昨天跟大家分享了《桂枝芍藥知母湯》來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，特別強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)，關(guān)節(jié)處摸上去要比正常人冷，在這種情況下用才對(duì)證。

后臺(tái)就有小伙伴說(shuō)，我這個(gè)膝關(guān)節(jié)不冷啊，但是膝關(guān)節(jié)非常不舒服，尤其是上下樓梯的時(shí)候特別難受，腰也不舒服，那能不能用《桂枝芍藥知母湯》呢？

我跟大家說(shuō)過(guò)，中醫(yī)在解決風(fēng)濕病痛這類(lèi)問(wèn)題，有很多方子都可以治，我不知道給大家介紹哪個(gè)最好。昨天跟大家介紹的是經(jīng)方，經(jīng)方自然是最好的。但是，咱們要知道方子背后的思路，要找到適合自己的方，才是最好的。

像《桂枝芍藥知母湯》，里面有大梯隊(duì)溫陽(yáng)散寒的思路，它的靶向就是寒。而如果你的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，不是因?yàn)楹且驗(yàn)槠渌?，你用?jīng)方的效果自然也不會(huì)好。

那怎么辦呢？今天再來(lái)跟大家分享一個(gè)治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的良方：獨(dú)活寄生湯。一般情況下，如果不適合用《桂枝芍藥知母湯》，那就可以用《獨(dú)活寄生湯》。

相當(dāng)于獨(dú)活寄生湯填補(bǔ)了這個(gè)類(lèi)風(fēng)濕病癥的空白。

這個(gè)《獨(dú)活寄生湯》是藥王孫思邈的方子，這個(gè)方子是我們現(xiàn)在中醫(yī)治療風(fēng)濕病最最常用的方子啦。

自己學(xué)會(huì)，相當(dāng)于省下一次看中醫(yī)的錢(qián)。

先把方子公布出來(lái)，大家一睹為快。

獨(dú)活9g，秦艽6g，防風(fēng)6g，桑寄生6g，肉桂6g，細(xì)辛6g，杜仲6g，牛膝6g，茯苓6g，人參6g，當(dāng)歸6g，白芍6g，生地6g，川芎6g，炙甘草6g。

服用方法，以上15味藥，正常煎煮，日服3次，飯前服用。

這個(gè)方子比較大，用到了15味藥，因?yàn)轱L(fēng)濕病是很復(fù)雜的，要照顧到方方面面，用藥多一點(diǎn)也是可以理解的。

好，我們來(lái)把方子做個(gè)拆解，看下藥王是如何用這張方子把搞定風(fēng)濕痹痛的。

第一梯隊(duì)，用獨(dú)活+秦艽+防風(fēng)+桑寄生來(lái)祛風(fēng)濕邪氣。在這個(gè)方子里，用了4位大將來(lái)祛除風(fēng)濕。先說(shuō)這獨(dú)活，這獨(dú)活是風(fēng)濕病的第一要藥，而且最擅長(zhǎng)的是驅(qū)趕人體下部的風(fēng)濕邪氣。

這秦艽也是一味非常常用的祛風(fēng)濕藥，它跟獨(dú)活相配，增強(qiáng)祛風(fēng)濕的效果。

然后，還找來(lái)防風(fēng)，這防風(fēng)是一個(gè)風(fēng)藥，祛風(fēng)而不傷人正氣。

最后，還找來(lái)桑寄生，這桑寄生也非常擅長(zhǎng)驅(qū)趕風(fēng)濕邪氣，除此之外還能補(bǔ)肝腎。

這四味藥，緊緊圍繞著關(guān)節(jié)縫里的風(fēng)濕邪氣而展開(kāi)，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，有一種不達(dá)目的誓不罷休的感覺(jué)，目的就是盯住關(guān)節(jié)里的風(fēng)濕把他們驅(qū)趕出去。

第二梯隊(duì)，用肉桂+細(xì)辛來(lái)散寒。肉桂是溫腎散寒的藥，細(xì)辛也是溫散的藥，他們倆可以把關(guān)節(jié)縫的寒氣散出去。與昨天跟大家分享的《桂枝芍藥知母湯》相比，這里用肉桂和細(xì)辛的散寒力量就顯得很單薄了。只用了這2味藥來(lái)散寒止痛。為什么呢？ 因?yàn)椤丢?dú)活寄生湯》針對(duì)的不是以寒為主的，所以不需要大部隊(duì)溫陽(yáng)散寒的藥。

第三梯隊(duì)，用杜仲+牛膝來(lái)補(bǔ)益肝腎。這杜仲啊，是杜仲樹(shù)的樹(shù)皮，你把它掰斷之后，它那個(gè)絲還連在一起。中藥是很神奇的，這種藕斷絲連說(shuō)明它的粘合性很好。就可以用來(lái)治療腰膝酸軟。就好比那個(gè)關(guān)節(jié)要脫節(jié)一樣，用杜仲可以把他們重新連接在一起。只要是腰膝酸軟，膝關(guān)節(jié)無(wú)力這種虛證，用單味杜仲來(lái)對(duì)治效果都非常好。

再配上牛膝，這效果就更強(qiáng)了。牛膝有2種，一種是川牛膝，一種是懷牛膝，這里用的牛膝是懷牛膝，懷牛膝更擅長(zhǎng)補(bǔ)肝腎。

這2味藥可以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。為什么要這2味藥來(lái)補(bǔ)肝腎呢？在中醫(yī)概念里，腰為腎之府，如果腎虛了就會(huì)腰酸腰痛，這種腰酸腰痛最適合的藥就是杜仲。肝主筋，如果肝虛了，這關(guān)節(jié)里面氣血就會(huì)不足，這種膝關(guān)節(jié)屈伸不利最好的藥就是牛膝。

第四梯隊(duì)，用人參+茯苓+甘草+當(dāng)歸+生地+白芍+川芎來(lái)補(bǔ)益氣血。大家可以去看，這7味補(bǔ)氣血的藥就是一個(gè)八珍湯去掉了一味白術(shù)。用人參+茯苓+甘草用來(lái)補(bǔ)氣，用生地+白芍+當(dāng)歸+川芎用來(lái)補(bǔ)血。為什么要用這么多藥來(lái)補(bǔ)氣血呢？因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來(lái)，這風(fēng)濕病不是一天兩天形成的，是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)里面的氣血虧虛了，然后這些風(fēng)濕邪氣一點(diǎn)一滴的滲進(jìn)去的。

有些人可能是幾年，有些人可能是幾十年的毛病了，現(xiàn)在要解決這類(lèi)問(wèn)題，一定要把自身的氣血補(bǔ)起來(lái)。自身的氣血足了，才有能力把邪氣趕出去。

好啦，這就是藥王孫思邈先生精心為大家設(shè)計(jì)的《獨(dú)活寄生湯》。這個(gè)方子里祛風(fēng)濕的用了4味藥，祛寒的用了2味藥，補(bǔ)肝腎的用了2味藥，補(bǔ)氣血的用了7味藥。

大家可以想一下，藥王為什么要這么配伍這張方子呢？

大家可以去跟昨天分享的《桂枝芍藥知母湯》去比較一下，兩張方子最主要的區(qū)別如下：

第一，桂枝芍藥知母湯重在散寒，而《獨(dú)活寄生湯》重在祛風(fēng)濕。

第二，桂枝芍藥知母湯重在祛邪，而《獨(dú)活寄生湯》用了大隊(duì)的補(bǔ)肝腎補(bǔ)氣血的藥。

講到這里，大家應(yīng)該知道如何去做選擇了。

如果你是一個(gè)正氣很足體格相對(duì)強(qiáng)壯，關(guān)節(jié)處是寒涼的，那首選就是《桂枝芍藥知母湯》。

而如果你是平素就體弱的人，素來(lái)氣血不足身體各種虛，經(jīng)常腰酸腿痛的，關(guān)節(jié)處沒(méi)有明顯寒涼，首選方就是《獨(dú)活寄生湯》。

桂枝芍藥知母湯主治的層次深一點(diǎn)，而獨(dú)活寄生湯治療的層次相對(duì)要淺一點(diǎn)。。

像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕腰痛，風(fēng)濕坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕老寒腿，關(guān)節(jié)屈伸不靈活，等這些病癥，都是可以考慮用《獨(dú)活寄生湯》這張方子的。

一般而言，產(chǎn)后風(fēng)濕，風(fēng)濕病痛時(shí)間超過(guò)10年以上，這種情況不宜強(qiáng)攻，更適合獨(dú)活寄生湯這種打法，一邊祛邪一邊養(yǎng)正氣。另外，大家更要明白，這種風(fēng)濕邪氣在關(guān)節(jié)里面，往往是病程很久了，冰凍三尺非一日之寒。今天我們用中醫(yī)來(lái)調(diào)理身體，想把邪氣逼出來(lái)，也絕不是三天兩天就能完成。

需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持調(diào)理，才能真正從根本上解決問(wèn)題。

最后，還提醒大家一句：獨(dú)活寄生湯是有中成藥的，如果嫌煎藥太麻煩的朋友，可以買(mǎi)獨(dú)活寄生丸來(lái)服用。

另外，還有一個(gè)方法。凡是風(fēng)寒濕痹痛這種病，自古以來(lái)有一種調(diào)理方式，就是做成藥酒。用藥材泡到酒里面，這個(gè)酒可以理氣活血，可以布散藥力。如果你能喝點(diǎn)酒的話，可以按這個(gè)方子的比例抓藥泡在酒里來(lái)服用，效果也非常好。

愿您的關(guān)節(jié)好，玩到老仍然矯健如飛。