晚上 8 點結(jié)束加班后匆匆奔向地鐵，10 點看著「優(yōu)愛騰」的綜藝，喝著可樂吃著炸雞夜宵下飯，夜里 1 點睡前還在玩一玩手機刷刷微博，這就是很多當(dāng)代社畜年輕人的生活。

但擺在年輕人面前的困難不僅僅是錢少事多那么簡單，對于用青春打拼的人來說，「禿如其來」同樣是一種揮之不去的噩夢，一下子仿佛老了 20 歲。

而且脫發(fā)這件事對于男女來說還真就不平等，在 50 歲的族群中，大致有一半的男性與 1/4 的女性受到影響，也約有 2% 的人會在某個時間點開始圓禿。

或許是生活方式不健康，或許是壓力大焦慮久，如今三十歲以下男性的脫發(fā)困擾也在越來越多，雄激素源性脫發(fā)（也叫脂溢性脫發(fā)）是廣大頭禿男性永遠的痛，當(dāng)然有部分女性也有此困擾。

別太信生發(fā)帽等產(chǎn)品

病急亂投醫(yī)，什么擦生姜，吃黑芝麻，用何首烏這些老傳統(tǒng)的方法就不多說了，也有很多打著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)旗號的生發(fā)產(chǎn)品在市面上流通。比如像之前上架了小米有品的激光生發(fā)帽。

「激光」可以說是和「納米」、「石墨稀」、「量子」等詞匯一樣，都是一塊磚，哪里需要往哪搬。雖然沒有「石墨稀」和「量子」那么神神叨叨，倒也是能治百病堪比匯仁腎寶。

目前醫(yī)學(xué)上依賴激光作為治療手段或者輔助治療手段很多，比如用激光燒死病變組織等等，醫(yī)美上也有激光脫毛和光子嫩膚等各種手段，但這并不意味著激光是萬能的，至少在生發(fā)這回事上，激光手段究竟有多少作用還尚不明確。

生發(fā)帽產(chǎn)品所謂的激光是 LLLT（低能量軟激光療法），宣傳的作用機理是增加皮下組織的三磷酸腺苷（ATP）活動，能夠促進組織的新陳代謝幫助提升血液循環(huán)，以及調(diào)節(jié)油脂分泌加速毛發(fā)生長。

但是軟激光療法的實際效果在業(yè)界一直呈現(xiàn)一個比較曖昧的態(tài)度，意思就是一般承認有效，但具體的效果和標準等等都是尚不明確的，甚至實際的作用機理可能都不是完全明確的。

此外軟激光生發(fā)療法從專業(yè)性上的缺陷在于面世時間較晚，在 2007 年 FDA 才批準第一款家用版 LLLT 設(shè)備上市。中國醫(yī)師協(xié)會起草并制定的《中國人雄激素脫發(fā)診療指南》在 2019 年 1 月將 LLLT 加入治療脫發(fā)的手段。

另外就是缺乏雙盲實驗對照，即便是有也都沾有利益相關(guān)。

總得來說， LLLT 軟激光生發(fā)屬于那種可以試一試，作為其它生發(fā)手段的輔助手段還可以，但指望讓它還你一頭濃密烏黑的秀發(fā)，還不如選擇其它更有效的生發(fā)手段。

生發(fā)「雙雄」，米諾地爾和非那雄胺

從醫(yī)學(xué)方面來說，目前對治療脫發(fā)，以及生發(fā)有明確的效果的成分只有非那雄胺（Finasteride）和米諾地爾（Minoxidil）。

根據(jù)維基百科的介紹，米諾地爾最早是用來控制高血壓的藥物，就像西地那非（萬艾可）最早用于治療心血管疾病，卻意外發(fā)現(xiàn)能夠治療勃起障礙類似，米諾地爾也發(fā)現(xiàn)了能夠減緩甚至扭轉(zhuǎn)脫發(fā)禿頭的「副作用」。

當(dāng)然，成分歸成分，米諾地爾的專利期已經(jīng)于 1996 年 2 月 11 日到期，所以現(xiàn)在市面上有很多不同品牌的生發(fā)液產(chǎn)品，但大多含有的有效成分都是米諾地爾，只不過濃度不同。一般常見的濃度有 2% 和 5%，一般女用多為 2%，而男用則要 5% 起步。

部分地區(qū)也售賣濃度高達 10% 甚至 15% 的，除了體外涂抹之外，也有口服高濃度米諾地爾達到更好效果的做法。

Rogaine 落健——可能是中國人聽聞做多的生發(fā)產(chǎn)品品牌，米諾地爾正是他們家研發(fā)的產(chǎn)品。Upjohn（普強）公司于上世紀五十年代發(fā)明了米諾地爾用于降壓而意外發(fā)現(xiàn)了生發(fā)作用，然后經(jīng)歷了不斷改良配方，在 1988 年正式研發(fā)推出了 Rogaine，臺灣譯名為落健。

非那雄胺聽過人可能比米諾地爾少一點，保法止（Propecia）這個品牌名字可能對頭禿人士更為熟悉，這也是對生發(fā)防脫明確有效的成分，和米諾地爾可謂是生發(fā)雙雄。

非那雄胺和米諾地爾的區(qū)別自在于，米諾地爾是非處方藥物，很容易購買。而非那雄胺是處方藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

第二點是米諾地爾多為外涂，而非那雄胺基本為口服的非那雄胺片。

最后一點就是米諾地爾的作用機理雖然還暫不明確，但副作用較小，頂多也就是頭皮有些不適，而非那雄胺的作用機理是抑制 II 型 5α 還原酶，進而減少雙氫睪酮（DHT）的含量，DHT 是活性雄性激素與性欲有關(guān)。

直接說結(jié)論的話就是非那雄胺服用初期大概率會出現(xiàn)性欲減退的狀況，長期使用會逐漸消失，但有較小概率會引發(fā)勃起障礙，美國 FDA 給出的數(shù)據(jù)是不到 3%。

米諾地爾和非那雄胺一個外用安全好，一個內(nèi)服效果高，那么兩者結(jié)合是否療效更好？實際上已經(jīng)有不少頭禿人士采用了外用米諾地爾內(nèi)服非那雄胺的聯(lián)合療法，效果也確實比單一使用效果更好一些。

至于實際的有效率，美國 FDA 的數(shù)據(jù)顯示米諾地爾的有效率在 30%-50% 左右（常見的 5% 濃度），如果你用了之后沒有什么效果倒也不用先懷疑買到了假貨，更大的可能只是真的無效。

如果米諾地爾無效，「鋌而走險」冒著副作用使用非那雄胺的有效率會更高，從臨床上看，非那雄胺的有效率達到了 80% 左右，效果大大優(yōu)于米諾地爾，并且對頂部和前中部效果優(yōu)于前額兩鬢角區(qū)。

至于米諾地爾和非那雄胺的聯(lián)合療法，在復(fù)旦大學(xué)的一篇博士論文中顯示，有效率達到了接近 90%（共 400 例病例組，150 例聯(lián)合治療組）。

總結(jié)的話，從絕對效果上說，效果最好的還是植發(fā)手術(shù)，通過將后腦勺的永久區(qū)毛囊通過手術(shù)移植到容易脫落的頭頂前額，進而重新長出頭發(fā)。

明確有效且有大量實驗數(shù)據(jù)支撐的則是米諾地爾和非那雄胺生發(fā)雙雄，總體有效率還是相當(dāng)高的，只是要自己了解清楚副作用和「脫落期」等環(huán)節(jié)，并且時間少最少要堅持三個月以上。

而 LLLT 軟激光生發(fā)可以作為輔助手段，甚至你可以當(dāng)做安慰劑，能用的手段都用上，但不要指望單獨使用的效果。

怎么科學(xué)生發(fā)

作為一個頭禿人士本人，一直以為是自己熬夜，肥胖等不健康的生活方式導(dǎo)致的，但回家的時候看了看小時候的相冊，發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是從小發(fā)量就不夠。小時候就有些游客照因為角度問題拍出來像斑禿，還被用黑色的墨水筆進行了「手動修復(fù)」。

即便是發(fā)量本就稀疏，但這幾年還是逐漸感受到了持續(xù)緩慢減退的危機，也間斷性的使用防脫洗發(fā)水，嘗試買過落健、柳屋等生發(fā)水。

從個人的建議來說，如果你是像我一樣整體發(fā)量都比較少，而且脫發(fā)過程非常緩慢的話，其實暫時也未必就需要落健這樣的生發(fā)產(chǎn)品?？梢韵葒L試通過改善自己的生活方式來調(diào)整，比如少熬夜，少吃油膩的食物，通過改善整體的生活狀態(tài)來看看對頭發(fā)是否有休養(yǎng)生息的幫助。

如果已經(jīng)在發(fā)展「地中海」或者「M」型脫發(fā)過程中，那么及時的「止損」還是十分必要的，因為毛囊一但完全萎縮那么大羅金仙也救不了。

在使用體驗上，我個人目前還沒有長期使用過落健，但是嘗試過凃一兩次泡沫產(chǎn)品。只是目前并沒有特別高的需求。前面也提到過米諾地爾產(chǎn)品在使用一段時間后會讓頭發(fā)進入脫落期，可能會讓你一段時期內(nèi)禿的更加厲害。

另外就是剛洗完澡的時候由于頭發(fā)比較蓬松，整體看起來還算比較正常，而使用生發(fā)水會讓頭發(fā)因為被打濕而又粘在一起，又變的稀疏起來。

柳屋的網(wǎng)紅綠瓶生發(fā)水我也用過，但這瓶生發(fā)水從成分上就比較不靠譜，并沒有上述明確對生發(fā)有作用的成分。而是像獐牙菜屬提取物、甘草酸等物質(zhì)，唯一讓人留下印象的可能就是薄荷了，涂完以后整個頭皮涼颼颼的非常清爽，當(dāng)然涂了一段時間也并沒有什么用處。

至于什么防脫發(fā)洗發(fā)水等等，個人感覺更多偏向安慰作用，只要洗完頭皮清爽不油膩即可。

如果你已經(jīng)進入了脫發(fā)晚期，頭頂一片地中海且以上手段都沒有作用，那么盡快去做植發(fā)手術(shù)或者干脆剃光頭才是唯一的出路了。

不過無論是哪種方法，最終的目的都是刺激和養(yǎng)護毛囊，畢竟毛囊才是頭發(fā)安身立命的根本，如果毛囊可以再生，那一切問題似乎都能迎刃而解。

最近哈佛醫(yī)學(xué)院與波士頓兒童醫(yī)院的研究團帶來了新的曙光，他們發(fā)在 Nature 的論文顯示，通過體外培養(yǎng)人體干細胞，并通過人工干預(yù)誘導(dǎo)發(fā)育成完整的皮膚，有表皮有真皮，還能形成毛囊并長出毛發(fā)，如果順利發(fā)育成頭皮，那就能長出貨真價實的頭發(fā)來，救廣大頭禿人士于苦海之中。

只是等著人體多功能干細胞誘導(dǎo)技術(shù)成熟，可能就又是一個有生之年了。

題圖來源：動畫《一拳超人》