大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

夏天來了，很多大朋友小朋友身上就容易長濕疹。

最近后臺(tái)收到很多留言，說希望幫忙寫一篇濕疹的。

說實(shí)話，我很早就想寫了，但是這濕疹的問題不好寫，濕疹也很不好治，所以拖到今天來跟大家聊一聊這個(gè)話題吧。

古代在醫(yī)界有這樣一個(gè)說法：內(nèi)不治喘，外不治癬。

說的是咳喘和皮膚病這2類病都是很難治的，古代醫(yī)生對(duì)自己名聲很講究的，生怕治不好而丟了自己名聲，所以說留下這么一句話。

說明什么問題呢？ 說明這一類皮膚病自古以來就是難治的。

老劉還記得自己在十幾歲的時(shí)候，也不知道是什么原因?qū)е碌?，突然在一個(gè)晚上全身瘙癢，整日整夜的癢。癢的那個(gè)難受現(xiàn)在都記憶猶新，看遍了全縣城的醫(yī)生，各種西藥中藥外洗藥正方偏方土方都用遍了，就是沒一點(diǎn)效果。就這么一個(gè)皮膚瘙癢，治了好幾個(gè)月癢了好幾個(gè)月，到最后反正也不知道吃了哪個(gè)藥奏效的，就慢慢好起來了，不過還好沒有留下后遺癥。

濕疹也是皮膚病的一種，治根難不難？ 也是非常難的。有些朋友被濕疹折磨了好多年，每年濕疹一發(fā)作，只能吃激素藥暫時(shí)控制，等到第二年又卷土重來，苦不堪言。

用什么方子治呢？ 推薦醫(yī)圣張仲景的《麻黃連翹赤小豆湯》。

麻黃6g，杏仁9g，桑白皮9g，赤小豆30g，連翹9g，大棗12枚，生姜6g，炙甘草6g。

醫(yī)圣張仲景的這張《麻黃連翹赤小豆湯》是治療皮膚瘙癢的第一方，現(xiàn)代各種難治的皮膚病都可以在這個(gè)方子上加減來治。

我來用梯隊(duì)思路跟大家做一個(gè)簡單分析。

第一梯隊(duì)，用麻黃+杏仁+桑白皮來調(diào)暢肺的氣機(jī)。正所謂治皮先治肺，皮膚的問題要找肺來治。為什么呢？ 因?yàn)榉沃髌っ?。這組藥對(duì)，用麻黃來宣肺解表，打開汗孔，讓邪氣有機(jī)會(huì)從汗孔跑出去。另外，用杏仁來降肺，用桑白皮來瀉肺，用意是邪氣能從汗孔出去就從汗孔出去，汗孔不能出去的就從肺里降下去，因?yàn)榉魏痛竽c互為表里，皮膚的邪氣通于肺，可以從大腸排出去。

第二梯隊(duì)，用赤小豆+連翹來清熱利濕。既然是皮膚底下藏了很多濕氣，就要想辦法來把濕氣趕出去。赤小豆擅長把水濕從小便排走，連翹最擅長解毒，是治療皮膚瘡瘍最常用的藥，這兩味藥的靶向就是皮膚層的邪氣，有濕祛濕有毒祛毒。

第三梯隊(duì)，用生姜+大棗+炙甘草來調(diào)脾胃扶正氣。這是張仲景先生最常用的扶正氣組合了，生姜配大棗辛甘化陽，化生出陽氣來才能有力量排邪氣。

這個(gè)方子用三個(gè)梯隊(duì)來祛邪扶正，把郁在皮膚表層下的濕邪一網(wǎng)打盡，把濕邪趕走之后表現(xiàn)在外的疹子就會(huì)消失，皮膚瘙癢這些癥狀也就自然消失啦。

第二種是濕疹發(fā)作就起一大片，皮膚底下泛紅。這種疹子全身各處都會(huì)長，一發(fā)作起來就奇癢難忍。這種疹子最喜歡找中老年人和血虛的人，在春秋季節(jié)發(fā)作較多，癥狀在晚上加重。這種疹子，是以風(fēng)邪為主的濕疹。

為什么呢？ 因?yàn)轱L(fēng)邪的特點(diǎn)就是一刮過來就是一大片，風(fēng)邪游走不定來無影去無蹤，它走到哪里哪里就癢，所以全身各處都可能有。

風(fēng)邪，是沒有實(shí)際形態(tài)的邪氣，所以皮膚層的風(fēng)刮過來之后，并不會(huì)讓皮膚凸起來。

為什么會(huì)在春秋季節(jié)發(fā)作呢？

因?yàn)榇杭咀匀唤缍囡L(fēng)，這是外風(fēng)。在秋季多燥，血燥容易生內(nèi)風(fēng)。

為什么會(huì)在晚上加重呢？

因?yàn)槿嗽谒X時(shí)陽會(huì)入陰，血分為陰，陽熱入了血分之后，血液就更熱，熱則生風(fēng)。所以，到了晚上就會(huì)加重。

那種皮膚層有風(fēng)邪的皮膚瘙癢，要怎么治療呢？ 要把風(fēng)散出去。

用什么方子呢？推薦一個(gè)中成藥，叫做《消風(fēng)止癢顆粒》

防風(fēng)、蟬蛻、地骨皮、蒼術(shù)、亞麻子、當(dāng)歸、地黃、 木通、荊芥、石膏、甘草。

這個(gè)中成藥是治療以風(fēng)邪為主的皮膚瘙癢常用藥。我們還是簡單用梯隊(duì)思路來認(rèn)識(shí)一下這個(gè)方子。

第一梯隊(duì)，用防風(fēng)+蟬蛻+荊芥來疏風(fēng)散熱，來把皮膚層的風(fēng)邪趕出去。防風(fēng)是風(fēng)中潤劑，最擅長疏風(fēng)解表；蟬蛻就是知了的蛻下的殼，最擅長透疹子；荊芥最擅長祛風(fēng)透疹；他們?nèi)宦?lián)手合作，將皮膚層的風(fēng)邪宣透出去。

第二梯隊(duì)，用當(dāng)歸+地黃+地骨皮+石膏用來養(yǎng)血清熱。第一梯隊(duì)用來治標(biāo)，那這第二梯隊(duì)就是用來治本的。皮膚層的血液里為什么會(huì)生風(fēng)？在中醫(yī)概念里，血虛生風(fēng)，血熱生風(fēng)。所以，要解決根本問題，要解決血虛和血熱的問題。在這個(gè)梯隊(duì)里，用當(dāng)歸+地黃用來補(bǔ)血養(yǎng)血，用地骨皮來清掉血分虛熱，用生石膏來清氣分之熱，這樣把血液補(bǔ)足同時(shí)把氣血里的虛熱清掉，血行則風(fēng)滅，這樣就讓內(nèi)風(fēng)停下來了。

第三梯隊(duì)，用木通+亞麻籽來通竅排邪。用木通用來清心熱通小便，讓熱邪通過尿液排出；用亞麻籽用來清腸熱通大便，讓熱邪通過大便排出。這是打通大小二便，讓邪氣從二便排出去的思路。

這個(gè)方子的三個(gè)梯隊(duì)，以祛風(fēng)散邪來治標(biāo)，用養(yǎng)血清熱來治本，針對(duì)以皮膚受風(fēng)為主的皮膚瘙癢來對(duì)證調(diào)治，有非常強(qiáng)的針對(duì)性。

這種風(fēng)燥血虛血熱型的皮膚瘙癢，治療起來也是非常棘手，治好后也比較容易反復(fù)發(fā)作。為什么呢？ 因?yàn)檫@血液的問題并非一天兩天所形成，血虛血熱的問題要徹底解決也不是幾天就能解決的。

所以，要徹底解決這種問題，需要有耐心。如果中成藥起效慢，可以用這個(gè)方子做成湯藥來服用增強(qiáng)效果。

另外，這種風(fēng)邪血虛血熱型濕疹，如果用消風(fēng)止癢顆粒效果不好的話，還可以用當(dāng)歸苦參丸。

這兩個(gè)藥都是針對(duì)皮膚瘙癢成片的這種以風(fēng)邪為主的類型，不同是是《消風(fēng)止癢顆?！丰槍?duì)的是血熱為主類型，《當(dāng)歸苦參丸》針對(duì)的是血虛為主的類型。

第三種濕疹是皮膚底下起紅色的小點(diǎn)點(diǎn)，從深層皮膚里一個(gè)個(gè)長出來。這種疹子喜歡長在前胸后背，頭面部和手臂這些地方。這種疹子喜歡找小朋友和體內(nèi)有熱的人，每次長疹子的時(shí)候尿液發(fā)黃，大便干結(jié)，長的疹子最主要的特點(diǎn)就是“紅”。這種疹子，是以“熱毒”為主的濕疹。

為什么呢？ 因?yàn)槠つw里有郁熱嘛，所以它就要想辦法從皮膚里發(fā)出來。熱的像火，所以這種疹子最大的特點(diǎn)就是紅。體內(nèi)有熱往往在心肺區(qū)最熱，所以就容易在前胸后背心肺區(qū)和心經(jīng)肺經(jīng)經(jīng)過的地方長疹子。因?yàn)轶w內(nèi)有熱，所以尿液發(fā)黃，大便干結(jié)。

為什么喜歡找小朋友呢？ 因?yàn)樾∨笥训奶攸c(diǎn)就是陰虛而陽亢，體內(nèi)多熱多火，所以容易得這一類熱毒皮膚病。

那這類以熱毒為主的濕疹該怎么治呢？ 既然有熱，這是實(shí)熱，就要把熱清掉，把毒解了。用什么方子呢？推薦用《五味消毒飲》。

金銀花20g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子15g。

這五味藥都具有清熱解毒的功效，他們聯(lián)手運(yùn)用增強(qiáng)清熱解毒的功能。目的只有一個(gè)，就是把皮膚的郁熱清掉，把皮膚血液里的毒解掉。

當(dāng)然，這個(gè)方子都是清熱藥，都是很寒涼的藥，所以脾胃不好的人需要注意：不可久服。如果出現(xiàn)腹瀉要立即停止用藥。

可以用其他方式來代替，比如可以用這個(gè)方子煮水泡澡。

還可以服用馬齒莧，馬齒莧也同樣可以清熱利濕解毒，對(duì)于以熱毒為主的濕熱型濕疹，用馬齒莧來對(duì)治的效果非常好。

馬齒莧是一味食物，直接炒來吃就行了。還可以把馬齒莧攪汁然后敷在患處。

第四種濕疹皮膚上長小水泡，里面是透明或者半透明的液體，這種水皰型濕疹是所有濕疹里面最好受的，平時(shí)不怎么癢也不怎么痛。這種濕疹也是最喜歡找小朋友或者是體內(nèi)水濕很重的人。這種疹子，是以“水邪”為主的濕疹。

這種濕疹，說白了就是皮膚組織里的水液從皮膚溢了出來。那為什么水液從皮膚里溢出來了？ 是因?yàn)榻M織里的水太多了，它沒地方出去。

所以，這種濕疹是最好治的。只要把水排出去，問題就解決了。

用什么方子呢？ 給大家推薦一個(gè)家喻戶曉的方子：紅豆薏米湯。

用赤小豆30g，生薏苡仁30g，煮水一碗，大口服下。一般情況下，兩三天后這些皮膚上的水皰就會(huì)消失掉。

原理很簡單，赤小豆和薏苡仁都是利水除濕要藥，把體內(nèi)的水濕從小便排走，就沒有多余的水濕從皮膚走了。

以上就是常見的四種濕疹類型，濕邪類型，風(fēng)邪類型，熱毒類型，水邪類型這四種。也許講到這里，也許大家會(huì)覺得濕疹也不是那么難嘛。

這是因?yàn)槔蟿痛蠹易隽撕喕堑搅藢?shí)際狀況中要比這個(gè)復(fù)雜一點(diǎn)，往往是多種邪氣摻雜在一起，內(nèi)因外因一起來，很多朋友就分不清楚到底是哪種類型了。

那赤腳只能送大家一句話，具體問題具體分析，沉著應(yīng)對(duì)，冷靜處理，兵來將擋水來土掩，總能找到解決辦法。

最后，實(shí)在搞不清楚是哪種類型的話，送給大家一個(gè)萬能泡澡方。因?yàn)榕菰枋峭庥茂煼ǎ鄬?duì)來說是非常安全的，不需要太多辯證也不需要擔(dān)心藥物的副作用。

方子如下：

蛇床子15g，苦參15g，黃柏15g，五倍子15g。

用法：以上四味藥跟煎藥一樣煎煮，然后熏洗或者用毛巾外敷患處。如果是全身都有，可以將藥水放在洗澡水里洗浴。

這個(gè)方子里是針對(duì)皮膚瘙癢的經(jīng)驗(yàn)熏洗方，可以清熱解毒，燥濕止癢，對(duì)大部分的濕疹瘙癢都有一定效果。如果外洗3天無效，就不要再用了。

夏天來了，愿所有人都不再有濕疹的煩惱，愿所有人都能健康快樂地度過每一天。