組成：黃芪、川牛膝、當(dāng)歸，川芎、桃仁、炙甘草，丹參、莪術(shù)、菝葜

方義：全方以丹參、桃仁為君，丹參性苦微寒、入心肝經(jīng)，涼血活血，有清瘀熱、消癰腫之功，為活血化瘀之要藥；桃仁味苦而入心肝血分，善泄血滯，二者相和，活血祛瘀，涼血消癰。莪術(shù)化瘀消腫止痛，以助君藥祛瘀消癥之功，且辛散苦泄溫通，既能破血逐瘀，又能行氣止痛；川芎辛溫，為血中氣藥，氣行則血行；黃芪補(bǔ)中益氣，活血生血，與莪術(shù)、川芎相須，氣血行則瘀血消，共為臣藥。菝葜清熱涼血解毒，毒熱消退則陰血不滯；當(dāng)歸益陰養(yǎng)血，清熱活血；川牛膝逐瘀通經(jīng)，引瘀血下行，是為佐藥。甘草調(diào)和藥性，又有清熱解毒之功，且本方藥性較峻，故以炙甘草少許和胃護(hù)中，是為佐使之藥。諸藥相和，共奏涼血活血、行氣化瘀之功。

對血熱致瘀者，加用芩珠涼血方或涼血清熱飲，涼血活血，清熱解毒，防毒熱之邪進(jìn)一步煎熬陰血；因瘀致虛，以及瘀阻肌表，濕熱蘊(yùn)積者，合茵陳、當(dāng)歸、川芎等養(yǎng)血活血，法在通利；血澀不能榮養(yǎng)肌膚，風(fēng)邪乘虛侵襲腠理者，加麻黃湯或桂枝湯解表驅(qū)邪，避免陽氣郁遏；氣滯血瘀痰凝肌膚者，治以柴胡、香附、陳皮、半夏疏肝解郁，化痰軟堅；氣虛致瘀者（動輒汗出），酌加黃芪、太子參、黨參補(bǔ)氣行血，使氣旺則血行；陽虛寒凝致瘀者，加熟附片溫陽散寒，鼓舞氣血生長；瘀血內(nèi)阻，津液不布而致口干口燥者，加葛根、石斛、五味子、烏梅等生津止渴；對皮損結(jié)節(jié)重者，投三棱、莪術(shù)、夏枯草破血逐瘀，軟堅散結(jié)。

【來源】羅月,蒯仂,茹意,許遜哲,吳人杰,李欣,李斌.李斌治療尋常型銀屑病血瘀證經(jīng)驗[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,34(12):5748-5751.

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