作者：史倩云

隨著國家二胎政策的放開，越來越多的高齡父母開始走馬上任，其中不乏一些患有糖尿病的以及有著糖尿病高危因素的媽媽們。

那么孕期的血糖控制是否有必要呢？該如何進(jìn)行孕期的血糖控制？

今天小史帶著大家一起來聊一聊關(guān)于準(zhǔn)媽媽血糖控制的那些事兒。

首先，我們先來明確兩個概念：

1、糖尿病合并妊娠：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；

2、妊娠糖尿病：妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。

糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。

GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患2型糖尿病機(jī)會增加。

糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜，對母兒均有較大危害，必須引起重視。

那么，為什么孕期容易出現(xiàn)血糖的波動呢？

人體中醣類的代謝變化會隨著懷孕週數(shù)而增加，并隨胎盤泌乳素、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變;

如孕婦攝取過多高油脂、高糖分的食物，需較長的消化時間，體內(nèi)高血糖的現(xiàn)象也會維持較長時間，

長時間下來容易導(dǎo)致胰島素阻抗增加、血糖代謝變差，而形成血糖升高，增加高血糖和妊娠糖尿病的風(fēng)險。

大約2%～7%的孕婦中會有妊娠糖尿病的癥狀，隨著年齡增加，發(fā)生率也會跟著提高，

四十歲以上的孕婦，發(fā)生率可高達(dá)35.4%。

孕期為提供胎兒足夠的養(yǎng)分，胎盤會分泌抑制胰島素的荷爾蒙，使母體血糖升高，而胎兒透過臍帶就可以獲得大量的葡萄糖，為細(xì)胞提供能量;

因胎兒生長發(fā)育需求、荷爾蒙的變化，孕媽咪的基礎(chǔ)代謝率上升、心肺工作量的增加，身體所需熱量較高，特別容易肚子餓，

也因此毫無節(jié)制的飲食成為過度肥胖和妊娠糖尿病的原因之一。

哪些準(zhǔn)媽媽易患妊娠糖尿病呢？

一些女性患妊娠期糖尿病的風(fēng)險高于其他人，所以準(zhǔn)媽媽第一次產(chǎn)前檢查時應(yīng)和醫(yī)生交流是否存在以下危險因素，包括：

1、 患有1型或2型糖尿??；

2、 有糖尿病家族史（父母、兄弟姐妹是否患有糖尿?。?/span>

3、攜帶妊娠期糖尿病風(fēng)險基因；

4、年齡≧35歲，孕前超重或肥胖，多囊卵巢綜合癥病史；

5、生育過巨大胎兒（出生體重≥4000克）；

6、有過反復(fù)自然流產(chǎn)，不明原因死胎、死產(chǎn)史。

孕期血糖控制的重要性：

患有妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后轉(zhuǎn)變?yōu)镮I型糖尿病的幾率增高，

其子代發(fā)生II型糖尿病、肥胖癥等代謝病的幾率也明顯增高。

同時，妊娠期間，對胎兒也會造成不良影響：

敲黑板啦：既然孕期血糖控制對孕媽媽和胎寶寶那么重要，那么，要怎樣進(jìn)行孕期血糖控制呢？

首先，根據(jù)病情、體重、飲食習(xí)慣等個人實(shí)際情況制定飲食計劃。

通過飲食調(diào)節(jié)，控制食物中糖、脂肪、蛋白質(zhì)含量。

三餐內(nèi)容要求均勻，每餐均有蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，做到菜譜多樣化。

1、飲食九分飽，忌暴飲暴食。定時定量進(jìn)餐，有利于減慢葡萄糖的吸收并促進(jìn)胰島素的釋放。

2、糖尿病患者可以少量進(jìn)食水果。但原則是“用糧食換水果”。

水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收卻比葡萄糖慢，升血糖的作用也很緩慢，同時可以補(bǔ)充膳食纖維及維生素。

3、提倡食用粗纖維食品，多食蔬菜。食物中增加的纖維含量，可促進(jìn)腸蠕動，減少便秘，同時可延緩食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。

4、保證足夠精蛋白攝入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、魚類等。

5、忌食動物性脂肪，以減少飽和脂肪酸的攝入。要保證每日蛋白質(zhì)及總能量的供給，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

6、可加餐。用胰島素治療和易發(fā)生低血糖的患者，可在正餐之間加餐，但所加食物應(yīng)從當(dāng)日三餐中扣除。

準(zhǔn)媽媽的體重增長要控制在一個合理的范圍

如孕前體重正常的孕婦，孕期增重值為12千克左右。

正確的生活習(xí)慣有益于有效地進(jìn)行體重管理，預(yù)防糖尿病,

如生活規(guī)律、避免晚睡晚起，保持輕松、樂觀的好心態(tài)，堅持全程監(jiān)測體重，咨詢專業(yè)的營養(yǎng)科醫(yī)生。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動很重要

孕期要選擇柔軟透氣的運(yùn)動衣，選擇合適的時間和地點(diǎn)，制定鍛煉計劃前咨詢醫(yī)生。

養(yǎng)成自我監(jiān)測的習(xí)慣

定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防妊娠期糖尿病，建議所有的孕媽媽分別在孕早中晚期至少進(jìn)行一次營養(yǎng)咨詢。

最后，小史為孕媽媽們整理了孕期血糖控制目標(biāo)，大家可以參考一下哦：

產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦的血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)血糖異常，從而早期實(shí)施干預(yù)；同時還能為可能 的下一次妊娠提供良好的孕前血糖控制。

若再次妊娠，孕婦應(yīng)主動告知醫(yī)生前次妊娠的GDM病史，以便進(jìn)行早期診斷和干預(yù)。

小史祝每位美麗的準(zhǔn)媽媽平安生產(chǎn)，健康快樂!