yī)，在廣東省中醫(yī)院時就是“破格救心湯”將廣州一個70多歲的心衰，下達(dá)病危通知的病人，3天后下地。此后，省中醫(yī)院多名青年中醫(yī)拜師李可。他支持醫(yī)院開設(shè)經(jīng)典科，用中醫(yī)方法治療危急重癥，被稱為“中醫(yī)ICU”。 從1961年起的49年間，李可共治各類心臟病人2萬例以上，其中有1000例是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)出病危通知書，放棄治療的垂死病人，救活后基本康復(fù)。器質(zhì)性心臟病領(lǐng)域，中醫(yī)是成功的。李可經(jīng)驗方劑很多，這個破格救心湯最為經(jīng)典。
中國的心血管病死亡率仍在不斷上升，心臟支架手術(shù)不斷上升。
2009-2018年中國PCI手術(shù)病例數(shù)趨勢 （PCI，冠狀動脈介入即心臟支架手術(shù)） 日本東洋醫(yī)學(xué)社曾經(jīng)組團20余人來山西交流學(xué)習(xí)，在山西中醫(yī)學(xué)院召開李可學(xué)術(shù)經(jīng)驗座談會，日本中醫(yī)對此方從劑量到用法、適用病癥到藥品標(biāo)準(zhǔn)，詢問極盡詳細(xì)，李可逐個解答，事后有弟子建議師父，是否應(yīng)技術(shù)上有所保密，申請專利保護。李可想了一下說：“救命的東西，我們不保密，要推廣，讓更多的人受益?！?/section>
制附子60g、干姜60g、炙甘草60g、紅參30g、生山萸肉60g、生龍骨30g、生牡蠣30g、生磁石30g。丹參60-120g、全瓜蔞30g、薤白15g、白酒30-50g。
破格救心湯是李可及其弟子常用方，用于治療心衰垂危的病人很有效，更多應(yīng)用對象是冠心病。李可弟子李洪淵曾經(jīng)用該方治療本計劃支架手術(shù)冠心病，三個月后患者胸不憋、背不痛、上樓不氣短了，再檢查栓塞在消減中。每隔半年復(fù)診調(diào)理，身體越來越好，還能參加排球比賽。李可對冠心病在這個基礎(chǔ)上還有一個專用方： 炙甘草90克，干姜90克，制附片100克，高麗參15克（沖），五靈脂30克，生山萸肉60克，三石（生龍牡、活磁石）各30克，野丹參120克，檀、降、沉香各10克，砂仁10克，桂枝45克，桃仁30克，麝香0.5克，蘇合香丸2丸。 一些患冠心病心絞痛多年、不適合手術(shù)的老年人也能用破格救心湯。甚至有幾位西醫(yī)放棄治療，也不想手術(shù)治療的老年危重癥，也是用破格救心湯。治療后完全緩解了癥狀，又活了很多年，破格救心湯是比較神奇的。李洪淵曾治一患者，屬于比較嚴(yán)重的，酒后斑塊脫落，昏迷，醒來后對斑塊發(fā)愁。最終用破格救心湯加味消除了斑塊。股靜脈關(guān)閉不全病人，單側(cè)手臂或者腿腫大，硬、粗，比另一側(cè)能粗一倍，沒有其他癥狀。曾有此癥的病人，在西醫(yī)院檢查確診靜脈瓣關(guān)閉不全。用破格救心治療，曾經(jīng)治療了三周也沒什么效果，病人由于不想手術(shù)，沒效果也來復(fù)診，到了第四周藥沒喝完，豁然而愈，癥狀全消，兩腿恢復(fù)到完全一樣大小，看來療程還是要充分。最主要的就是自覺身體不舒服、疲乏無力，提不起精神，身體各種不適的癥狀此起彼伏，到醫(yī)院檢查，問題都沒有。中醫(yī)辯證屬于陽虛，能量虛了，就像手機缺電。“當(dāng)今之人，陽虛者十有八九，陰虛者百不見一”，確定了陽虛，這個方子就可用。破格救心湯對當(dāng)今社會亞健康態(tài)的人群最適合。疲勞、怕冷、不想起床、焦慮、抑郁、精神不振、容易害怕、不開心、眼睛干澀等病癥，小劑量服用破格救心湯基本方，各味藥30g，一周都可以取得明顯的效果。“破格救心湯”源自漢代《傷寒論》四逆湯，中等劑量對冠心病、心絞痛有明顯效果，可起到標(biāo)本同治的作用。（大劑使用救治心衰，詳見《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》）
1， 使用附子沒有經(jīng)驗者，用此方第一劑囑病人兩天一劑，每天分五次服用。這樣每次服下附子只有6g，確保安全，放心大膽去用。2， 第二劑改為一天分三次，一天半一劑，或一天一劑2-3小時一次，少量多次服用。3， 基本方各30g，亞健康或正常人使用都是安全的，可當(dāng)保健藥使用。5， 附子的毒性與加工有關(guān)，建議久煎兩小時后服用，確保安全。6， 干姜搗碎后使用或使用干姜片，這樣才能煎出有效成分。7， 人參，氣不虛的可用黨參代替，蒸煮過的人參叫紅參，品質(zhì)不一，也可使用優(yōu)質(zhì)的生曬參，半野生森林中移栽的人參叫林下參價格較貴，純野生的品質(zhì)更好價格超貴，可酌情選用。8， 山萸肉，出口的標(biāo)準(zhǔn)都是生山萸肉，炙山萸肉價格反而低，是因為炙的山萸肉都是用品質(zhì)較差或者陳貨來加工的，除非是自己加工的山萸肉。9，用藥后出現(xiàn)疹子或者上火，加五靈脂30g；大便不成形的加白術(shù)30g。本文用藥劑量為李可老中醫(yī)獨特經(jīng)驗，患者請在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證應(yīng)用，不可盲目照搬。
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