帕金森病和阿爾茨海默病都可以算做是神經(jīng)系統(tǒng)退行性的病變，目前臨床的治療方法只能相對緩解癥狀，無法治愈。干細胞被認為未來治療這類疾病的發(fā)展趨勢，它可以直接修復替代受損傷的腦細胞或者利用其分泌的多種神經(jīng)營養(yǎng)因子參與神經(jīng)修復和神經(jīng)再生，修復受損中樞神經(jīng)細胞和組織，從而達到對神經(jīng)疾病的治療目的。

在實際的臨床中，醫(yī)生可以采用無創(chuàng)的鼻腔滴入干細胞方式，鼻腔給予細胞能在短時間內（最快4小時）到達腦部主要區(qū)域，不需要注射或手術，完全無創(chuàng)，不會給患者帶來痛苦，在臨床使用非常便捷。

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今年4月中旬，經(jīng)同濟大學附屬同濟醫(yī)院干細胞臨床研究學術委員會和倫理委員會批準，開展了一項“鼻腔滴入人源干細胞治療帕金森”的研究，并招募志愿者，研究采用的人源神經(jīng)干細胞制劑，已通過中國食品藥品檢定研究院的檢定，符合臨床應用標準。

臨床研究方案概述：

⑴ 面向全國，招募早發(fā)型帕金森患者；

⑵ 患者招募前，需要進行詳細檢查，符合條件者可以入組參與治療研究；

⑶ 治療研究中，臨床專家在完全無創(chuàng)、也不需要麻醉情況下，經(jīng)鼻腔嗅黏膜區(qū)域滴入人源神經(jīng)干細胞制劑，該細胞會自動進入腦內參與神經(jīng)修復；

⑷ 在全程研究中，您的病患親人會得到悉心照顧和嚴密觀察，以確保安全。

參加研究的帕金森患者，在檢查、治療過程中的所有費用，均由課題經(jīng)費承擔，患者不需要承擔任何與治療研究有關的費用！醫(yī)院將免費提供人源神經(jīng)干細胞，同時獲得20多項有關身體健康的免費檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤指標、免疫指標、胸部CT、頭顱MRI以及頭顱PET檢查等。

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過去在較早的研究中，干細胞直接注入腦室內。而現(xiàn)在的新研究不同之處是干細胞的給藥是通過鼻道進行的，更加安全，并且藥物到達的時間要短得多，約4小時就能到達腦部主要區(qū)域。

意大利米蘭比科卡大學的科學家Coco博士，在一次鼻腔滴入干細胞治療神經(jīng)疾病的研究中表示：“通過非侵入性途徑應用，讓MSC-EVs（干細胞分泌的一種物質）的輸送有效證明了其抗炎功效，讓MSC-EVs更快發(fā)揮作用治療阿爾茨海默病?！?/p>

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該團隊在體外（活生物體之外）和體內（活生物體內）進行了研究。他們首先從健康的人類捐獻者的骨髓中收集間充質干細胞（MSCs），并用稱為細胞因子的蛋白質對其進行預處理，以增強MSCs的抗炎能力并促進其EVs釋放。

在他們的研究的體外階段，他們將干細胞產(chǎn)生的MSC-EVs添加到小膠質細胞中（小膠質細胞介導中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫反應，因此是阿爾茨海默病的靶標），小膠質細胞是從新生C57BL / 6小鼠（這些小鼠經(jīng)過專門飼養(yǎng)，用于研究包括阿爾茨海默病在內的疾?。┲蟹蛛x出來。應用間隔為2到24小時，并在最終應用48小時后分析結果。

在研究的體內部分，研究小組給一組7個月大的阿爾茨海默病雌性小鼠通過鼻腔注射了兩劑MSC-EVs，第二次注射僅在第一次注射后18小時。21天后，當他們評估結果時，他們發(fā)現(xiàn)，正如他們在體外實驗中看到的那樣，MSC-EVs抑制了小鼠大腦小膠質細胞的激活，增加了樹突棘（大腦中提供認知彈性的結構）的密度。

鼻內注射預處理MSC分泌EVs（MSC-EVs）對3xTg-AD小鼠腦內小膠質細胞活化的影響。圖像顯示了Iba-1+-小膠質細胞（綠色）在PBS-（CTRL）和EV處理（MSC-EVs）小鼠CA1內側海馬的分布。細胞核（藍色）用DAPI染色。

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Coco博士說：“我們認為，這項研究的驚人之處在于，僅通過兩次鼻內注射MSC-EVs即可實現(xiàn)觀察到的效果。這是因為鼻內輸送比注射或手術等方法效率更高。”

研究結果證明，這項無需注射或手術的新的治療方法，不僅是在效率上，能更快達到治療目的，而且在實際的臨床使用中更加便捷。未來，在神經(jīng)疾病中，鼻腔滴入干細胞的方法，將有可能代替注射等治療方式，安全、無創(chuàng)修復替代受損細胞和組織。

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