【原】「飲食」糖友血糖高了，主食該怎么吃呢？ 許麗蓉 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌二科
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作者：許麗蓉 俗話說：“民以食為天”，對糖尿病患者而言，正確地吃飯，是治療糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。糖友吃什么好，一直是糖尿病患者及其家屬比較關(guān)心的話題。可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的食品是要少吃，他們都很容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖。主食宜五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面、紫山藥等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維。
主食是碳水化合物的主要來源，是人體每日所需熱量的主要來源，也是維持血糖在一定水平的主要因素。糖尿病患者常常對主食愛恨交加，既怕主食吃得多血糖過高，又怕主食吃得少引起過度饑餓，甚至誘發(fā)危及生命的酮癥酸中毒。糖尿病患者主食吃多少、吃什么、怎么吃，還是很有講究的。糖尿病患者主食(生米、生面)的量一般控制在每日200～300克，主食量最少不低于150克。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物，糖類應(yīng)占總熱能的60%左右。每日進(jìn)食量可在250克～300克，肥胖應(yīng)在150克～200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時(shí)，應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白，目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%-20%。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克～30克的蛋白質(zhì)，約占全日蛋白質(zhì)的1/3～1/2。植物蛋白的生理價(jià)值低于動(dòng)物蛋白，所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時(shí)，應(yīng)控制植物蛋白的食用。控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的30%，甚至更低。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪。可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽，尤其是維生素B族消耗增多。應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應(yīng)注意補(bǔ)充。一般三餐分配，吃法有：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，粗細(xì)搭配即粗細(xì)糧搭配。在每日4～6兩的主食當(dāng)中，除我們平時(shí)吃的米飯和饅頭等細(xì)糧外，其實(shí)還應(yīng)包括50～100克的粗糧、雜糧及雜豆類 (合并腎病的患者除外)。每天攝入的粗糧不要集中在一頓飯吃，最好是中午吃一部分，晚上再吃一部分，這樣更有利于健康。8、避免過度烹調(diào)食物，加工方法越簡單越好。盡量縮短谷物的烹調(diào)時(shí)間，可減少等量谷物對血糖的影響。比如長時(shí)間煮成的稀飯血糖生成指數(shù)高，而米飯的血糖生成指數(shù)則低于稀飯。因此，吃等量的大米時(shí)，米飯對血糖的影響比大米粥小。應(yīng)控制油炸食品、粉條、薯類食品。應(yīng)學(xué)會(huì)自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng)。首先，主食是復(fù)雜的碳水化合物體，食用后血糖不會(huì)迅速上升。其次，主食可以提供人體活動(dòng)的能量，也是最經(jīng)濟(jì)的人體營養(yǎng)來源。少吃或不吃，可能導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)超標(biāo)，而總能量卻不夠。從而令體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。此外，還要做到：平時(shí)吃飯要細(xì)嚼慢咽，每餐只吃七八分飽；多運(yùn)動(dòng)；定期檢查；控好血糖。正常人推薦一日三餐，規(guī)律進(jìn)食，每頓飯進(jìn)食量基本保持平穩(wěn)。這樣做的目的是為了與降糖藥更好的匹配，不至于出現(xiàn)血糖忽高忽低的狀況。比如：饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥泡飯、面片湯、面條等。道理就是越稀的飲食，經(jīng)過烹飪的時(shí)間越長，食物越軟越爛，意味著越好消化，則升糖越快。糖尿病飲食中，同樣是干的，我們更推薦硬一點(diǎn)而不是軟一點(diǎn)。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，也是身患糖尿病的朋友們?yōu)樽约籂幦〗】祽?yīng)該做的事情。因此，我們自己要有正確的健康意識、規(guī)律的飲食。
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