根管治療

       口腔臨床上很常見的一種治療方式，是針對(duì)牙髓炎，或者根尖炎等情況的患牙的治療。

      一顆牙齒最開始一般是齲壞，齲壞慢慢地破壞牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)，最后侵蝕牙髓，慢慢的牙髓壞死，或者是壞死之前的疼痛，這個(gè)時(shí)候就需要根管治療，三個(gè)治療步驟：

       首先，去除腐質(zhì)，把齲壞的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)完全去凈，揭開髓室，頂敞開通路，用拔髓針拔除感染的牙髓。

       然后，用擴(kuò)挫針擴(kuò)凈根管壁，之后在根管內(nèi)封消炎藥，

       再次，用牙膠尖充填，充填到合適的長度。

       最后，牙體表面用口腔充填材料來充填。

      這就是完整的根管治療過程。

齦瘺治療

         在日常生活中比較常見，齦瘺引起的原因很多，主要原因是牙齒根尖周炎(或根尖周膿腫即根膿)，由于牙齒發(fā)生根尖周炎并且長期反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致頜面部有瘺管產(chǎn)生。

       在治療藥物上，食用甲硝唑和抗生素有一定作用，但作用十分有限。甲硝唑不能很快根治牙齦瘺管的。療程要7到14天，配合其他抗生素能起到暫時(shí)治愈的效果。

       假如說是牙齒的問題，可以去牙科做一個(gè)根尖周炎的治療就是好的治愈牙齦瘺管的方法。很簡單的，也不會(huì)有什么疼痛和太難受。瘺管的治療原則主要是以消除病灶并且切除竇道為主，瘺管治療程序首先應(yīng)明確原發(fā)灶，可以去醫(yī)院口腔科或者頜面外科行全口曲面平展檢查和CT影像檢查，確定病灶牙的位置，同時(shí)應(yīng)對(duì)病灶牙行根管治療并且觀察根尖的情況。如果根尖及瘺道沒有明顯的滲出液可以考慮行手術(shù)治療，手術(shù)除需切除瘺道以外還需要徹底刮除根尖的炎癥肉芽，才能徹底治愈瘺管。

        口腔臨床治療中多見長期感染的根管并發(fā)瘺管，治療較為困難，往往多次根管換藥、多次復(fù)診后仍未能達(dá)到滿意的臨床療效而導(dǎo)致拔除，或施行根尖切除。